2024年11月26日
第1次提问
症状及患病时长:每天都想吃东西,一吃就停不下来控制不住自己。每次都吃到撑的难受然后吐了,吐完了就就后悔还自卑。晚上不吃东西就会睡不着觉,睡着了就做噩梦。症状差不多有20多年了。 就医及用药情况:吃过一阵舍曲林片,心情好点了,但是还是不太能控制食欲。 需要解答的问题:应该如何治疗吃什么药有用
魏志刚医生
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魏志刚医生
02:13
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2024年11月26日
第2次提问
能帮我开一个氟西汀处方吗?但是有时候想吃东西的时候就喝点咖啡不想吃了然后晚上就睡不着了过了咖啡的劲就又开始控制不住了。
魏志刚医生
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2024年11月26日
魏志刚医生
00:51
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魏志刚医生
您好!您的情况初步考虑是神经性贪食(也叫暴食症),而神经性贪食是一种进食障碍,表现为反复出现难以抗拒的进食欲望,及多食或暴食行为,进食后又担心发胖而采用各种方法减轻体重。可与神经性厌食交替出现,两者可能具有相似的心理特征。建议:
1. 治疗上建议到专科精神医院医院门诊进行干预治疗,定期复诊和随访。治疗上包括心理治疗联合药物治疗。
2.心理治疗,心理治疗的方法很多。主要是一种的认知行为治疗,旨在矫正使进食障碍得以维持的行为和思维方式,帮助您重新获得控制进食能力。需要在专业的心理治疗师指导下进行和使用。
3.药物治疗方面,主要使用抗抑郁药物治疗,首选 SSRI 类,如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、帕罗西汀(其中一种)。配合心理治疗进行。药物均为处方药物,需要到医院开具。
4.假如您有身体方面的不适或者不舒服,需及时住院,优先妥善处理并发症和共病问题,这些问题稳定后再进入下一步治疗。
5.生活上养成合理的审美观,避免越瘦越美的认知误区。因为健康才是真正的美丽。
同时学习和训练合理面对压力、勇于接纳压力、合理宣泄转化压力的能力和心态。
6、心情烦躁,心情不好情绪难以自控可以通过药物帮助改善,同时生活中建议尝试以下方式来帮助辅助改善您目前情况。

①深呼吸也可以帮助改善烦躁情绪。需要控制好自己的呼吸节奏,可以在平时练习下这个深呼吸的方法。深呼吸具体方法:闭上嘴巴,用鼻子吸气,默数4秒钟,然后摒住呼吸,默数7秒钟,再用鼻子呼出气体,默数8秒钟。重复至少三次,让自己试着平静下来。

②正念减压, 现在风靡世界的抗焦虑、进而心态调整的治疗方法,它的好处是非常容易掌握,随时随地可以练习。它的核心是有目的的、有意识的,关注、觉察当下的一切,而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应,只是单纯地觉察它、注意它。
第3次提问
可以的,帕罗西汀会有什么副作用吗,吃的时候有什么用药禁忌吗?
魏志刚医生
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2024年11月26日
魏志刚医生
01:00
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TA的问答

症状及患病时长:焦虑抑郁七年 就医及用药情况:断断续续服用过不少抗抑郁药,但都有副作用且服用次数多容易忘,直到这两年服用盐酸帕罗西汀。平时用着还可以,但是最近备考,发现根本记不住东西,犯困,反应迟钝,我就想戒药,自己问ai然后适量减小剂量,可是依然有戒断反应,造成头疼以及非常严重的头晕。我认为这药的副作用甚至盖过了他的作用,服用后无法集中精神,如何学习生活。 需要解答的问题:我想知道如何戒断,以及控制戒断反应,如何减戒断时的头晕。或者有什么方法让这种药副作用降到最小。症状及患病时长: 你好医生,我现在的症状就是睡眠障碍很严重,基本上每天都要熬到受不了的情况下才能入睡,否则的话就是一闭眼,脑子里全部都是乱乱的,还有就是吃完药之后很嗜睡,醒来之后觉得很空虚,感觉人生没有意义,不想出门社交总是提不起精神,注意力也没有办法集中。还有一点是特别特别想喝酒。 就医及用药情况: 两个月前在国内就诊过是重度抑郁中度焦虑,但是当时吃药只吃了一个星期就不在国内了,断了一段时间来到之后感觉症状加重了,重新开始吃药,医生让我吃盐酸曲唑酮,还有草酸艾斯西酞普兰片。我一开始曲唑酮和西酞普兰各吃一片。感觉没有什么变化,于是加大了一点药量(各增加半片)。但现在又陷入这样的感觉中,不知道怎么办了。 症状及患病时长:焦虑,多年 就医及用药情况:本地三甲医院就医过,开了草酸艾司西酞普兰片和艾司唑仑 需要解答的问题: 目前刚开始吃草酸艾司西酞普兰片,吃完后焦虑和抑郁情绪加重,本来为了安眠的艾司唑仑临时吃了一颗半情绪好转,想咨询能否暂时频繁服用艾司唑仑渡过抗抑郁药初期副作用症状及患病时长:成人 习惯性拖延 难以开始任务 注意力缺失 容易走神 三分钟热度 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要去医院查一下adhd症状及患病时长:失眠,睡眠质量不好,噩梦(梦见自己自杀的场景),对任何事物毫无兴趣,情绪低落,偶尔想过自残 ,偶尔出现失去味觉,持续了将近4个月 就医及用药情况:无相关记录 需要解答的问题:需要线下去医院吃药嘛