2024年10月19日
第1次提问
医生,宝宝皮肤这有两处皮肤明显不同,之前第一次发现是红的,自那以后,红的消退了,但是左边这块一直反复有点红,右边的发白,一直比较明显有两块在那里。这可能是什么情况?需要怎么处理呢?

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2024年10月19日
孟圆医生
您好,感谢信任!您的情况已经知晓,咨询回复正在编辑,请稍作等待,会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会。
2024年10月19日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣ 从图片看,孩子腹部有泛红,干燥,这种皮疹表现考虑是皮肤屏障敏感以后,出现的过敏症状。虽然颜色有不同,但是不是其他特殊问题,首先考虑皮肤敏感,湿疹。

2️⃣ 治疗上面:首先建议坚持擦保湿,建议擦医学保湿,例如:雅漾三重修复特润霜,丝塔夫大白罐,纽强黄色婴儿保湿霜,顺峰宝宝,薇诺娜宝贝舒润滋养霜,理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺,可以保护和修复皮肤屏障,减少敏感的发生。

3️⃣ 目前需要您补充病史,让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质,而出现了湿疹,及进一步指导治疗:

1、孩子是第一次出现这种情况吗?婴儿期面部是否长过湿疹?是否有红,干,痒的情况?就是大人抱着她的时候,是否会在大人身上蹭来蹭去。
2、既往用过什么药物?是否擦过地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松这类药物?
3、擦药后是否有缓解?如果没有擦过药膏?孩的皮疹,是否会自行缓解?
4、日常护理,是否擦保湿霜?擦过什么牌子的保湿霜?是否有效?
5、孩子父母是否有过敏体质?过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?例如打喷嚏,鼻塞流鼻涕。(这点比较重要,需要家长仔细回忆)
2024年10月19日
第2次提问
1.身上这种情况留下痕迹的情况是第一次出现。 之前月子里有一次身上起过红疹,持续了好几天,我们当时认为是热的,通过不断减少穿盖的衣物,用了点贝亲的桃子水,持续了几天后来好了。 面部之前有过一粒一粒的小疙瘩。 大人抱着他,没有经常蹭来蹭去。 2.用过百多邦莫匹罗星软膏,当时是脖子有湿疹,比较明显的红的宽的一大块。 3.擦了一次药就缓解了,就没再擦,现在脖子缝里还是会有一条缝的红,但是没再擦过药。 4.擦面霜和身体乳。都是evereden的。保湿效果还是有的吧 没有擦过其他,没有对比,不过偶尔有的时间宝宝不配合,没擦上,感觉还是会干一点。 5.妈妈有点鼻炎,爸爸劳累过度会发荨麻疹,不知道是不是都算过敏体质。
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,一一解答
2024年10月19日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣ 如果孩子的妈妈有过敏性鼻炎,那么孩子是容易遗传这类过敏体质,而出现皮肤屏障敏感长湿疹的,这种遗传的概率大概占到60%到70%,所以孩子腹部有短暂泛红干燥,又恢复遗留色素沉着,是属于湿疹。

解释湿疹原因:如果孩子家族有过敏体质,比如,过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?(这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。)父母有过敏症状,那么孩子容易遗传这类过敏体质。目前孩子爸爸有过敏性鼻炎,那么,孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期,这类过敏体质,也会表现为皮肤的敏感,即皮肤屏障干燥,易泛红而出现湿疹。长大以后,皮肤的敏感会有好转,湿疹会缓解,但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎,或哮喘,或过敏性结膜炎的问题。(这个在医学上称为:过敏进程。Allergy March)所以目前护理好湿疹,对以后减少其他合并症也有帮助。究其根本,是遗传的过敏体质问题。而热,出汗,汗液刺激;或者是冷,干燥;或食物过敏;或接触过原,都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症,就会反复发作湿疹。所以目前腹部湿疹如果擦保湿霜,可以缓解,就不需要擦药物。如果缓解不了,可以擦地奈德。

2️⃣ 皮肤发红,痒的时候,就是皮肤有过敏,有炎症的。需要擦地奈德,或尤卓尔这类激素药物,来控制一下炎症的。每晚一次,连续擦一周。先擦药膏,再擦保湿霜,中间间隔半个小时。

地奈德或者是尤卓尔,是一类含有弱效激素的抗炎药物。

解释激素副作用:这种皮肤的过敏炎症,要擦带激素的药膏,医院开的,医生推荐的,都是安全有效的,不用过度担心激素的副作用,激素长期使用,即身体的部位擦激素超过4周,面部擦激素超过2周,会引起皮肤的不良反应,即会引起皮肤变薄,会促进毛发生长,感觉汗毛长多了,但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少,比身体本身分泌的激素量,少很多,所以不会引起生长受限等不良反应,且在常规用药时间内(面部不超过2周,身体不超过4周)也不会引起激素耐药。(不用担心激素的副作用,按正规时间用是非常安全的,但是湿疹本身治疗的不好,会给孩子造成比较大的影响,让孩子睡眠不好,影响身高体重的增长。)而且也不会引起激素耐药,激素耐药的意思是在以后擦这类药物后,没有效果,必须要用更强的激素,才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状,擦了激素控制下来以后,再擦这类激素是有效的,所以不叫激素耐药。

3️⃣ 日常护理

1、日常穿衣服,穿纯棉的,减少出汗,避免汗液刺激引起敏感。

2、洗澡的水温,38度到40度之间,时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了,不建议泡。

3、饮食上,目前如果是母乳喂养,妈妈在吃了如下食物,如牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,贝类,鱼类,花生,坚果这八大类食物,都不过敏,没有出现湿疹明显加重,复发,那么就不建议盲目忌口。

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TA的问答

症状及患病时长:刚满月,脸上起疹子,大概四五天了 就医及用药情况:目前面部涂桃子水和保湿霜,还没去过医院,一开始家庭医生说可能是热的,后面空调不开了但是效果不怎么明显 需要解答的问题: 请问皮肤是什么问题,需要用药吗,还有注意事项症状及患病时长:男孩,孩子现在刚满5个月,大概发生在2个月之前,睡一宿觉起来孩子脸上出了个红色的脓包,脓包带尖,不确定是不是蚊虫叮咬的,一周左右脓包消肿之后这一小块的肤色也随之变黑了,再过几天又长出来一个迷你的小疙瘩,当时以为会慢慢褪去,但是过了两个月小疙瘩依然还在。麻烦大夫看下什么原因,需要治疗吗。 就医及用药情况:没有用药症状及患病时长:长度约5cm的一小片红色疙瘩,最初洗澡的时候发现了,想着先观察观察,距离发现已经10多天了,还没有下去,反而有点严重了。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 症状及患病时长:今天中午给小孩准备洗澡,发现身上有红点,麻烦医生帮看一下 就医及用药情况:益生菌 需要解答的问题: 症状及患病时长:您好大夫,我又来找您提问了。去年冬天,我孩子不到一岁,孩子冬天爆发了热疹(睡袋太厚导致的)。今年又喜提热疹。就是前几天北京降温,我给孩子穿的厚睡袋,第二天就又起来了。 就医及用药情况: 我今年按照您去年的方式给孩子用的药,但我感觉地奈德好像压的没那么快了,摸了三天没怎么下去,可能在这个过程中,孩子又出汗闷出了新的热疹。并且今年孩子多了个症状,就是痒,老去抓,会影响晚上睡觉。 需要解答的问题: 1,大夫,我可以换成尤卓尔这个激素吗,我看他的浓度是0.1,地奈德是0.05。 2,另外,炉甘石洗剂是否可以用来止痒呢?抹完炉甘石后需要涂掉附着在身上的白色物质吗? 3,大夫,在涂抹润肤霜的时候,可以往里加润肤油来增加保湿效果吗? 4,孩子可以正常洗澡吗?我怕洗澡又加重他后背的湿疹。 5,孩子的饮食需要忌口吗?他现在痒的症状比较明显,家人总让我不要给他吃鱼虾,但孩子还挺爱吃的。