2024年11月20日
第1次提问
症状及患病时长:脚背侧面突然长了像痂一样的东西,不疼不痒,摸着很粗糙。没有水泡,没任何的感觉。最新的图片是刚拍的,上面有一点白皮皮。已经4天了。每天都洗脚,没有与他人共同穿鞋袜的情况。 就医及用药情况:担心是足藓,去药店开了盐酸特比萘芬凝胶 需要解答的问题:到底是什么东西?产生的原因是什么?是否具有传染性?需要用什么药才能治好?

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石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚,打字和分析病情是需要一定时间,感谢您的耐心等待。
❤️爱干净洗的很频繁吗?泡脚?洗脚水温很高?
❤️这里有过摩擦 挤压 被砸?平时走路多、运动量大吗?鞋子会不会不舒服?
❤️ 平时这里特别容易出汗吗?通风透气比较差吗?
❤️周围环境潮湿吗?本身从来没有脚气
❤️
2024年11月20日
第2次提问
1.每天晚上洗脚,不是很频繁;会用药包泡脚,水温稍微有点热,倒不至于把脚烫红。 2.有过摩擦,考虑可能是穿的鞋子问题,已经换了鞋子但还是没有好。平时运动量很小。 3.手脚很容易出汗,但脚背不是很容易出汗,透气性较好,大多数时间都是穿棉袜子配棉拖鞋。 最后想补充一下,脚背上的那块皮肤像是皴了似的。但不疼不痒,没任何感觉。就是摸起来粗糙有点凹凸不平,皱皱巴巴。
2024年11月20日
石鑫医生
好的 知道了 没啥大事的,您别担心。这个症状,而且结合图片皮肤表现还是考虑普通皮炎(伴角化)。
病因和表现
皮炎是指皮肤的炎症,是皮肤炎症性疾病的一个泛称,并非独立的疾病,临床上比较常见。病因复杂,可能与接触致敏原、遗传、免疫、环境因素、皮肤屏障功能异常等多方面有关。
目前对于您目前提供的图片和就诊信息来看,考虑是就有由于角质层受损导致,局部角化样改变的皮炎。

“脚背上的那块皮肤像是皴了似的。但不疼不痒,没任何感觉。就是摸起来粗糙有点凹凸不平,皱皱巴巴。”
这就是医学上所说角化样改变。其实就是皮肤炎性有关。一般和外界刺激有关,所以现在需要停止泡脚,停用泡脚药。

所以治疗上选择抗炎、修复治疗。
复方氟米松 (Compound Flumetasone Ointment)
外用 每天2次 均匀涂抹不用用力揉搓。这个有药有激素,不要自己擅自用在脸上。里面有水杨酸成分,可以软化增厚的角质,促进吸收,比较适合您。
❤️可以连续用7到14天。

注意事项
不喝酒 不熬夜 不吃辛辣刺激食物。不要刺激患处。怕过冷过热刺激,所以不要剧烈运动出汗。穿纯棉的袜子,穿透气舒适的鞋子。可以正常洗脚,但是不可以泡脚,洗脚的水温在35度36度接近人体体温即可。洗完脚之后可以擦一下润肤乳,这样的话可以更有助于恢复。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况,要及时线下皮肤科就诊,必要时进行皮肤镜检测。
第3次提问
好的,谢谢医生!感谢您的回复。祝您一切顺利,生活愉快!
2024年11月20日
石鑫医生
不客气 有什么问题可以再随时问我!祝您早日康复!☺️
如果您对我的解答还算满意,从中能解除一些困惑就麻烦您在问诊结束后给个五星好评和关注!您的鼓励是我努力的最大动力!麻烦您了!

TA的问答

症状及患病时长:24-26 就医及用药情况:酮康唑 米诺地尔 需要解答的问题:是这样的医生 24年那时候 头发有点塌 买了蓬松喷雾不让头发那么塌陷 4月中旬买的 用到6月那时候 有人说我秃了 我还不相信 后面看确实有点〖后面看里面成分有硅石把头皮毁了〗 7月那时候就不用了 后面一直没有恢复 25年那时头皮老是起痘痘 后面消退就没在管 现在恢复了点 但是发缝那边还是非常宽 发量没原先好了 3月末头皮起了硬痘痘 当时头皮拍照很红 后面用了酮康唑 头皮不红了 第一张是用酮康唑之前第二张是使用一个月后〖我前天用了酮康唑洗剂洗头了 但是第二天发缝那边又长出来一个小的痘痘〗 目前症状有哪些? 泛红、粗糙变厚 就诊人年龄:33 就诊人体重(kg):90 症状持续时间:3个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 有时会发痒。红色斑块有一点点突起,干燥。用什么外涂的药?目前包皮部位有一圈发红,血管扩张,也有脱皮迹象。不痛不痒,触摸时有强化的快感,未见分泌物,按压后短暂褪色。此次已经持续半个月,除了发红部位在逐渐扩张,也有新发的红斑出现。 有频繁使用橡胶性用品史。两个月前也得过一次包皮发红,当时使用了激素和抗真菌药膏,大范围脱了几次皮后康复了。但是康复后留下了色素沉着和色素脱失部位。这几个月没有性生活史。 这次好像更严重了。涂了两三天糠酸莫米松和克霉唑好像都没有效果。由于位置特殊,早上会晨勃,勃起充血再软化后好像更严重了。 不知道怎么办了,也不知道是使用性用品导致的接触性皮炎?还是过敏?还是合并感染?还是激素依赖性皮炎?还是什么复杂的疾病症状及患病时长(可直接复制问诊用) 患病时长:约一周 既往换季时就容易反复长手部汗疱疹,往年症状比较轻微;本次因外伤住院,住院期间发烧闷汗,加上手部长期被纱布包扎闷热不透气,诱发汗疱疹大面积加重爆发。 双手呈对称起疱疹: 左手被纱布包扎包裹,同样长出汗疱疹,但没有额外接触其他刺激物,目前无瘙痒 右手曾被过热的热水烫到刺激,之后瘙痒骤然加重,皮肤变得格外敏感,现在随便接触日常物品都会立刻诱发发痒、刺痒。 线下皮肤科就诊,开具过复方甘草酸苷、氯雷他定片、除湿止痒药膏,还有中药泡手治疗,使用后效果不明显,止痒控疹作用差。 后续自行搭配用药:白天外用炉甘石洗剂,晚上薄涂丙酸氟替卡松乳膏,用药后瘙痒能缓解,但担心后期容易复发。 目前主要诉求:控制剧烈瘙痒、尽快消退汗疱疹,调理体质减少后续换季、闷热诱因下的复发。 照片前两张为前天,后一张为今天用药后 症状及患病时长:小脚趾底部先是长茧子,然后发现有颜色,就剪了一下,不想剪的太深,就像图片这样了,也不疼,已经好久了。 就医及用药情况:还没看过医生,也没用过药 需要解答的问题:想了解这是什么问题,是否有什么隐患,是否需要去医院面诊查看?