下载 App
请登录
注册
搜索
问医生
查疾病
查药品
查医院
查检查/手术
查疫苗
急救指南
测一测
科普视频
首页
大家都在问
骨科
问题详情
李恒元
副主任医师
骨科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
骨折
、
腰椎间盘突出症
、
颈椎病
、
踝扭伤
、
膝关节骨关节炎
、
膝盖痛
、
腰肌劳损
、
骨转移性肿瘤
、
骨肿瘤
、
微创手术
、
机器人外科手术
图文问诊
¥86
5.00
分
月回答 26
2025年06月13日
第1次提问
症状及患病时长:患者无疼痛症状 去检查妇科拍了pet CT 提示骨转移 2018年甲状腺癌右侧切除现在脖子上有个淋巴节 之前也做过手术两次 淋巴节病理是良性 这回拍了pet C T 就提示骨转移 所以很大疑虑 请大夫看一下是哪里转来的骨肿瘤 pet CT 就能确定吗 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状及患病时长:患者无疼痛症状 去检查妇科拍了pet CT 提示骨转移 2018年甲状腺癌右侧切除现在脖子上有个淋巴节 之前也做过手术两次 淋巴节病理是良性 这回拍了pet C T 就提示骨转移 所以很大疑虑 请大夫看一下是哪里转来的骨肿瘤 pet CT 就能确定吗 我们需要继续怎么治疗
为保护用户隐私不显示图片
2025年06月13日
李恒元医生
因为有甲状腺癌的病史,我首先考虑是甲状腺癌转移,甲状腺癌是经常
骨转移
的六大肿瘤
李恒元医生
甲状腺癌转移,一般骨头里的转移灶,血供会极其丰富,也就是增强ct上造影非常强。
我建议,要做个局部增强ct,比如做个骨盆增强ct,看看髂骨区域转移灶是否增强明显。如果增强明显,基本确定就是甲状腺癌转移了。
当然,最终建议要做个ct引导下髂骨的穿刺,局麻,取出标本,做病理,这是金标准。
李恒元医生
如果确诊甲状腺癌转移,也不要太着急。
1、要把残余甲状腺切除。
2、I131
放疗
。
3、骨转移灶使用地舒单抗120mg,每月一次,至少要用2年,把骨头保护起来。
2025年06月14日
第2次提问
那我们需要首先挂哪个科室呀 ,骨科需要挂吧
2025年06月14日
李恒元医生
是的,骨科中的骨肿瘤科,然后完成骨盆增强ct,行ct引导下穿刺取病理标本。
TA的问答
昨天晚上打球左脚踝扭伤,左脚着地后腿部左转,脚没转起来,类似外翻。当时感觉不明显,又继续打了会球,没啥不适感。现在一夜过去外踝有点肿胀,脚踝右侧无感觉。脚踝骨左前侧没感觉p2,挤压痛感也不明显。就脚踝骨周围有点肿胀,特别是下面靠后的位置p3,按下去有点疼。在房间里正常走路没什么感觉,不至于没法走。脚尖往后勾没感觉,往前勾有点受限。
症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:冰敷+多璜酸粘多糖乳膏 需要解答的问题: 昨天晚上十一点左右滑了一跤,横撞在铝板上,当场肿了,然后冰敷了半小时,消肿了些,今天早上起来还是有点肿,用新鲜土豆片敷了消肿了,还有点淤青,然后擦了多磺酸粘多糖乳膏,现在走路还是有一点点痛,不知会不会伤到骨头,还有其他药可以用么?
症状及患病时长:左胸口2-3个月前被小孩子坐过一屁股,有过疼痛贴过伤膏没去医院检查。上周六(22号)去户外玩有用力推秋千之类的玩具后,疼痛剧烈,咳嗽.走路.深呼吸都痛,看左边躺床上也疼。按压住胸口位置咳嗽会稍微缓解点疼痛。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:麻烦李主任帮忙看看片子,是否存在骨折或者骨裂之类的?用什么药或者伤膏比较好?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任,我因为前几天慢跑后右腿大转子附近疼痛拍了个髋关节磁共振,麻烦您帮我看看片子,之前11月9号因为横纹肌溶解住院了6天,当时是因为在健身房练坐姿髋内收过度,大腿内侧肌肉十分痛。磁共振报告的大面积水肿是不是大腿内侧肌肉,是否跟我之前横纹肌溶解有关,麻烦您看看,会不会是什么不好的疾病,看到报告有点紧张
症状及患病时长:10月30日摔倒致粗隆间骨折,11月3日手术,术后两周CT发现退钉。 就医及用药情况:病人搭过心脏支架 需要解答的问题:李医生,您看下,这个手术是失败了吗?这个退钉现象会造成骨折不愈合吗?现在该怎么办?
骨科相关医生推荐
更多
吴铮
副主任医师
骨科
北京宜和医院
¥79
5.00分
120月回答
丛琳
主任医师
骨科
中国医科大学附属第一医院
¥89
5.00分
349月回答
倪建龙
副主任医师
骨科
西安交通大学第二附属医院
¥89
5.00分
309月回答