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4.99分
月回答 215
2024年10月24日
症状及患病时长：扁桃体肿了，然后睡觉的时候可能因为呼吸道堵了变得打呼噜，鼻子呼吸不过来用嘴巴呼吸打
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好！
您主要的症状是扁桃体肿了，然后睡觉的时候可能因为呼吸道堵了变得打呼噜，鼻子呼吸不过来用嘴巴呼吸打。
方便拍一张咽喉部的图片么！不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3，张大口说“啊”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下您的嗓子。
病史多久了呢？打鼾有憋气，憋醒呢？
有鼻塞，流鼻涕呢？流清鼻涕还是黄鼻涕呢？
现在有咽喉疼痛？发热吗？多少度？
扁桃体经常发炎吗？多久一次？最近三年平均每年几次？
用过药物治疗呢？用了几天呢？有效果呢？
我需要您的更多信息指导用药。
祝好！
您主要的症状是扁桃体肿了，然后睡觉的时候可能因为呼吸道堵了变得打呼噜，鼻子呼吸不过来用嘴巴呼吸打。
方便拍一张咽喉部的图片么！不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3，张大口说“啊”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下您的嗓子。
病史多久了呢？打鼾有憋气，憋醒呢？
有鼻塞，流鼻涕呢？流清鼻涕还是黄鼻涕呢？
现在有咽喉疼痛？发热吗？多少度？
扁桃体经常发炎吗？多久一次？最近三年平均每年几次？
用过药物治疗呢？用了几天呢？有效果呢？
我需要您的更多信息指导用药。
祝好！
2024年10月24日
有个一个月了，感觉就是痰被堵住也要从鼻子里面吸出来，喉咙差不多睡醒有点痛，没有发烧，经常发炎
为保护用户隐私不显示图片
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2024年10月24日
早上起来嘴巴舌头非常干，然后嘴唇上会有黄黄的皮
2024年10月24日
刚刚手术，才结束，我来回复您。
2024年10月24日
您好！
从图片来看，咽喉部轻度充血，扁桃体二度肿大，并不是非常大。
从您的病史描述来看，有鼻塞和过敏性鼻炎，体重比较大。
一，我们评价一个人的体重是否过胖，依靠BMI指数，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
您的BMi指数27属于肥胖体型，打鼾不仅仅是BMI，您的咽喉部如图所示同样是肥厚的，鼾声的来源，主要是由于呼吸道狭窄，进入呼吸道的空气由于受阻出现湍流，滚动的气流拍打软腭，悬雍垂以及咽喉部软组织，引起高频振动所致，建议减肥，可以减轻您的打鼾。
现在早上起来嘴巴舌头非常干，然后嘴唇上会有黄黄的皮，是由于长期口呼吸，打鼾引起的发干症状。
二，消除直接原因，改善鼻部通气，治疗鼻炎，缓解打鼾，推荐的具体方案是，
1.鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用。
2.采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗如图1－3所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
3，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激。
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻炎的症状。
三，于此同时，您需要同步评估打鼾有没有影响到健康以及打鼾的严重程度。
建议尽早医院完善多导睡眠检测，PSG，明确鼾症的严重程度，多导睡眠检测(PSG)明确您是否患有这类疾，判断您睡眠打鼾比较严重程度，如果确诊睡眠呼吸暂低通气停综合症。
打鼾严重，以上治疗可能不会那么快，与此同时，您需要佩戴无创呼吸机治疗也是一个非常值得考虑的方法，快捷改善打鼾症状，减轻低氧血症对您的影响。
比如戴呼吸机通过在睡眠的时候正压给氧，来改善你的打鼾，睡眠呼吸障碍，是市面上卖的，有很多种，你可以到医用器材公司选择合适自己的，睡觉时候佩戴就可以。
四，以上效果都不理想，或者佩戴呼吸机不舒服，有必要进行进一步评估非常重要，如 上呼吸道检查评估（鼻咽喉镜，muller试验，上气道CT等，用于寻找呼吸道阻塞的部位），根据检查结果汇总后要及时给予干预，选择合适的手术治疗方式，采取个体化的综合治疗方式，以免影响健康。
具体您的情况，如果咽喉狭窄，扁桃体肥大，建议行手术治疗，扩大咽腔，行腭咽成形术，扩大咽喉腔，改善打鼾的症状，如果合并有鼻中隔偏曲和鼻窦炎，矫正鼻中隔做鼻腔扩容术。
总结下，先生活调节，治疗鼻炎改善鼻塞，侧卧睡，做睡眠监测PSG明确鼾症严重程度，再去试着配合保守治疗戴呼吸机，如果不能接受戴呼吸机，选择手术治疗，您需要一步一步来，阶梯式治疗。
祝好！
从图片来看，咽喉部轻度充血，扁桃体二度肿大，并不是非常大。
从您的病史描述来看，有鼻塞和过敏性鼻炎，体重比较大。
一，我们评价一个人的体重是否过胖，依靠BMI指数，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
您的BMi指数27属于肥胖体型，打鼾不仅仅是BMI，您的咽喉部如图所示同样是肥厚的，鼾声的来源，主要是由于呼吸道狭窄，进入呼吸道的空气由于受阻出现湍流，滚动的气流拍打软腭，悬雍垂以及咽喉部软组织，引起高频振动所致，建议减肥，可以减轻您的打鼾。
现在早上起来嘴巴舌头非常干，然后嘴唇上会有黄黄的皮，是由于长期口呼吸，打鼾引起的发干症状。
二，消除直接原因，改善鼻部通气，治疗鼻炎，缓解打鼾，推荐的具体方案是，
1.鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用。
2.采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗如图1－3所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
3，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激。
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻炎的症状。
三，于此同时，您需要同步评估打鼾有没有影响到健康以及打鼾的严重程度。
建议尽早医院完善多导睡眠检测，PSG，明确鼾症的严重程度，多导睡眠检测(PSG)明确您是否患有这类疾，判断您睡眠打鼾比较严重程度，如果确诊睡眠呼吸暂低通气停综合症。
打鼾严重，以上治疗可能不会那么快，与此同时，您需要佩戴无创呼吸机治疗也是一个非常值得考虑的方法，快捷改善打鼾症状，减轻低氧血症对您的影响。
比如戴呼吸机通过在睡眠的时候正压给氧，来改善你的打鼾，睡眠呼吸障碍，是市面上卖的，有很多种，你可以到医用器材公司选择合适自己的，睡觉时候佩戴就可以。
四，以上效果都不理想，或者佩戴呼吸机不舒服，有必要进行进一步评估非常重要，如 上呼吸道检查评估（鼻咽喉镜，muller试验，上气道CT等，用于寻找呼吸道阻塞的部位），根据检查结果汇总后要及时给予干预，选择合适的手术治疗方式，采取个体化的综合治疗方式，以免影响健康。
具体您的情况，如果咽喉狭窄，扁桃体肥大，建议行手术治疗，扩大咽腔，行腭咽成形术，扩大咽喉腔，改善打鼾的症状，如果合并有鼻中隔偏曲和鼻窦炎，矫正鼻中隔做鼻腔扩容术。
总结下，先生活调节，治疗鼻炎改善鼻塞，侧卧睡，做睡眠监测PSG明确鼾症严重程度，再去试着配合保守治疗戴呼吸机，如果不能接受戴呼吸机，选择手术治疗，您需要一步一步来，阶梯式治疗。
祝好！
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TA的问答
症状及患病时长：60岁男性，吸烟。日常有黄浓痰。今年体检报告显示鼻中隔偏曲，左侧上颌窦炎。早些年也有过鼻窦炎。10天前有感冒症状，开始流黄浓鼻涕，前几天感冒症状消除，但黄浓鼻涕情况没有好转，额头有些闷闷的。这几天血压也偏高一点，高压130左右，低压95左右。血脂偏高，医生建议吃匹伐他汀，因为药还没寄到，所以还没开始吃。
就医及用药情况：前几天感冒喝了999
需要解答的问题：我父亲这个症状是不是鼻窦炎？是吃药还是需要做进一步相关检查？症状及患病时长：潘医生，您好！上次听询您建议，给孩子吃了两个星期的孟鲁司特钠，当时吃完孟鲁司特钠两三天后，咳嗽就好很多了，从吃孟鲁司特钠这两个星期期间，偶尔会咳嗽，有时是睡前，有时是早晨醒来后，总的来说不像前一个月咳得那么频繁，但一直有清嗓子的情况，有时一分钟清一次，嘴巴张的大大的清嗓，偶尔会有鼻塞和流鼻涕，但情况少很多，想问潘医生，这种清嗓是因为什么问题，孟鲁司特钠还要继续吃吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：潘主任你好，接着刚刚的，现在情况是感觉比早上都还要痛了，每次喝水，吞咽都是煎熬，我感觉喉科有一块肥肉挡住的。这种情况我要不要再去急诊看看，还是先观察啊？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：孩子有浓鼻涕4天时间了，26天之前，鼻窦炎发作，吃阿莫西林克拉维酸钾14：1混悬剂吃了16天（早上2袋，晚上1.5袋）。期间一直在布地奈德鼻喷（32u)早晚各一次，每次每个鼻孔2喷。同时服用氯雷他定糖浆1个月了，同时每天洗鼻子。阿莫西林吃药16天之后，停药了。症状基本没有了，其中一个鼻孔洗鼻子时候，会有很少量的透明鼻涕。鼻喷和氯雷他定继续使用。十天后，晚上出现轻微鼻塞，再次出现一些透明鼻涕，第二天早上有黄鼻涕，白天鼻痒，打喷嚏，白天都是大量透明的鼻涕。然后这边每天早晚进行了鼻窦雾化，用布地奈德溶液0.5剂量的，后面两天，到今天白天晚上都有黄鼻涕，感觉量多了一些。有时还会轻微鼻塞。
就医及用药情况：详见上面描述
需要解答的问题：1.上次已经吃了16天阿莫西林克拉维酸钾了，接下来要怎么治疗呢？这是上次没治疗彻底反复了吗？
2.因为孩子有过敏性鼻炎，氯雷他定已经吃一个多月了。现在还要继续吃吗？鼻喷也是喷了好几个月了，大概有六七个月了（这期间是鼻窦炎好了，减量要停药了，然后感觉透明鼻涕增多了，就又继续用，后来停了一些天，鼻窦炎犯了或者透明鼻涕增多，又继续用）症状及患病时长：潘老师您好，我上周一的时候在外出差就感冒发烧到39度，在酒店躺了两天，后来逐渐好了就以为完全好了，这周一左右和朋友出去喝酒，只睡了4小时，第二天起来喉咙不舒服，一直到今天每一天喉咙越来越痛，以至于前天，昨天喉咙痛的来连入睡都困难，因为吞咽口水很痛，吃饭也很少。从来没有这样通过。昨天去看了当地医生做了血常规，请见图。做了一个雾化激素疗程，但是效果很有限。几个小时前因为实在难以入睡，又跑去医院急诊打点滴，处方请见图。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问老师我这种情况如何加快好转，我实在太难受了，没有办法睡觉，每一次吞咽都非常痛，能到8/10。
