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您好，我是马医生，感谢信任，您的问题我已经接收，我会尽最快的速度给您回复。预计1小时之内给您回复，再次感谢您的耐心等待。以下几点请您注意:
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2、如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请，我会安排时间为您开具处方建议。
3、我的分析和建议，仅供您参考，由于网络问诊不能替代线下面诊，请以实际就医为准。
4、部分皮肤科相关问题还需要相关检查 如需要我会告知您。

您这个考虑痤疮可能性比较大。

照片可以看到您的面部有一些痘痘，状态来看考虑痤疮可能性比较大。痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症皮肤病，具体原因不确定，作息、饮食、情绪、内分泌等对痤疮发病都有一定的影响，具体很难判断明确。

这样状态治疗是可以口服异维a酸的，异维A酸这个药总体来说是非常安全的，可以一次一粒，一天两次。服药期间会有口干、嘴唇干燥的症状。通常一两个月左右见效，三个月能控制症状。之后根据病情有可能还需要进行巩固治疗。这样才能最大限度地减少和避免复发。异维A酸口服以后皮肤干、口干的不良反应只要不是特别严重，建议继续口服，有一定程度的干燥才说明达到有效剂量。有少部分人服药期间可能会出现痘痘的暂时加重，大多数出现于最初口服的1月内，可能会出现爆痘的情况，因为是暂时的，一般也不用停药。如果非常严重，可以考虑停药。在口服异维a酸期间，每隔两个月要到医院做肝功能和血脂的检查，如果出现明显异常，要及时跟医生沟通。

您这个建议吃异维a酸同时外用目前的这些药。不需要配合其他口服的，吃这一种就可以。

建议少吃油腻食物及甜食，少喝牛奶。不要熬夜，尽量晚上十点前睡觉，保持心情舒畅，减少负面情绪和自身压力。也需要注意避免日光照射，因为异维A酸有光敏性，所以需要注意尽量避免日光照射。外出时最好戴遮阳帽，穿防晒服等，或者打伞。

听一下语音，口服米诺环素，一次50mg，一天两次。点阵激光。