袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.99分
月回答 179
2024年11月12日
症状及患病时长：时间有长达五六天喉咙有点痛，感觉喉咙有什么东西一样不舒服，有点烧感，声音嘶哑说话费力
就医及用药情况：后面去诊所开了止痛的药，清侯利咽颗粒呀吃了两三天不痛了，声音也有恢复，准备去上班啦，结果早上睡醒感觉又不好，喉咙又不舒服，就医说是会厌囊肿
需要解答的问题：想问你治疗方案，主要是想问你又必要做手术嘛，这种情况算严重吗，会不会病变，
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年11月12日
2024年11月12日
是喉咙有点烧灼感，不严重我药吃了都好很多了，没有喝水吃饭都正常，没有什么不时，只是吞口水时感觉有异物，有东西，还不痛，也不咳，就今天去三甲医院做的，平时没有，就去年12月份又过一次，扁条体发炎化脓那种，没有反过酸特别少，有一次有个急性肠胃炎，这些都少，医生说声带哪里有点肿，其它的你那个报告上都有，其实我自己感觉我都没有多大多明显的症状，就感觉吞口水有什么东西一样，喉咙有点烧灼，声音沙哑就没有其他，今天做的喉镜
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2024年11月12日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您这个咽喉烧灼感异物感声音嘶哑说话费力感轻微疼痛等不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎（包括报告上写的会厌谷右侧的囊样隆起，目前不用手术）的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀（附图画圈处）这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流（这也是您晨起症状明显的原因）。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。
持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，复查喉镜，会厌谷右侧囊性隆起一般会慢慢缓解。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您这个咽喉烧灼感异物感声音嘶哑说话费力感轻微疼痛等不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎（包括报告上写的会厌谷右侧的囊样隆起，目前不用手术）的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀（附图画圈处）这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流（这也是您晨起症状明显的原因）。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。
持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，复查喉镜，会厌谷右侧囊性隆起一般会慢慢缓解。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
2024年11月12日
那我那个到底是不是囊肿，第一次接触本来就不懂，今天那个医生也说的有理感觉听不懂，但是我的工作是银行客服，每天说话也多，会影响吗，那天晚上就是吃了那个柠檬鸡爪，也11点了，吃了我就睡下了二天起来喉咙就不舒服了，是这样的，好你把要吃什么药再给我一起说一下，到时候我去买，感冒了好了后面我会去检查看又没有变大，医生是这个意思，你觉得呢，我就想问严重不，需要手术不，今天把我吓得，谢谢，下午一直心情不好，
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年11月12日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
那我那个到底是不是囊肿，
——不像囊肿（照片看不太清楚），更像是炎性肉芽，属于慢性咽喉炎表现，而这个慢性炎症原因主要考虑就是胃酸反流刺激导致的，所以您可以按照以上我说的治疗，一般会慢慢缓解，注意复查就行
第一次接触本来就不懂，今天那个医生也说的有理感觉听不懂，但是我的工作是银行客服，每天说话也多，会影响吗，
——适当注意少说话，避免用嗓过度，有助于咽喉不适症状的恢复，但目前看说话多这个不是主要因素
那天晚上就是吃了那个柠檬鸡爪，也11点了，吃了我就睡下了二天起来喉咙就不舒服了，
——看起来和饮食刺激有关系，所以更倾向考虑是胃酸反流刺激导致的
是这样的，好你把要吃什么药再给我一起说一下，
——只用耐信就行，效果一般还是不错的，快的话用药第二天就会缓解
到时候我去买，感冒了好了后面我会去检查看又没有变大，医生是这个意思，你觉得呢，
——耐信治疗后，可以复查喉镜
我就想问严重不，需要手术不，今天把我吓得，谢谢，下午一直心情不好，
——不严重，不必过于担心
不客气！祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
那我那个到底是不是囊肿，
——不像囊肿（照片看不太清楚），更像是炎性肉芽，属于慢性咽喉炎表现，而这个慢性炎症原因主要考虑就是胃酸反流刺激导致的，所以您可以按照以上我说的治疗，一般会慢慢缓解，注意复查就行
第一次接触本来就不懂，今天那个医生也说的有理感觉听不懂，但是我的工作是银行客服，每天说话也多，会影响吗，
——适当注意少说话，避免用嗓过度，有助于咽喉不适症状的恢复，但目前看说话多这个不是主要因素
那天晚上就是吃了那个柠檬鸡爪，也11点了，吃了我就睡下了二天起来喉咙就不舒服了，
——看起来和饮食刺激有关系，所以更倾向考虑是胃酸反流刺激导致的
是这样的，好你把要吃什么药再给我一起说一下，
——只用耐信就行，效果一般还是不错的，快的话用药第二天就会缓解
到时候我去买，感冒了好了后面我会去检查看又没有变大，医生是这个意思，你觉得呢，
——耐信治疗后，可以复查喉镜
我就想问严重不，需要手术不，今天把我吓得，谢谢，下午一直心情不好，
——不严重，不必过于担心
不客气！祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
TA的问答
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：时间有长达五六天喉咙有点痛，感觉喉咙有什么东西一样不舒服，有点烧感，声音嘶哑说话费力
就医及用药情况：后面去诊所开了止痛的药，清侯利咽颗粒呀吃了两三天不痛了，声音也有恢复，准备去上班啦，结果早上睡醒感觉又不好，喉咙又不舒服，就医说是会厌囊肿
需要解答的问题：想问你治疗方案，主要是想问你又必要做手术嘛，这种情况算严重吗，会不会病变，
症状及患病时长：早晨摸到颈侧右下颌角图示位置有轻微按压痛，下午再摸时摸到肿块（左侧没有），约一角硬币大小。
吞咽口水，左右转动脖子均无异常感受。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.这是什么位置？可能是什么疾病？
2.目前就医条件不好，我应该如何观察病情变化？
3.如果后期去医院需要做哪些具体检查？
症状及患病时长：10月30号发热 急性中耳炎 去医院检查发现耳朵积液 现在还伴有支原体阳性 在挂水 阿奇霉素
就医及用药情况：头孢 内舒拿 切诺
需要解答的问题：
去医院检查了 说是腺样体引起的耳朵积液 医生麻烦你看下我们这个情况是否需要手术 症状及患病时长：小朋友今年14岁一直有鼻炎。从1个月前就开始有说突然的头痛情况。经常的鼻塞，流鼻涕。精神状态不好。昨天晚上作业写一半头又开始痛。从左边的太阳穴开始痛，痛的地方没有固定。有时左边有时右边。早上去做了颅脑MR平扫，出的结果是：双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎。
就医及用药情况：之前看医生说是感冒，有吃了感冒冲剂。早上起来还说头痛有吃了布洛芬冲剂。头痛的状况有所缓解。
需要解答的问题：请问医师，这种蝶窦炎需要怎么治疗，还有在生活上要注意什么。怎么样才能防止复发。头痛发作的时候能备什么药在家里。
