2024年11月07日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:就医让用碳酸氢钠溶液漱口,淡盐水漱口,中途有段时间症状减轻,但一直没有好,最近舌头很痛,舌下周围起泡,用了西瓜霜含片只是得到轻微缓解,吃热食刺激性食物很痛。无其他病史,无过敏。 需要解答的问题: 苏州这边口腔粘膜门诊很少,想线上咨询一下病情,感觉这个很顽固,一个月了也没好透,一个月前某一天是突然舌尖疼,后来有白色溃疡,嘴唇很干,我一直在吃维生素b感觉也没啥用,我现在用碳酸氢钠溶液漱口觉得蛰得疼,请问我要怎么办?

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韩莹医生
您好,感谢信任,正在阅读病史及码字,请您稍侯
韩莹医生
您好,感谢信任。
从照片来看,舌腹口底有众多的形状不规则的糜烂面。

首先,要考虑局部接触性过敏。您要仔细回忆一下,症状出现之前,有没有特别的食物药物接触,应该是持续接触到现在的,尤其是含在局部的,也包括新更换的牙膏。

其次,有没有皮肤病损,因为病损持续。时间已经一个月,如果没有特别的局部接触因素,需要排除大疱性疾病,比如类天疱疮,天疱疮等等,这个就需要进行病理检查了。

如果找不到明确的诱因,暂时可以先对症治疗,比如使用地塞米松溶液漱口,您可以到线下开具地塞米松注射液,比如10~20毫克地塞米松溶液,溶于500毫升生理盐水当中,混匀之后,每天三次漱口,每次一分钟左右,观察一至两周。如果症状不见改善,建议线下口腔黏膜科就诊,必要时进行病理检查。
希望以上内容对您有所帮助
2024年11月07日
第2次提问
回忆了下,食物和药物确实没有,但确实更换了一个牙膏,现在就是吃东西很痛很折磨,还以为是念珠球菌感染,我还是了制霉菌素片碾碎含几分钟,也没啥用。氯已定溶液漱口也没啥用。请问这个一般在哪里可以买到?需要您开一个处方吧?我先试一下您说的方式,那我那个西瓜霜含片还继续吗?还有什么药可以缓解呢?非常感谢您深夜还在解答我的问题。

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2024年11月07日
韩莹医生
您好
液体没法在线,开具只能线下购买,不过也是很常见的,雾化吸入都用这个药物。
线上可以给您开具药片,您可以10~15片药片,捣碎之后融在500毫升清水当中。然后每天三次漱口。

这款牙膏先别用了,暂时可以换成儿童牙膏。

西瓜霜含片也不需要使用了

如果疼痛明显影响进食,必要的话可以局部涂止痛药,可以使用苯佐卡因凝胶,或者利多卡因胶浆,疼痛时涂抹,每日不超6次。