2024年12月03日
第1次提问
症状及患病时长:您好医生,我唇炎已经有半年了,遇水变白,下嘴唇和上下嘴唇连接处反复脱皮,唇周唇线的地方泛红好像有小疹子,整张嘴都有灼热感,红肿 就医及用药情况:六月份上嘴唇长了一个单纯疱疹引发全嘴唇炎,以前也起过大概两周就好了,这次反反复复半年,去医院看过医生,开了阿昔洛韦、地奈德、他克莫司、生长因子都用过,日常我也不吃辣不熬夜不涂口红多喝水涂润唇膏保持唇部滋润 需要解答的问题: 还要怎么办呀都半年了还没好,老是反反复复

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2024年12月03日
范凯宇医生
您好,因为门诊工作原因,当前无法立刻回复您,您先不要着急,等这边忙完的话我会尽早回复您,大概需要1-2小时左右,您见谅。
2024年12月03日
范凯宇医生
您好,刚才一直在忙,让您久等了,您见谅。

您这个是慢性唇炎。
这个疾病是无法根治的,确实可能会反反复复、时轻时重,目前治疗以缓解症状、控制病情,以及避免复发和避免加重为主。

您买的药物,除了阿昔洛韦乳膏以外(这个是针对单纯疱疹病毒的),其他都挺对症的,因为症状轻微,但是反复,建议长期、间断性使用效果还可以,而且不是激素的他克莫司软膏(0.03%浓度)进行治疗,可以配合口服一些维生素。

唇炎病因复杂,主要跟气候寒冷干燥,风吹日晒,口红等化妆品,饮食刺激(辛辣、过热),不良习惯(舔唇、抿嘴等),维生素缺乏等有关。

用药建议:
①0.03%他克莫司软膏,外用,饭后,每天2次。
②多维元素片(21),饭后口服,每天2次,每次1片。

注意事项:
1.他克莫司软膏可能会引起局部症状,如皮肤烧灼感(灼热感、刺痛、疼痛)或瘙痒。最常见于使用他克莫司软膏的最初几天,通常会随着炎症好转而消失。
2.待症状好转后,不要马上停用他克莫司,要减少频率后继续用药,比如改为每天1次用药2周,若症状不加重,再改为隔天1次用药2周、隔2天1次用药2周、隔3天1次用药2周……
3.不管是用药期间,还是停药后,都要坚持每天涂抹凡士林或者甘油保湿,尽量保证嘴唇上全天24小时都有凡士林或者甘油;用药期间可以在药膏略微干燥后涂抹保湿。

生活建议:
1,避免咬唇、舔唇、撕嘴皮。
2,避免辛辣刺激、高温食物。
3,外出时戴遮阳帽、口罩等,防止阳光照射嘴唇。
4,适当多吃含维生素B2、锌丰富的食物,如蛋类、奶类、鱼、胡萝卜、橘子、橙、贝类、瘦肉。
2024年12月03日
第2次提问
我每天在吃复合维生素还有维生素b2片,也忌口不吃辣的,还是这样反反复复,他克莫司也在擦着,还需要注意什么吗
2024年12月03日
范凯宇医生
您好,其他没有特别需要注意的了。
这个疾病不严重,但是就是会反反复复,比较烦人,其他没有什么大的影响。
第3次提问
他克莫司是应该全嘴擦吗,我上嘴唇就唇线红肿但是脱皮不严重,下嘴唇脱皮严重,我一直是擦唇线一圈,全嘴擦的话会不会更刺激脱皮? 而且这半年唇炎一直不好唇周都黑了,色素沉着嘴唇颜色也发乌,等好了会有改善吗?
2024年12月03日
范凯宇医生
建议整个唇红部位都涂抹,这个是消炎的,一般不会引起症状更加严重,最多前几天会因为药物副作用出现症状暂时行的加重。
嘴唇发黑考虑是唇炎引起的色沉,唇炎好转后,色沉会慢慢缓解的。