2024年10月17日
第1次提问
症状及患病时长:家族有糖尿病史 就医及用药情况:还未用药 需要解答的问题:怎么用药合适?医生麻烦推荐一下药物。 自家兄弟用的药物是达格列净片,之前别的医生推荐的是二甲双胍,请问这两种药物哪个合适?怎么吃。 本身有淋巴瘤基础病,已经做过自体移植。平常抵抗力会比较低。

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黄庆先医生
第一,从结果来分析,你的血糖水平还是比较高的,这种情况,空腹血糖都>10,从经验上来讲,单用一种药物,恐怕很难将血糖控制好,需要联合用药。

第二。如果肝功能,肾功能都没有问题,建议方案如下,

格列齐特缓释片 60mg一片,每天早晨吃一片,餐前15分钟口服。
二甲双胍缓释片 0.5g一片,早晚各一片,餐中或餐后口服

第三,不让你用达格列净的原因,是因为达格列净有减重的作用,你体重不是特别大。而且对于女性达格列净有引起泌尿系感染的可能。所以不建议你用。

第四,配合饮食治疗。

1。 主食, 不吃甜食,点心,糕点,零食,不喝粥,不吃煮的比较烂的面条,早餐主食生重要求1两为好,午餐晚餐主食生重要求2两以内。以粗粮为主,搭配细粮。

2。蔬菜中,淀粉含量高的食物,比如土豆,地瓜,山药,芋头,藕,尽量少吃,(包括粉皮和粉条),其余的绿色蔬菜,比如芹菜,菠菜等,可以适当多吃一些。

3。蛋白质的摄入,每天一个鸡蛋,一包奶,每天2-3两鱼肉或精瘦肉就足够了。

4 。水果中,不要吃香蕉,荔枝,冬枣等,其余水果像苹果,橘子,橙子等,均可以吃一点。但是每天的量不应该超过4两,且在两餐之间进食最好。注意,空腹血糖<8mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L才可以吃水果。

5 。干果,像过油的瓜子,花生,开心果,核桃,杏仁,松子等等,都要少吃或者不吃。没过油的干果可以适当的吃一些,

6。饮料不能喝。

7。若情况允许, 需要保证适量的运动。运动的时候,一般要求晚餐后30分钟,在小区里面溜达30分钟,快走慢跑都可以。要求要求身体微微出汗,运动后心率不能太快,如果运动后有心慌不舒服,要立即停下来休息。
2024年10月17日
第2次提问
那现在是要吃两种药物吗? 有时候去医院检查,空腹抽血血糖是 8 点多。
黄庆先医生
第一,就是现在你这个提供的这个血糖指标比较高,单纯一种药物应该是控制不住。

第二,如果说空腹血糖有时候是8有时候10,那么可以谨慎一点,从小剂量开始。
比如,格列齐特缓释片30mg,一天一次,二甲双胍缓释片0.5g,早晚各一次。

第三,用药以后,一定要买个血糖仪,自己测血糖,看看血糖的情况。
2024年10月17日
第3次提问
请问二甲双胍和另外一种药剂,有推荐的牌子吗? 那这个药就是长期吃,多久复查一次呢?

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2024年10月17日
黄庆先医生
第一。格列齐特缓释片和二甲双胍缓释片的品牌,我可以给你处方,你看看图片,照着买也行。

第二。这两个药物是否需要长期用,用多久,主要是看你吃药以后血糖控制的水平,如果用完以后血糖非常好,而且有低血糖倾向,比如空腹血糖都<6,就可以逐步减量。

第三,前期,一般每2-3个月就要去内分泌科就诊一次,调整一下药物剂量。如果后期血糖很稳定了,就可以3-6个月复查一次了。
黄庆先医生
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TA的问答

女 身高167 体重110 ;10-13来例假今天是第五天 症状及患病时长:19年查出来多囊卵巢综合症,上个月查了一下性激素还有月初去查了一下胰岛素分泌情况。就诊医生说没什么大问题,然后检查回来之后有两次低血糖情况,一次出现在10-13中午吃饭前,一次是今天早上醒来的时候,头晕眼花,补充了糖分后,现在是头痛。 就医及用药情况:目前用药达英35,维生素A 维生素B复合 B6 还有维生素D和葡萄糖酸锌 需要解答的问题:想让您详细解答一下我这个血糖和胰岛素情况怎么样,会不会有胰岛素抵抗,以及日常应该注意什么。 症状及患病时长:家族有糖尿病史 就医及用药情况:还未用药 需要解答的问题:怎么用药合适?医生麻烦推荐一下药物。 自家兄弟用的药物是达格列净片,之前别的医生推荐的是二甲双胍,请问这两种药物哪个合适?怎么吃。 本身有淋巴瘤基础病,已经做过自体移植。平常抵抗力会比较低。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄医生好,体检报告咨询一下,男,60岁,去年空腹血糖6.5糖化血红蛋白6.0,今年空腹血糖6.3,糖化血红蛋白5.89,一直未予药物治疗,坚持运动,一年来体重变化不大,但人变瘦了,不知道是血糖原因还是运动的关系,血脂也偏高,目前不知道这样的血糖值该怎么处理 症状及患病时长8~9年痛风史 虽然时间长 也许是我从小不抽烟不喝酒的原因 目前还没有痛风石 每次也只是大脚趾 脚背 脚腕痛 就医及用药情况: 这8年还没吃过任何降酸药 止痛药 我都是每天喝水 慢慢恢复的 需要解答的问题:我现在想问的是 碳酸氢钠片能与车前草泡水一起喝吗? 打算下周二去市医院好好看看痛风病 症状及患病时长:你好医生我早起空腹血糖是4.9早餐后两小时是6.2,中午饭后两小时血糖也是6.8,到了晚上饭后两小时是8.2了请问这种情况正常吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: