2025年08月04日
第1次提问
您好 单医生,孩子正好5岁,最近三天都是如下情况,每隔20分钟就会像视频中一样,眼睛不由自主的向斜上方看,同时脖子伴随着扭动。感谢您的诊断

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2025年08月04日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。宝宝是否有说眼睛、颈部不舒服?平时看电视、手机等屏幕时间多吗?近期是否有去医院眼科或幼儿园体检发现问题?近段时间是否有过感冒、感染生病情况?平时食欲、睡眠、大小便等情况如何?从描述的情况和上传视频看,宝宝在与人说话过程中出现多次扭头且眼睛向斜上方看情况,这种首先要排查眼科问题,如过敏性结膜炎、感染性结膜炎或异物进入眼睛/倒睫/屏幕时间或看近物时间过长等引起眼睛不适问题,以及注意颈部有无不适,如酸胀、疼痛、痒感等?如宝宝有诉眼睛不适感,建议近期首先带宝宝去医院眼科检查下,排除眼科问题。如颈部不适的,要头颈外科就诊看下。如果是不自主的,眼睛和颈部均没有明显不适感的,就要注意抽动症。
抽动症是不自主的局部肌肉抽动,面部抽动表现如不自主眨眼、斜眼、转眼珠、皱眉、张口、伸舌、抿嘴、歪嘴、皱鼻等(可以表现为其中一种或几种),发生这些情况与当时的环境、正在做的事情是无关联的,有典型突发突止的快速抽动特点。抽动症属于多因素作用的疾病,与遗传、感染、过敏、营养缺乏、情绪心理、家庭养育等均有一定关系,需要注意尽量避免诱发因素,防止病情发展进展。不过从目前情况看,即使是抽动症,因宝宝目前症状不复杂,强度不大,且发生仅最近三天,病情应该属于轻度,如不影响宝宝生活,心理等,目前不用特殊干预,主要做好平时一般情况方面,家长不要刻意去说宝宝或强行制止,可默默观察,记录病情变化情况即可,多数轻度抽动可以逐渐自行消退的。
平时要注意减少过敏、感染等不良因素,尽量做好卫生护理,避免脏物异物进入眼睛,避免用脏手揉眼睛等,另外还要注意用眼不要过度,不要看屏幕/近物时间太久或低头时间过长。要注意合理安排宝宝作息,三餐规律,荤素搭配合理,特别是新鲜蔬菜水果,另外,多带宝宝户外活动,注意家庭情感温暖,多陪伴和互动交流。必要时可以吃赖氨酸维生素B12、维生素B族一段时间看看,有营养神经作用,可用于轻度抽动、促进生长发育。如症状有进展或宝宝有不适感明显的,建议就及时医院眼科、头颈外科就诊完善检查排查眼科、颈部问题以及必要时儿童保健科或儿童神经内科评估抽动情况、有无诱发因素,以针对性干预治疗。欢迎补充相关信息,有什么情况或后期有检查结果可以再来复诊,祝宝宝早日康复,健康成长!
2025年08月04日
第2次提问
十分详细 专业,非常感谢您 刘医生
2025年08月04日
刘芳医生
客气了,谢谢肯定与信任。有什么情况可以再来复诊,再次祝宝宝早日康复,健康成长!🍀

TA的问答

症状及患病时长: 1️⃣40天开始出现特应性皮炎。满100天以后更换为深度水解,抽血中嗜酸性粒细胞偏高,家族有蛋白质过敏反应。 2️⃣现在宝宝8个月,猪肉、蛋黄在满7个月后添加,一次1/2婴儿勺和一勺米糊一块吃。 3️⃣冬天脸上涂保湿频率高,皮疹反应小,最多是上下眼皮泛红红,身上不容易被涂抹到的地方,则干燥、蜕皮、泛红、有团块状皮疹,涉及蛋白质以后团块状皮疹泛红更加明显,且出现鸡皮状成片小突起。 4️⃣早期红疹性状多呈颗粒状,团块状少。现在多成团块状边界清晰,偶尔出现颗粒状。 就医及用药情况:有使用可的松、呲美莫司 需要解答的问题: 1️⃣前期和现在形状不同,是否都为特应性皮炎?或是两者为不同情况下的不同症状? 2️⃣现在辅食添加比较困难,奶粉还未从1段更换为2段,是否可行? 3️⃣钙铁摄入无法从肉蛋获取,是否有其他摄入办法建议? 4️⃣目前这种比较尴尬的情况,作为家长还需注意什么?症状及患病时长: 宝宝出生时身高50 体重3.85千克 纯奶粉(金领冠羊奶粉)喂养 到目前已经80天,身高59 体重5.5千克(20天前就是这个数据),近20多天一点没长,奶量,目前每次喝90毫升,一天总奶量600毫升,一天吃6-7次。放屁多,拍嗝多,吃奶时胃里空气顶的要停两三次拍出嗝,才能继续吃。大便两天一次或一天一次,黄色糊状,但是奶瓣多且颗粒状。每天睡13个小时左右,最近睡不安稳,白天容易落地醒(拍出嗝还能继续睡);夜里吃奶一到两次,间隔3-4小时,每天凌晨4-6点蹬腿,胳膊挥动,伴随放屁。 就医及用药情况: 每天在吃拜奥益生菌 乳酶生吃了一周,奶瓣减少,停药三天,奶瓣增多 需要解答的问题:如何改善孩子消化问题,缓解胀气,增加体重?症状及患病时长:阴茎红肿、胀,自述为今日上幼儿园自己捏的,小便可以排的出来,但是有点疼痛,触感比正常体温稍高 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否可以居家观察症状及患病时长: 1:男童2020.11.30出生,出重量6.95斤,50cm。: 2:0~9个月身高和体重增长速度都是中上; 3:但是9月开始全部奶粉后,到18个月身高和体重都没长(奶粉是市面上比较高端的进口奶粉); 4:18月到现在生产非常慢:2025年1月1号,身高96.5cm,体重15.5KG左右,现在身高103cm,体重16KG。 5:2025年2月份测了各项指标,并做了手骨龄。 6:2025年12月再做了手骨龄。目前医生建议还是观察。 7:卤门大概25年6~11月间突然闭合。 8:从出生开始到4岁多,睡眠不好:小时候经常夜啼,大一点晚上也经常被吓着,趴着睡 9:之前早上起来嘴臭有积食 10:现在每顿大半碗饭,没有同龄人吃得多。 11:抵抗力挺好,其它生产发育正常,语言丰富,且有逻辑,智商面容都正常。 12:父亲40岁172,母亲38岁158,姐姐10岁135 13:爷爷肺癌去死(60多),母亲的奶奶食道癌去世(70多) 就医及用药情况:葡萄糖酸锌 ,VD 1颗/天 需要解答的问题: 1:什么原因引起不长? 2:还需要查什么? 3:怎么调理? 不打针,症状及患病时长:男宝11.5足月出生,出生第3天头围33cm,第16天头围35cm,第29天头围37cm。体重出生3190g,第30天4100g。身长出生49cm,第29天53cm。 就医及用药情况: 需要解答的问题:头围增长是否正常?