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你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）

你好，你最后一个图片上传的是一个歌谱，你是不是上传错了呀？

你是双侧肾动脉血管狭窄吗？有没有相关的报告给我看一眼

如果说你吃拜新同效果不好的话，那么咱们就需要换一下药换成更强效的，比如说贝尼地平。可以买8毫克一片的，每次吃一片，一天吃一次，如果条件比较不错的话呢，你可以买好一点的牌子，好一点的牌子叫可力洛。

这个药物相对来讲有助于把你的血压降得更稳定，还有就是你可以再做一个动态血压监测，看看你整体的血压波动变化情况如何？还有就是如果说你的肾动脉严重狭窄，那你就需要去泌尿外科做介入手术治疗

●还有就是平日里你的心率也就是脉搏大概是多少？

●您平日里是否存在劳累，熬夜，精神压力大，焦虑，失眠这些问题？

以下这是生活上的或者是说其他的一些注意事项:


建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）

对于存在高血压的患者，平日里要注意监测心率和血压，还有就是说每一年左右要来医院化验一下血常规，尿常规，大生化（这个大生化里边包括了血脂，血糖，血清尿酸，血清离子，心肌酶以及同型半胱氨酸），头CT，做一下心脏彩超，这样才有助于更好地评估目前病情是否控制稳定。

你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。

那视频上传不了的话你可以截图上传，因为我不太清楚这个视频能不能上传，要不然你就问问这个丁香的工作人员

如果说你确实是存在双侧肾动脉的这个狭窄，那么你能选择的药物确实是比较少，你可以先换成我刚才说的那个降压药，我把处方可以帮你开出来，但是丁香药局里没有我说的那个牌子，我可以把类似的成分给你开出来

尽可能的把血压至少控制在140 /90毫米汞柱以下，

长期血压控制不佳，确实可能会导致一些严重的后果，比如说肾衰竭，心梗，脑梗，心力衰竭，眼底病变等等

你好，你的情况不换药是不行的，因为你有肾动脉狭窄，有好多药我没有办法让你吃，是有禁忌症的，所以说只能让你换这个

这个D二聚体高的话呢，你可以吃一点阿司匹林，主要是要找找什么原因导致的，可以去医院，比如说检查检查有没有血脂高血糖高，还有就是有一些人比如说喝水特别少，也有可能会有关系，运动特别少，或者是说平日里总是久坐不爱活动

如果说目前有呼吸困难气短的症状，还可以进一步去查一下心脏彩超和肺动脉造影，主要是排查排查会不会是肺栓塞或者是心功能不全所导致的这个指标升高。如果说什么症状都没有，那你就可以去看一下血液科，那就说明跟心脏的问题不大了

我本身想看一下你的那个肾血管的造影或者是相关的检查，看看是不是双侧肾动脉狭窄，如果是肾动脉狭窄的话，有些药我们是不让用的，但是你只提了一句，后来也没上传这个报告

所以说为了安全起见，你还是用我提的那个建议的药物吧，别的药物都不是特别适合，有机会你可以把那个肾动脉造影或者是超声的这个相关的检查给我看一眼，我看看是不是双侧肾动脉狭窄

如果确实是双侧肾动脉狭窄，像你说的，那你只能吃这个药，别的药物都没有什么可以吃的，因为都是有禁忌症

拜阿司匹林 一片日一次 晚上睡前吃，晚上睡前吃这个药物是抗血小板的药物，预防动脉粥样硬化进展。这个药物有助于降低那个异常的指标，还有就是对于双侧肾动脉狭窄的人，我觉得老人应该有吃抗血小板降脂稳定斑块的药，一般来讲还需要吃点他汀类的药，我觉得老人如果之前确诊过双侧肾脏狭窄，这个药应该是在吃

阿托伐他汀20毫克，每次吃一片，一天吃一次，晚饭后吃。

这个药物是预防动脉粥样硬化进展的，对于肾动脉狭窄的人是需要吃的也

平日里可以每半年到一年左右化验一下肝功，肾功，血脂，血糖