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你好，欢迎咨询。这是宝宝第1次测骨龄吗？宝宝近期除了检查这些，有查过钙营养？平时体质如何，比如是否容易过敏，消化不良，感染或者有其他生病的情况？从描述的情况看，宝宝目前的身高、体重均在同年龄同性别儿童的第25~50百分位，属于中下至中等水平。近半年身高增长4厘米，属于比较好的生长速度，注意继续监测。按照宝爸宝妈身高计算宝宝遗传靶身高在170.5+-5厘米，属于偏矮至中上水平，宝宝目前年龄别身高水平符合遗传潜能水平。
宝宝维生素d水平刚刚达线，建议按照每日600~700单位，继续坚持补充，钙剂一般不要随意补充，除非检查评估有缺钙，避免代谢负担、影响其他营养素吸收。从这次的骨龄片看，宝宝的骨龄评估5-6岁合适。一般骨龄与实际年龄相差一岁以内的才属于正常的，所以宝宝目前的骨龄属于异常落后的，外在因素如营养不良、睡眠不足、体质弱经常生病、运动少等，内分泌代谢、急慢性疾病等会影响，另外晚长儿童骨龄也可以是落后的。因宝宝近半年身高生长速度可，且目前身高不属于矮小，如果是第1次检查骨龄，可以继续观察看看（如观察1-1.5年），注意每半年监测一次，连续测量几次，看骨龄和实际年龄的差距是否基本保持这样（晚长可能性大），或者是会变化比较大（差距越来越大，或者逐渐缩小，这种就不一定是晚长），并结合身高生长速度，再阶段性的看身高生长潜能的情况，必要时完善全面检查，排查是否有疾病方面的问题（甲功、胰岛素样生长因子、生长激素激发试验、肝肾功能、颅脑磁共振等）。
平时尽量做好饮食安排，三餐摄入多样化，营养丰富，避免挑食偏食、不规律，牛奶不过敏，就坚持喝。保持大小便的通畅和充足的睡眠，夜间入睡最好在10点前。每日有一定的户外活动和坚持弹跳、纵向伸展性运动，加强卫生护理方面，以上是有助于身高增长的。注意定期体检，每3~6个月要监测宝宝的生长发育的情况，半年复查骨龄。如果后面身高生长还是保持良好速度，并且骨龄与实际年龄差距没有变化特别大的，考虑晚长的可能性大，这种是不用担心的，大部分是可以达到遗传潜能范围或者是达到中等/理想身高水平的。欢迎补充相关情况，或者后期有什么情况可以再来复诊，祝宝宝健康成长！

客气了。在青春期前，一般身高年生长速度5~7厘米算达标。宝宝没有查过钙营养方面，目前有在喝牛奶了，建议钙剂先暂停，维生素d按照常规量600~700单位坚持补充。继续保持一定的户外活动和运动，做好饮食，睡眠等各个方面，以及定期复查监测生长发育骨龄的情况，观察看看，不必过于担心。有什么情况可以再来复诊，再次祝宝宝健康成长！