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2024年10月16日
症状及患病时长：患者今年55岁女性。症状，吞咽东西胸口左上方疼痛，喝水喝粥疼痛更加明显。已经四个月了。
就医及用药情况：做了喉镜，胸部ct，心电图。都没有查到病因。期间吃了硫糖铝分散片，泮托拉唑，康复新液。用药期间有段时间症状减轻了两天，后来又复发了。用药大概有20天了。患者年前做过一次胃镜，有慢性胃炎。这次还没有做胃镜检查，不知道有没有必要做胃镜。
需要解答的问题：
麻烦问下李主任，这种情况是什么原因引起的疼痛，是不是什么严重的大病。
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您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！
患者大便正常吗？每天都有一次大便吗？
睡眠好吗？
情绪紧张焦虑吗？压力大吗？
月经怎么样？
心脏有问题吗？
方便把之前的胃镜报告拍照传上来吗？
查过幽门螺旋杆菌吗？
有长期服用抗凝活血药吗？
患者大便正常吗？每天都有一次大便吗？
睡眠好吗？
情绪紧张焦虑吗？压力大吗？
月经怎么样？
心脏有问题吗？
方便把之前的胃镜报告拍照传上来吗？
查过幽门螺旋杆菌吗？
有长期服用抗凝活血药吗？
2024年10月16日
大便正常，压力有点大，睡眠一般，月经没了，心脏没问题，原来有幽门螺旋杆菌吃药吃好了。不吃抗凝血药物
感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！
2024年10月16日
首先，根据患者的症状胸口后疼痛，喉镜提示咽喉炎，胃镜没什么大问题，患者目前症状显示胃食管反流病可能。也不除外慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
临床有部分患者在服用幽门螺旋杆菌的药后诱发了胃食管反流病的症状。
该病临床常见表现为反酸、嗳气、打嗝、咽部异物感，腹胀、胃痛、胸前区烧灼感、上腹部不适、口臭、吐酸水等。
但是每个人不一定每种表现都有，可以表现为其中的一种或多种症状。有些人反流还可以引起咳嗽、咽痛，哮喘、胸痛等症状。患者的咽炎也有可能是反流性咽炎。
其次，用药期间有效，证实是这个问题。
胃食管反流病的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。
第三，患者胃镜去年刚做过，慢性胃炎几乎人人都有，也不是很着急要复查胃镜。
第四，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
临床有部分患者在服用幽门螺旋杆菌的药后诱发了胃食管反流病的症状。
该病临床常见表现为反酸、嗳气、打嗝、咽部异物感，腹胀、胃痛、胸前区烧灼感、上腹部不适、口臭、吐酸水等。
但是每个人不一定每种表现都有，可以表现为其中的一种或多种症状。有些人反流还可以引起咳嗽、咽痛，哮喘、胸痛等症状。患者的咽炎也有可能是反流性咽炎。
其次，用药期间有效，证实是这个问题。
胃食管反流病的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。
第三，患者胃镜去年刚做过，慢性胃炎几乎人人都有，也不是很着急要复查胃镜。
第四，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
2024年10月16日
好的，谢谢您，麻烦再问您一下，硫糖铝分散片可以长期吃吗？还有康复新液还用喝吗？还是吃您推荐的药物。
硫糖铝，达喜，康复新液都属于胃黏膜保护剂，可以选择其中一种就行。
处方里的三种药作用机制不同，一起吃效果更好更快。
2024年10月16日
感谢您的好评，感谢您对丁香医生的支持，如果您有其他需要可以再次联系我们，祝您生活愉快，一切顺利！
再次感谢您的信任！
再次感谢您的信任！
TA的问答
症状及患病时长：昨天晚上吃了应该不干净的烧烤，然后上吐下泻，吐了好几次，也拉了好几次但是我感觉没吐干净，可能因为以前就是吃不干净的吐到后面就是胆汁，但是昨天好几次吐不出来最后也没有胆汁就很难吐出来，今天早上的时候又拉了，然后也有点想吐，但是没有吐，然后就一直没吃东西，早上吃了两口饼干
就医及用药情况：然后去医院，我就说我要那个输液，然后就给我开了一个潘托这瓶挂完的时候我就感觉胃舒服多了，就也没有很想吐了，结果第二瓶挂的是左氧氟沙星就挂到后面我真的很难受，然后又很想吐，然后头也涨涨的晕啊，痛啊，然后我就让护士给我拔了，然后拔的时候已经快挂完了，然后现在就很难受肠胃又开始想吐，然后刚刚吐了一下，就是因为早上没吃东西，就是吐了点水呀什么的，然后现在就浑身没力气。
需要解答的问题：然后给我开的药有那个奥美拉唑和克里莎，因为今天挂的潘托医生说今天别吃奥美拉锉，但我现在很难受，想吐，胃很不舒服，然后头也晕，就现在该吃什么药还是怎么办？因为已经输过液了，不知道现在咋办，我躺床上没力气，然后我其实没有胃口，但是我感觉我不吃饭就没有力气，不知道现在要不要吃饭，该吃什么药缓解呢症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
肠癌术后复查结果是否正常症状及患病时长：
大概2周，吃了东西就开始胃疼，然后只能躺着，大概20分钟会有好转。但是间歇性，不是每天都疼，大概会相隔一天疼一次。
就医及用药情况：
吃了太田胃散
需要解答的问题：
是什么原因？如何缓解？症状及患病时长：（10.4）反复发烧➕腹泻 第四天（10.7）去看了医生 医生说是细菌性肠胃炎
现在
没胃口吃饭 很少感觉饿 白天吃完饭 一整天都会觉得恶心 一直打嗝 （感觉胃胀气）打出来难受 不打也难受 胸口有点闷闷的 💩还是稀的
但晚上吃饭就不会像白天那么难受
肚挤眼下面左侧偶尔有些时候有点疼
就医及用药情况：去医院医生开了抗生素（已吃完）现在在吃盐酸小檗碱片 王氏保赤丸 帕米奥益生菌
需要解答的问题：胃胀气 腹泻
症状及患病时长：幽门螺旋杆菌感染（已知感染时间：6个月）
吃油腻的、生冷的、辛辣刺激的（比如：火锅，麻辣烫，生鱼片，烧烤）食物会引起腹泻，还非常容易打嗝胀气（每周都会出现两三次）偶尔会觉得胃不舒服（每个月会出现两三次）
日常排便次数正常（大便正常，每日上午一次）
每日睡眠时间为7到8小时，日常上班族，久坐，会每周运动（游泳1公里左右或者日常瑜伽拉伸等）
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
杀菌治疗
