袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.99分
月回答 179
2024年11月12日
症状及患病时长：小朋友今年14岁一直有鼻炎。从1个月前就开始有说突然的头痛情况。经常的鼻塞，流鼻涕。精神状态不好。昨天晚上作业写一半头又开始痛。从左边的太阳穴开始痛，痛的地方没有固定。有时左边有时右边。早上去做了颅脑MR平扫，出的结果是：双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎。
就医及用药情况：之前看医生说是感冒，有吃了感冒冲剂。早上起来还说头痛有吃了布洛芬冲剂。头痛的状况有所缓解。
需要解答的问题：请问医师，这种蝶窦炎需要怎么治疗，还有在生活上要注意什么。怎么样才能防止复发。头痛发作的时候能备什么药在家里。
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年11月12日
2024年11月12日
小孩的头痛时重时轻 磁共振的片子我己上传.
没有咽痛和发烧.平时没有咽炎. 没有恶心嗳气打嗝反酸水.
会鼻痒打喷嚏.流鼻涕时有时无，不经常流. 不经常流黄脓鼻涕.鼻塞流鼻涕会加重时头痛加重，不流鼻涕的时候头痛减轻.
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2024年11月13日
您好！谢谢您的回复。迟复为歉！
您（孩子）这个情况是有过敏性鼻炎鼻窦炎的表现。头痛考虑和鼻炎鼻窦炎有关系
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次）治疗4周。口服莱得怡，也就是进口的阿莫西林-克拉维酸钾（7：1）875mg/125mg、一日2次（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用），至少治疗7天（如果治疗7日内症状加重或未能改善，建议复诊，可能需要调整药物）。这样治疗症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。
另外您孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般是可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给5星好评（送优惠券），谢谢您！
您（孩子）这个情况是有过敏性鼻炎鼻窦炎的表现。头痛考虑和鼻炎鼻窦炎有关系
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次）治疗4周。口服莱得怡，也就是进口的阿莫西林-克拉维酸钾（7：1）875mg/125mg、一日2次（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用），至少治疗7天（如果治疗7日内症状加重或未能改善，建议复诊，可能需要调整药物）。这样治疗症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。
另外您孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般是可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，你问的其它所有症状都没有，就是耳朵突然堵一下。我当时网上搜索了一下，说弯腰耳朵就会通，我就试了一下，一弯腰就通了，但是一站直耳朵又堵上。 刚刚坐车的时候又堵了一下，几分钟总共，下车就好了。症状及患病时长：你好，医生，我们家小孩子大概从6 7个月开始感觉运动的时候有点呼吸异响，（也有可能小时候也有点，但是我没注意）睡觉的时候是没有的，感觉就是喉咙里还是肺里发出咕噜咕噜的声音，类似抽风箱的声音，这里我带她去医院检查，过敏原没有问题，肺功能测试也没有问题，这是做的一些检查单，就是我想问一下，她的异响原因是不是有异物进了气管，还是说喉软管发育不良导致的，或者是其他原因，我们这里的医生建议我给孩子做支气管镜检查，但是我们这里的医疗水平又达不到取异物的条件，所以我想问问有没有必要带孩子去上一级医院做气管镜检查。
症状及患病时长：
1周
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
医生你好，最近鼻腔感觉干燥，鼻屎鼻涕泛黄，每次鼻屎带有血丝，鼻屎形状扁平大块那种。然后纸巾在鼻腔里会带有点鲜血，没有流过鼻血。喉咙嘴唇干燥最近也有点，请问这是什么原因？会不会和甲醛环境中有关？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：时间有长达五六天喉咙有点痛，感觉喉咙有什么东西一样不舒服，有点烧感，声音嘶哑说话费力
就医及用药情况：后面去诊所开了止痛的药，清侯利咽颗粒呀吃了两三天不痛了，声音也有恢复，准备去上班啦，结果早上睡醒感觉又不好，喉咙又不舒服，就医说是会厌囊肿
需要解答的问题：想问你治疗方案，主要是想问你又必要做手术嘛，这种情况算严重吗，会不会病变，
