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2024年11月26日
症状及患病时长：每天都想吃东西，一吃就停不下来控制不住自己。每次都吃到撑的难受然后吐了，吐完了就就后悔还自卑。晚上不吃东西就会睡不着觉，睡着了就做噩梦。症状差不多有20多年了。
就医及用药情况：吃过一阵舍曲林片，心情好点了，但是还是不太能控制食欲。
需要解答的问题：应该如何治疗吃什么药有用
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2024年11月26日
能帮我开一个氟西汀处方吗？但是有时候想吃东西的时候就喝点咖啡不想吃了然后晚上就睡不着了过了咖啡的劲就又开始控制不住了。
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2024年11月26日
您好！您的情况初步考虑是神经性贪食（也叫暴食症），而神经性贪食是一种进食障碍，表现为反复出现难以抗拒的进食欲望，及多食或暴食行为，进食后又担心发胖而采用各种方法减轻体重。可与神经性厌食交替出现，两者可能具有相似的心理特征。建议：
1. 治疗上建议到专科精神医院医院门诊进行干预治疗，定期复诊和随访。治疗上包括心理治疗联合药物治疗。
2.心理治疗，心理治疗的方法很多。主要是一种的认知行为治疗，旨在矫正使进食障碍得以维持的行为和思维方式，帮助您重新获得控制进食能力。需要在专业的心理治疗师指导下进行和使用。
3.药物治疗方面，主要使用抗抑郁药物治疗，首选 SSRI 类，如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、帕罗西汀（其中一种）。配合心理治疗进行。药物均为处方药物，需要到医院开具。
4.假如您有身体方面的不适或者不舒服，需及时住院，优先妥善处理并发症和共病问题，这些问题稳定后再进入下一步治疗。
5.生活上养成合理的审美观，避免越瘦越美的认知误区。因为健康才是真正的美丽。
同时学习和训练合理面对压力、勇于接纳压力、合理宣泄转化压力的能力和心态。
6、心情烦躁，心情不好情绪难以自控可以通过药物帮助改善，同时生活中建议尝试以下方式来帮助辅助改善您目前情况。
①深呼吸也可以帮助改善烦躁情绪。需要控制好自己的呼吸节奏，可以在平时练习下这个深呼吸的方法。深呼吸具体方法：闭上嘴巴，用鼻子吸气，默数4秒钟，然后摒住呼吸，默数7秒钟，再用鼻子呼出气体，默数8秒钟。重复至少三次，让自己试着平静下来。
②正念减压， 现在风靡世界的抗焦虑、进而心态调整的治疗方法，它的好处是非常容易掌握，随时随地可以练习。它的核心是有目的的、有意识的，关注、觉察当下的一切，而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应，只是单纯地觉察它、注意它。
1. 治疗上建议到专科精神医院医院门诊进行干预治疗，定期复诊和随访。治疗上包括心理治疗联合药物治疗。
2.心理治疗，心理治疗的方法很多。主要是一种的认知行为治疗，旨在矫正使进食障碍得以维持的行为和思维方式，帮助您重新获得控制进食能力。需要在专业的心理治疗师指导下进行和使用。
3.药物治疗方面，主要使用抗抑郁药物治疗，首选 SSRI 类，如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、帕罗西汀（其中一种）。配合心理治疗进行。药物均为处方药物，需要到医院开具。
4.假如您有身体方面的不适或者不舒服，需及时住院，优先妥善处理并发症和共病问题，这些问题稳定后再进入下一步治疗。
5.生活上养成合理的审美观，避免越瘦越美的认知误区。因为健康才是真正的美丽。
同时学习和训练合理面对压力、勇于接纳压力、合理宣泄转化压力的能力和心态。
6、心情烦躁，心情不好情绪难以自控可以通过药物帮助改善，同时生活中建议尝试以下方式来帮助辅助改善您目前情况。
①深呼吸也可以帮助改善烦躁情绪。需要控制好自己的呼吸节奏，可以在平时练习下这个深呼吸的方法。深呼吸具体方法：闭上嘴巴，用鼻子吸气，默数4秒钟，然后摒住呼吸，默数7秒钟，再用鼻子呼出气体，默数8秒钟。重复至少三次，让自己试着平静下来。
②正念减压， 现在风靡世界的抗焦虑、进而心态调整的治疗方法，它的好处是非常容易掌握，随时随地可以练习。它的核心是有目的的、有意识的，关注、觉察当下的一切，而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应，只是单纯地觉察它、注意它。
可以的，帕罗西汀会有什么副作用吗，吃的时候有什么用药禁忌吗？
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2024年11月26日
TA的问答
症状及患病时长：一年以上
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：因为时间问题拿到报告之后就走了 没去复诊 能不能帮忙看一下报告症状及患病时长：你好，医生，现在情绪有一点波动，前段时间干啥都没兴趣，只想懒懒散散的躺在床上，觉得自己无用，想哭，现在特兴奋，昨晚只睡了6个小时，平时睡10个小时。有想打人的想法，甚至是刀人，但没有实施。这些想法持续了2分钟。最近还是很焦虑，尤其是看到政治就特别紧张。
就医及用药情况：现在是丙戊酸钠4颗，早2颗，午1颗，晚1颗，拉莫三嗪4颗，早2，午2。奥氮平10mg，睡前吃，米安色林晚2颗，草酸艾司西太普兰20mg，早上吃，坦度罗酮早午晚各1颗，氯硝西泮晚2mg，
需要解答的问题：以前吃氯硝西泮有尿床的现象。现在没有尿床的现象了，食欲下降了，但我妈很害怕，怕我控制不住打她。还有看到新闻政治我就感到十分紧张，该怎么办呢
症状及患病时长：医生您好，上次给我看过，我社交恐惧症很多年了，躯体化症状有脸红，流汗，手抖，拉肚子，心跳很快，最让我头疼的就是脸红了
就医及用药情况：现在吃帕罗西汀已经3个月了，按照您的嘱咐一天一粒。
需要解答的问题：我感觉现在社恐已经好了有6成以上了，特别是脸红这块，除非是面试时面试官提出一些我回答不上来的问题，我会急得脸红之外，其它正常交流基本百分之八十是不会出现脸红了。非常感谢医生，我想问一下我现在的剂量要改变吗，要怎么吃？症状及患病时长:产后到现在大约1年半，哺乳假期内会很容易焦虑和担心，上班之后缓解，最近一两个月以来很容易烦躁、焦虑，焦虑烦躁到晚上失眠，睡觉时也控制不住焦虑烦躁反复回想让自己受伤害的事情，容易被激怒。
就医及用药情况：目前没有用药，之前于三甲医院就诊过说先自己调节，没有给开药物
需要解答的问题：症状及患病时长：有时候特别兴奋感觉什么都能做，有时候特别自卑、很怠惰，睡眠不是很好，很容易记错东西，社交也不是特别正常，大概有几年了，和亲戚之间的关系有点疏远，在工作中很容易混乱，起伏很大。食欲方面也不对，有时候一天也不想吃东西，有时候能吃很多
就医及用药情况：预约了周5本地医院的门诊
需要解答的问题：
这到底是什么情况，医生，救救啊。
