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2024年11月12日
孩子在前天进行紧急开颅手术，昨天晚上反映术后脑水肿瞳孔大，做了加急CT，后续进行室外引流，流了一会儿就不流了效果不好，后续进行低温治疗，目前无自主呼吸，瞳孔大，心率和血压都还好，想问后续还有别的治疗方案吗？
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呼吸机已经上过了，这个是今天的用药情况，没有用甘露醇，孩子是脑瘤开刀，病理还没有出，初步怀疑是恶性胶质瘤，除了低温治疗之外还有更好的解决方案吗？
2024年11月12日
谢谢，医生说低温治疗是最后一步了，因为现在病理还没出，不知道能不能进行靶向药治疗，请问除了低温治疗，是不是吃了靶向药就可以？您可以多说一下后续治疗方案吗？另外这个在您看来还有希望吗？医生告诉我们，希望不大
TA的问答
症状及患病时长：半个月前检查出来的 现在医生告诉是3b期 所有的检查都已经做完了 现在的治疗方案是先不做手术 因为双侧都有 说是做手术也切不干净 先化疗两期再拍ct看下有没有好转 变小 才能更好的做手术 我把我能发过去的资料都给您发过去 麻烦您针对这个病给做个详细的回复 图片只能上传九张
就医及用药情况：目前没有任何用药
需要解答的问题：我想问下医生 目前的方案是不是针对这个病情最好的方案 在这个方案的前提下有没有更好的方式
患者18年10月发现肺腺癌，双肺转移，肋骨也有，头部没有。egfr19突变，服用凯美纳。
2020年6月发现进展，血液基因检测只有egfr19突变，改用奥希替尼每日1片肿瘤缩小。
22年2月复查发现新增一个1.1cm结节，针对原发灶和新发结节进行调强放疗一个月，新发结节消失，近两年吃奥西替尼每日1片，病情稳定。
24年6月ct显然原发病灶增大至
2.8x2.6cm,随后做了pet ct全身检查，其他部位变化不大，仅原病灶变化。在奥西替尼基础上加了安罗替尼
24年9月5日，针对复发的病灶完成5次射波刀。
9月末拍ct显示病灶较6月无变化。
10月和11月各使用一次pd1免疫治疗。并停用奥西替尼和安罗替尼
12月初拍ct，显示病灶增大至4cm，并且有新增的很小的结节。
问题:
1.请问12月影像看增大的主病灶是肿瘤变大？还是肺炎？
2.新增的小结节是新发转移？还是肺炎？
3.如果是肺炎，请问是否严重？需要进一步治疗吗？
4.肺炎治疗会不会影响放疗或者pd1的疗效
5.可不可以继续联用奥希替尼和pd1和安罗替尼？医生，您好！
我父亲于2024年4月初确诊肺鳞癌T3N2M0期，
开始用药方案为可瑞达/白蛋白紫杉醇+卡铂；两项用药各两次后，效果欠佳，于是做了30次放疗，原发位置肿瘤有所减小（期间还做化疗治疗1次）。
此后又做3次白蛋白紫杉醇+卡铂后，整个化疗疗程结束，继续用了两次可瑞达。
但接下来11月18日CT平扫结果发现原病灶肿瘤发生反复（见附件），主治医生帮我们又用了一次吉西他滨。用药10多天后我爸感觉呼吸不畅，于12月5日（今天）去检查又做CT（这个CT报告我暂时还看不到），医生说：从影相看来情况尚可，肿瘤稍有缩小，但有胸闷的情况，那先住院抽肺部积液（抽液是第一次做）。接下来就跟我们推荐了临床AK112的双抗用药。如果筛选通过，会使用20mg的计量，每21天用药一次。
我们对AK112的药品很不了解，您可以给我们一些信息和建议吗？目前我父亲这个阶段，您觉得我们可以试试这个药物吗？还是继续做一段时间的吉西他滨化疗再说？
症状及患病时长：62岁女性，今年11月初做了直肠巨大息肉摘除手术，切片化验后有癌变（详见202455646病理单），判断为直肠恶性肿瘤。后于11月22日做直肠癌根治术，并对直肠周边淋巴结进行清理。对肠周组淋巴结进行化验后，16颗中有1颗见粘液腺癌转移（详见202458342病理单）。
就医及用药情况：
病理诊断：病理：肠肿瘤ESD术后扩大根治标本：
1、（直肠）小区黏膜缺如，慢性溃疡形成，伴巨细胞反应，未见明显肿瘤组织残留，符合ESD术后改变。2、肿块周围淋巴结转移情况：肠周组（1/16颗）：见粘液腺癌转移。3、上、下切缘及环周切缘：均阴性。4、PTNw.KAfde第八版）：PTIN1alx。免疫组化结果：CK（+），CDX-2（3+），P53（2+，呈野生型表达），Ki-67（热点区＋约占60%），ToPo2（1+），MLHI（+），PMS2 (+), MSH2 (+), MSH6 (+） , HER 2(2+) 。
请问后续如何治疗，是否需要化疗，考虑到病人心理抵抗能力较差，是否有相对保守的治疗方式？如只能通过化疗，需要采用何种方式进行？治愈几率有多大？另外，是否需要放疗？症状及患病时长：
医生您好，我父亲11月28日因头晕入院，检查时发现左侧锁骨有一处淋巴结增大，医生建议排查并做活检，目前做了相关检查（如图）。
就医及用药情况：
未用药。
需要解答的问题：我父亲做过胆囊切除手术，平时除了胃部不舒服，其他地方没有感觉到不舒服，左侧锁骨淋巴结用手摸不到，也没有痛感，根据相关检查，肿瘤的可能性大吗？是否必要做穿刺活检？此处淋巴结增大是什么原因？还需要做哪些检查？
