症状及患病时长：左侧咀嚼时有痛感，张大嘴有困难，一年左右就医及用药情况：无用药，刚做了核磁共振需要解答的问题：报告显示：1,具有习惯性牙尖错开，颅背关节位置在两侧。相对于咬合面测量，右上间隙宽度为 0.6 毫米，右后间隙宽度为 0.4 毫米。左上间隙宽度为0.7毫米，左后间隙宽度为0.7毫米。 2,右侧椎间盘稍微向前和远侧脱位，间歇性地完全重新定位。左侧椎间盘显示慢性广泛的前外侧不可复位脱位。双方。无附着力。 3,右侧髁突初始关节，左侧髁中度关节。左侧轻度骨关节炎，就可以自然评估而言，通常在 T2 加权序列上呈高信号，并且在 T1 加权序列上信号减弱。 4,左二层区慢性囊炎伴室上性滑膜炎。左侧也有中度盘周积液。 5,在最大可能的张口、有限的旋转和平移的情况下，左边的比右边的多。 6,齿状突轴居中位置，但颈椎轻微向左旋转错位2. 全身咀嚼肌肥大，最大点位于颞肌区域。右颞下颌关节：过渡到内部紊乱 IV 级。左颞下颌关节：内部紊乱IV级。椎间盘脱位III级。请问医生，这种情况有什么建议，需要手术吗？ |口腔科|丁香医生

2024年11月30日

第1次提问

症状及患病时长：左侧咀嚼时有痛感，张大嘴有困难，一年左右就医及用药情况：无用药，刚做了核磁共振需要解答的问题：报告显示：1,具有习惯性牙尖错开，颅背关节位置在两侧。相对于咬合面测量，右上间隙宽度为 0.6 毫米，右后间隙宽度为 0.4 毫米。左上间隙宽度为0.7毫米，左后间隙宽度为0.7毫米。 2,右侧椎间盘稍微向前和远侧脱位，间歇性地完全重新定位。左侧椎间盘显示慢性广泛的前外侧不可复位脱位。双方。无附着力。 3,右侧髁突初始关节，左侧髁中度关节。左侧轻度骨关节炎，就可以自然评估而言，通常在 T2 加权序列上呈高信号，并且在 T1 加权序列上信号减弱。 4,左二层区慢性囊炎伴室上性滑膜炎。左侧也有中度盘周积液。 5,在最大可能的张口、有限的旋转和平移的情况下，左边的比右边的多。 6,齿状突轴居中位置，但颈椎轻微向左旋转错位2. 全身咀嚼肌肥大，最大点位于颞肌区域。右颞下颌关节：过渡到内部紊乱 IV 级。左颞下颌关节：内部紊乱IV级。椎间盘脱位III级。请问医生，这种情况有什么建议，需要手术吗？

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2024年11月30日

郑晓辉医生

情况敬悉！
只能回答颞下颌关节紊乱相关问题。
1.请问她进行过正畸治疗吗？
2.当地有没有口腔关节专科的医生？
3.睡觉时有没有磨牙？

第2次提问

医生您仔，她没有进行过正畸治疗，没有磨牙，当地有医生还没来得及去约

2024年11月30日

郑晓辉医生

建议先采用保守治疗的方案。比如药物治疗，使用咬合板，下颌关节腔药物注射。在当地如果能找到口腔关节科医生就诊，是最好的。
回国治疗的话，建议到上海第9人民医院口腔科杨驰教授处就诊。

第3次提问

她这种情况如果没治疗继续发展下去会有什么后果呢？这种情况还可以做牙齿矫正带牙套吗？

2024年11月30日