你好,欢迎咨询。宝宝是否有说眼睛、颈部不舒服?平时看电视、手机等屏幕时间多吗?近期是否有去医院眼科或幼儿园体检发现问题?近段时间是否有过感冒、感染生病情况?平时食欲、睡眠、大小便等情况如何?从描述的情况和上传视频看,宝宝在与人说话过程中出现多次扭头且眼睛向斜上方看情况,这种首先要排查眼科问题,如过敏性结膜炎、感染性结膜炎或异物进入眼睛/倒睫/屏幕时间或看近物时间过长等引起眼睛不适问题,以及注意颈部有无不适,如酸胀、疼痛、痒感等?如宝宝有诉眼睛不适感,建议近期首先带宝宝去医院眼科检查下,排除眼科问题。如颈部不适的,要头颈外科就诊看下。如果是不自主的,眼睛和颈部均没有明显不适感的,就要注意抽动症。
抽动症是不自主的局部肌肉抽动,面部抽动表现如不自主眨眼、斜眼、转眼珠、皱眉、张口、伸舌、抿嘴、歪嘴、皱鼻等(可以表现为其中一种或几种),发生这些情况与当时的环境、正在做的事情是无关联的,有典型突发突止的快速抽动特点。抽动症属于多因素作用的疾病,与遗传、感染、过敏、营养缺乏、情绪心理、家庭养育等均有一定关系,需要注意尽量避免诱发因素,防止病情发展进展。不过从目前情况看,即使是抽动症,因宝宝目前症状不复杂,强度不大,且发生仅最近三天,病情应该属于轻度,如不影响宝宝生活,心理等,目前不用特殊干预,主要做好平时一般情况方面,家长不要刻意去说宝宝或强行制止,可默默观察,记录病情变化情况即可,多数轻度抽动可以逐渐自行消退的。
平时要注意减少过敏、感染等不良因素,尽量做好卫生护理,避免脏物异物进入眼睛,避免用脏手揉眼睛等,另外还要注意用眼不要过度,不要看屏幕/近物时间太久或低头时间过长。要注意合理安排宝宝作息,三餐规律,荤素搭配合理,特别是新鲜蔬菜水果,另外,多带宝宝户外活动,注意家庭情感温暖,多陪伴和互动交流。必要时可以吃赖氨酸维生素B12、维生素B族一段时间看看,有营养神经作用,可用于轻度抽动、促进生长发育。如症状有进展或宝宝有不适感明显的,建议就及时医院眼科、头颈外科就诊完善检查排查眼科、颈部问题以及必要时儿童保健科或儿童神经内科评估抽动情况、有无诱发因素,以针对性干预治疗。欢迎补充相关信息,有什么情况或后期有检查结果可以再来复诊,祝宝宝早日康复,健康成长!