2024年11月13日
第1次提问
症状及患病时长: 流鼻血 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生你好,我孩子刚七岁,经常流鼻血,已经断断续续的很长一段时间了,上周好像有两次,比较频繁的是国庆的时候放假七天几乎就有三天流鼻血,他之前有鼻窦炎,不知道是不是这个影响
2024年11月13日
潘春晨医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科潘春晨医生,感谢您的信任!

✴️按照平台规则,您一共有三次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。

✴️本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,不会泄露任何患者信息资料,请放心提问。

✴️如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。

✴️我这边可以无限次回复,我会用文字和(或)语音回复您的所有问题,对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解,便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会,回复编辑中,请您稍候,再次感谢您的信任!
2024年11月13日
潘春晨医生
您好!感谢复诊,

经常流鼻血,已经断断续续的很长一段时间了,上周好像有两次,比较频繁的是国庆的时候,放假七天几乎就有三天流鼻血。

我还希望了解更多的病情相关的信息,比如

请问小朋友每次鼻出血量大吗?从鼻子里流出来还是擦鼻涕的时候有血?血是鲜红的,暗红的还是黑黑的?

最近2周中是否有鼻塞,鼻痒,鼻涕,喷嚏,咳嗽?流清鼻涕还是黄鼻涕呢?

全身皮肤经常出红色的疹子吗?或经常出现青紫吗?

当地气候是否干燥?

是否经常有抠鼻子,抠耳朵的习惯?

孩子现在在用什么药物呢?用多久了?

祝好!
2024年11月13日
第2次提问
有时候出血量比较大,要五分钟内止血,有时候很少,一般是鲜红。一个月前有发烧鼻塞,皮肤正常没有红疹也没有青紫。最近气候正常不干燥,有时候会看到在抠鼻子但不算是经常,没有抠耳朵。目前就是偶尔生理盐水洗鼻,也没有每天洗,之前有用康复新液涂了一下鼻腔
2024年11月13日
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2024年11月13日
潘春晨医生
您好!补充的信息已经复习,有时候出血量比较大,要五分钟内止血,有时候很少,一般是鲜红。一个月前有发烧鼻塞,皮肤正常没有红疹也没有青紫。最近气候正常不干燥,有时候会。

孩子没有流黄鼻涕,现在不符合鼻窦炎的表现,也不考虑鼻窦炎引起的鼻出血。

一,现在考虑孩子考虑鼻炎,鼻炎鼻黏膜发生炎症时,会变得比较干燥,有时会结痂,同时毛细血管的脆性会增高,同时伴有炎症时,黏膜可能会糜烂,如果加上外伤性因素,如抠鼻子,擤鼻涕,以及外伤撞后等,可能会引起毛细血管静脉压力增高,出现破损,少量出血。

二,孩子经常鼻出血的原因是由于鼻炎不能妥善控制住,引起鼻腔黏膜肿胀,血管扩张出血,治疗的第一点,要把孩子鼻炎控制稳定,第二点要积极处理控制鼻出血。推荐使用以下药物来控制病情,一般至少连续使用两周:

1.凡士林乳膏或者红霉素软膏,每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适,推荐使用2周。

建议口服西替利嗪,每晚0.5ml,至少口服2周,缓解孩子揉鼻子的症状。

2.生理性海水鼻喷剂,喷鼻,一天三次,有助于保持鼻黏膜湿润,并且可以将干痂,分泌物等等清洗干净,减轻对鼻粘膜的刺激,生理性海水不会引起鼻出血,建议每天规律地使用三次左右,停停用用,鼻腔内分泌物很容易再次结痂,使下一次清理变得困难,而且容易出血。

3,鼻腔内有干痂形成时,可以使用婴儿小棉签蘸上金霉素眼膏,轻轻的把干痂更加逐步取下来,注意在可视范围内操作,尽可能不要到是野外操作,以免损伤鼻黏膜,引起出血加重。

4,适宜的室内湿度在40%~50%之间,温暖湿润的空气反而有助孩子预防肺炎和鼻炎,因此,建议家里备上一个湿度计,方便随时调整房间的湿度;此外,冬季屋内的空调、暖气也不宜开得过热,避免空气干燥,要开加湿器,

此外,家长还应定期用热水清洗床单、被罩,阳光暴晒,定期清洗空调过滤网。

5,针对鼻出血的治疗,出血后不要紧张,低头并手捏两侧鼻翼十分钟多能止血,采用图片所用的方法按压止血,5分钟左右即可不出血,图1-2,

除非有经过上述处理后仍有出血不止的情况,说明位置偏深或较大血管的出血,出血凶猛时需马上到医院进行处理,为明智做法。

6,注意避免受凉,保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激,多吃新鲜蔬菜水果,也有助于保持鼻黏膜相对的湿度,预防出血症状,在出血出现之后的三五天不要吃太热的食物,不用热水洗头洗澡,一般慢慢就会长好的,发生出血的时候积极治疗就可以。

三,生活调整和药物治疗2到4周,观察病情是否有所好转,如果没有明显改善或仍然持续加重,频繁出现鼻出血,建议及时到医院就诊,如果症状持续,您可以带小朋友到医院做一些检查来进一步明确原因,比如:①血常规+凝血功能检查,②前鼻镜检查:是比较好的发现鼻腔内出血的部位和出血原因的检查方式,尤其在出血的时候,可以明确寻找出血点,为下一步检查和治疗提供更多的依据。

祝好!

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:声音些许嘶哑,大概一个月了。起初我们都认为是孩子一天说话多了声音嘶哑,但是发现持续了很长时间了,有时候听起嘶哑,有时候又不嘶哑 就医及用药情况: 没有就医和用药 需要解答的问题: 这是什么原因呢?需要用什么药恢复呢症状及患病时长:流涕,咳嗽第九天,第一天是睡觉鼻塞,有用力吞咽,流黄浓鼻涕,通过负压洗鼻,喷文适,吃仙特明,第三天开始鼻涕减少,运动会有咳嗽,但傍晚有低烧38度,隔天退烧。第四天到第八天期间,都是偶有咳嗽,仍有鼻涕,鼻涕逐渐变清,第八天傍晚低烧,隔天早上退烧,到第九天傍晚又开始低烧38度。 就医及用药情况:仙特明,文适 需要解答的问题:是否需要吃阿莫西林克拉维酸钾,是否需要去医院进一步检查潘医生,我最近咳嗽还是不见好转,好多时候都是一晚上睡不着,白天坐着睡一会儿,感觉工作生活受影响。我在中医院找了个中医看了一下,他说是混合型气道炎症,昨天开始吃氯雷他定和鲁司特钠片,今天开始喝中药,感觉也没啥效果。我还要继续吃胃药么?顽固性的咳嗽我看科普就是胃酸倒流,鼻后滴漏,气道炎症,我三个都占了么? 症状及患病时长:12月15日夜晚开始自述躺下左耳痛,站起来正常行走不痛,有流涕有鼻塞症状,12月14日有站立洗澡。12月15日有轻微摔倒左耳磕到地面,但无其他症状。没有中耳炎病史。疼痛不剧烈不影响正常生活。吞咽不疼。 就医及用药情况:暂无就医暂未用药 需要解答的问题:是否需要就医或用药症状及患病时长:病人72岁,颈部有肿块吞咽疼痛,医生说是舌骨未闭合属于先天缺陷,需要做手术切除,判断为甲状腺舌骨囊肿,同时病人还有中度阻塞性肺通气功能障碍,请问是否必须做手术?能否保守治疗? 就医及用药情况:已就医,郑大一附院,未做治疗,待定手术 需要解答的问题: 请问是否必须做手术?能否保守治疗?切除后是否会复发?病人肺部功能是否影响手术