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童鹏
副主任医师
小儿内科
鄂州市中心医院
休息中
5.00分
月回答 156
2024年10月30日
症状及患病时长：半个月婴儿，混合喂养，奶粉飞鹤卓睿，前天出现腹泻，水便分离，昨天开始出蒙脱石散和益生菌，今天出现三次大便带血，如图所示，请问医生这是什么情况，是乳糖不耐受还是牛奶蛋白过敏，应该采取什么措施？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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家长你好，我是童医生，相关资料和问题我已阅读，正在进行病情分析及诊断治疗的文字描述，请稍等。（此条信息不需要回复）避免浪费问诊次数，同时麻烦家长在问诊结束后给予中肯评价。
2024年10月30日
2024年10月30日
医生乳糖不耐受大便表现为颗粒什么？没听清。目前大便有时是水样，有时是粘稠样带奶瓣，体温测试37.2，会不会是肠道感染？孩子现在有哭闹，难入睡，精神状态不好，更换奶粉是不是需要一段时间才能见效？
2024年10月30日
乳糖不耐受和牛奶蛋白质过敏症区别
乳糖不耐受是指宝宝体内缺少能够分解乳糖的乳糖酶，使乳糖不能分解为葡萄糖和半乳糖被吸收入血。没有被分解吸收的乳糖进入结肠后，被细菌发酵生成酸和气体，引起宝宝肠鸣、腹痛、腹泻等症状。
所以说乳糖不耐受的宝宝，最主要的症状就是喝入牛奶后消化不良，宝宝发生腹痛、胀气、腹泻的症状。
牛奶蛋白过敏是指宝宝对牛奶中的某些蛋白质产生过敏反应。牛奶蛋白过敏的宝宝最明显的表现为皮肤上起红疹，肠胃不适，疼痛腹泻，严重的可导致哮喘，便血等。所以牛奶蛋白过敏比乳糖不耐受的症状稍微严重。
正常情况下，牛奶蛋白是能够被消化吸收的，而由于宝宝的消化能力不足，酪蛋白和乳球蛋白以未被消化的形式进入人体，从而导致过敏反应。
乳糖不耐受是指宝宝体内缺少能够分解乳糖的乳糖酶，使乳糖不能分解为葡萄糖和半乳糖被吸收入血。没有被分解吸收的乳糖进入结肠后，被细菌发酵生成酸和气体，引起宝宝肠鸣、腹痛、腹泻等症状。
所以说乳糖不耐受的宝宝，最主要的症状就是喝入牛奶后消化不良，宝宝发生腹痛、胀气、腹泻的症状。
牛奶蛋白过敏是指宝宝对牛奶中的某些蛋白质产生过敏反应。牛奶蛋白过敏的宝宝最明显的表现为皮肤上起红疹，肠胃不适，疼痛腹泻，严重的可导致哮喘，便血等。所以牛奶蛋白过敏比乳糖不耐受的症状稍微严重。
正常情况下，牛奶蛋白是能够被消化吸收的，而由于宝宝的消化能力不足，酪蛋白和乳球蛋白以未被消化的形式进入人体，从而导致过敏反应。
2024年10月30日
就是便常规化验就是为了看是不是有肠道感染，如果没有，那么先怀疑蛋白过敏的可能性大，是吗？是因为大便带血了吗？所以蛋白过敏的可能性大吗？然后再怀疑乳糖不耐受。蛋白过敏和乳糖不耐受只能通过调整奶粉和吃乳糖酶调整观察呗？
TA的问答
症状及患病时长：
纯奶粉喂养，刚满六个月女宝宝，身高68.3cm，体重19.3斤，近两周不爱喝奶（奶量大概为前期的1/2～2/3左右）睡眠不好，夜醒频繁。六月龄儿保时检查了过敏源，提示牛奶过敏（0.43iu/ml），身上没有湿疹（脖子上有一些疹子，不确定是不是痱子），大便正常，很少吐奶
就医及用药情况：
血红蛋白，维D，铁含量正常，提示维A含量偏低
需要解答的问题：
目前喝普通奶粉，是否需要转水解奶粉，如果需要，是直接喝二段的深度水解吗？维A需要怎么补充？建议直接吃一岁以上儿童的AD吗？（A含量多一些）症状及患病时长：十个月，体重16.4斤，身高70.5，身高体重一直不太好，换了奶粉，2月27开始从澳洲爱他美白金二段转皇家美素佳儿二段，转奶的，3月7号开始额头出现一颗一颗疹子不红，后续就一直有，脸颊红红的那块原本是豆豆一两颗变成了一块红红的，昨天在地上爬了后左边眼皮红红的，今天起来红肿，不知道是过敏还是地上细菌，目前自己没有用药，只涂保湿，五个月的时候有过一段时间湿疹，涂地奈德和大白罐一个多月好的，在转奶之前皮肤是好的，最近不爱喝奶不知道是不是长新牙的原因奶量只有600左右，前段新牙还没出来的时候奶量750左右，两顿辅食
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
1、需要换回原来的奶粉吗？后续需要喝水解奶粉吗？宝爸有家族鼻炎
2、脸上是奶粉过敏吗？眼皮是什么，今天起来肿了，需要涂药吗
3、睡醒抓头揉眼睛
4、九个月体检因为睡不好，医生让一天ad伊可新d3星鲨各一颗，吃了后确实好睡了，怕超量，十个月又去了一次换了一个医生，让我们交替吃，请问这样可以吗，需要换个牌子吗
5、因为睡眠不好，儿保开了碳酸钙泡腾颗粒，请问这个能长期吃吗oct的钙，是天天吃吗？还是日常可以换成inne液体钙症状及患病时长：
昨天开始流鼻涕，洗鼻子有黄绿色浓鼻涕。昨天晚上鼻子堵一晚上孩子没睡好，半夜3点又起来洗鼻子洗了好多浓鼻涕出来才睡着，今天早上量体温37.1，之前11月底到2月份用了三个月的泛福舒提高免疫力，有半年没有犯鼻炎了，昨天才开始有症状，去一医院看医生说是病毒感染，但是我感觉不像，一直有浓鼻涕，请问这需要用阿莫西林克拉维酸钾吗
就医及用药情况：
目前就用的内舒拿跟西替利嗪
需要解答的问题：
童医生，你这个最后发的这个39是啥意思，是现在可以用阿莫西林克拉维酸钾吗？家里是这种14:1的，5岁4个月，体重39斤，是不是一天两次，一次一包，这个她需要吃几天？西替利嗪用几天？
症状及患病时长：
昨天开始流鼻涕，洗鼻子有黄绿色浓鼻涕。昨天晚上鼻子堵一晚上孩子没睡好，半夜3点又起来洗鼻子洗了好多浓鼻涕出来才睡着，今天早上量体温37.1，之前11月底到2月份用了三个月的泛福舒提高免疫力，有半年没有犯鼻炎了，昨天才开始有症状，去一医院看医生说是病毒感染，但是我感觉不像，一直有浓鼻涕，请问这需要用阿莫西林克拉维酸钾吗
就医及用药情况：
目前就用的内舒拿跟西替利嗪
需要解答的问题：
目前症状有哪些？
鼻塞、喷嚏、鼻痒、揉眼睛
症状持续多久了？
1-3天
患儿年龄：八岁，男
其他不舒服情况：晚上会鼻塞，堵住，影响呼吸影响睡眠
就医及用药情况：没有就医，只有用喷鼻水
需要解答的问题：需要怎么护理或者用药
