2024年11月15日
第1次提问
长期饮酒(最近有过半年的酗酒时间,就是那段时间指标到达400左右)长期吃芦荟胶囊(20年左右) 两个电子报告是19年的,纸质报告是去年的,我想问一下,她的肝会有大问题吗,不好的可能性大吗?(去年的彩超说是脂肪肝,癌筛也正常,就是说胆囊的那个指标高了一点点10左右),最近正好要去带她检查,想提前了解一下谢谢您了

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胡波医生
您好,感谢您的信任,目前正在处理一些临床工作,抱歉需要您等待一段时间,等我处理完之后会立即回复您的问题。看到此条消息不用回复。
2024年11月15日
胡波医生
您好,感谢您的等待。根据您提供的信息,这是一位49岁有长期饮酒史的女性,对她的肝脏健康状况进行一些分析:
1. 长期饮酒的影响:长期饮酒对肝脏有严重负面影响,可能导致脂肪肝、肝炎、肝硬化甚至肝癌。酒精在肝脏中代谢,过量饮酒会导致肝脏的脂肪积累,形成脂肪肝(也有成为酒精肝),并可能进一步发展为更严重的肝脏疾病。
2. 芦荟胶囊的长期服用:芦荟胶囊长期服用可能导致结肠黑病变,影响肠道健康,并且有肝毒性,可能需要定期检查肝功能。此外,长期服用芦荟胶囊可能会造成肠粘膜萎缩,甚至有致癌风险。
3. 脂肪肝:脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,与肥胖、糖尿病、代谢综合征和长期过量饮酒等因素有关。脂肪肝可以通过肝脏炎症损伤和纤维化缓慢进展,特别是酒精性脂肪肝更易引起肝硬化、肝癌和肝衰竭。
4. CA125和CA72-4指标:我看到您提到的癌症筛查指标中,升高的是CA125和CA72-4,这是是肿瘤标志物,它们的轻微升高可能与多种因素有关,包括良性疾病和某些药物。 这些指标的轻微升高并不一定意味着癌症,但需要结合其他检查结果和临床症状来评估。
5. 肝脏健康检查:定期进行肝功能检测是非常重要的,包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,这些可以反映肝脏的健康状况
综上所述,根据您提供的检查资料信息,由于长期饮酒和服用芦荟胶囊,她的肝脏健康存在一定的风险。虽然去年的彩超显示为脂肪肝,癌筛基本正常,但仍需要定期进行更全面的肝脏健康检查,包括肝功能检测、肝脏影像学检查等,以监密切测肝脏状况的变化。建议在医生的指导下进行这些检查,并根据检查结果采取相应的治疗和生活方式调整措施。
第2次提问
就是说,她现在的问题大吗?我查了肝损伤的症状,她好像都没有,没有黄疸,蜘蛛痣,肝掌什么的。
2024年11月15日
胡波医生
您好,根据您提供的信息,这位女性目前没有出现肝损伤的典型症状,如黄疸、蜘蛛、肝掌等,这是一个积极的信号。然而,考虑到她有长期饮酒和服用芦荟胶囊的历史,以及去年彩超显示脂肪肝的情况,不能完全排除肝脏存在问题的可能性。但目前可能问题不是很大,仍需要定期监测检查肝脏功能和影像学明确。
胡波医生
需要注意,因为她长期饮酒和服用芦荟胶囊,去年彩超显示脂肪肝,CA125和CA72-4指标轻微升高。虽然她目前没有出现明显的肝损伤症状,但考虑到这些因素,她的肝脏健康存在一定的风险,问题不容忽视。
虽然她目前没有明显的肝损伤症状,但考虑到上述风险因素,她的肝脏健康问题需要重视。建议尽快以及定期进行全面的肝脏检查,包括肝功能检测、肝脏影像学检查等,并在专科医生指导下采取相应的治疗和生活方式调整措施。所以,她的问题是需要关注的,有一定的严重性,但目前没有明显症状,积极检查和干预是关键。
第3次提问
就是说她现在肝应该是有问题的,但是还没到那么严重是吗?
2024年11月15日
胡波医生
是的,我刚刚又仔细查看了一下您提供的信息,她目前可能存在一定程度的肝脏问题,但尚未达到非常严重的程度。因为您说她没有出现黄疸、蜘蛛、肝掌等典型的严重肝损伤症状,您可以放心因为没有出现这些情况是一个积极的迹象。然而,综合考虑到她的饮酒史和长期服用芦荟胶囊,以及去年彩超显示的脂肪肝情况,这些都是需要关注的肝脏健康风险因素。因此,虽然目前可能没有严重的症状,但仍建议尽快进行详细的肝脏检查,以便及时了解肝脏的实际情况并采取相应的预防或治疗措施。定期的医学检查和健康的生活方式对于维护肝脏健康至关重要。
2024年11月15日
胡波医生
您好,您关注的问题其实健康生活和调整生活方式是非常重要的,为了改善肝脏健康和调整生活方式,以下是一些具体的建议:
1. 饮食调整:严格控制饮食,每餐七分饱,少食多餐,少油、少盐、少糖,清淡饮食。杜绝夜宵,禁止喝酒,晚上9点后不再进食。多摄入粗粮和优质蛋白质,如豆类、荞麦、玉米、燕麦、小米、瘦肉、海产品、鸡蛋、豆制品及脱脂或低脂牛奶等。多吃低能量、高容积的食物,如海带、蘑菇、萝卜等。增加高纤维的水果和蔬菜,深色蔬菜最好占到1/2以上。
2. 增加运动:养成良好的作息习惯,减少熬夜,每周至少进行5天中等强度运动,如慢跑、快走、游泳,每天30分钟以上。每周进行2次力量训练,以增加肌肉量和提高新陈代谢。
3. 避免乱吃药:尽量避免对肝脏有损害的药物,如果不得不服用,一定要在医生的指导下用药。
4. 定期体检:建议每半年体检一次,尤其是肝功能,及时发现肝脏问题,及时干预。
5. 保持健康体重:减肥对减少肝脏脂肪起着重要作用,适当控制膳食热量摄入,建议每日减少500~1000千卡热量。
6. 均衡饮食:避免高卡路里食物,饱和脂肪,精制碳水化合物和糖,增加膳食纤维摄入。
7. 避免毒素:限制直接接触清洁和气溶胶产品、杀虫剂、化学药品和添加剂中的毒素。
8. 戒酒:含酒精的饮料会造成许多健康问题,建议仅适度饮酒或完全戒酒。
9. 避免使用违禁药物:非法药物可能对肝脏造成损害。
通过这些生活方式的调整,可以有效地改善肝脏健康,预防和减缓肝脏疾病的发展。祝您和家人身体健康,通过调整或改善生活方式,让身体调整至或是维持在健康的状态,同时不断提高生活质量。感谢您的提问和信任!

TA的问答

胡主任我昨天去重庆市人民医院做了一个核磁共振。好像没有室壁瘤但是怎么多了一个左房增大,我前面坐了无数次彩超也没有左房增大啊?这几年随诊一年三次彩超也没有哦,他这个核磁共振是不是数据弄错了?左房前后径44?彩超打都是30+一点!核磁在精准差距也不应该啊?又弄一个思想包袱来放着!麻烦您看看我的以往报告对比一下是不是弄错了还是怎么回事,她这个左房增大我严重怀疑没测准 应该我在四川当地查了七八次彩超 跑北京 杭州找专家也测了几次都没有说过左房增大的问题,都是最近做的而且是,第二 我没有室壁瘤吧?第三、纤维化上门面没有描述?但是21年华西的报告上有延迟少许的凌片纤维化啊?这个我的找重庆那边医生在帮我看看吧 我至少要一个稍微准确一点的核磁报告吧 这个对于我以后几年后复查有一个重要的帮助作用!因为我有隐匿梗阻 运动后心率110-120 压差造成30-40多。心率150左右 流出道压差60-70 如果长期运动不合适,因为慢慢的梗阻后血崩不出去 压力大 左房会变大,变大以后就成扩胸病了,对心律失常 房颤又进了一步,这是我看书了解的 胡主任不要笑我,我们这种病人只能这样去寻找根源 因为目前没有放下心态症状及患病时长:胡主任我看您是心超专家特麻烦您帮我看看这个彩超?心尖上有室壁瘤的可能吗?我把最近的彩超都发您、含视频!希望用您的经验看看有没有室壁瘤的可能!概率大不大!(我37岁 34岁的时候由于体检确诊心肌病(以心尖为主的心肌肥厚)第一个视频就是第四张彩超的结论说我疑似心尖室壁瘤?其他的是不同医院做的彩超麻烦主任帮我看看分析一下!谢谢🙏 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:19年心脏痛,后面检查是心脏瓣膜问题,20年8月份做了二尖瓣置换手术和三尖瓣成形手术。 就医及用药情况:在吃医院开的降压药,利尿的药,一些具体的忘记了。 需要解答的问题: 图片是25年1月份在医院检查时的检查报告,体检报告提示有胆结石和肺部感染,心脏彩超也提示有问题。请问他这个严重吗?是否需要做手术? 链接是肺部影像 https://cx.o2o.bailingjk.net/health-record/PACSReportDetail/otherPacsImageIndex?publicNoCode=gzh-0792_0001&siteId=92d7a55e6ca748fd9b54bee3524657ed&regId=7434496350414180103&patientId=9442576368&patType=&hospitalCode=0792_0001&hospitalId=10723001&requestType=0 忘记我外公的身份证的,填的患者信息请忽视。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子一切正常,今天拍了个报告,麻烦看下 症状及患病时长: 1年多 就医及用药情况: 肺部已手术切除 需要解答的问题: 想了解一下CT影像解读