2024年12月04日
第1次提问
男,26岁,网文作家,多对电脑。   23年在北大深圳医院确诊颈6椎弓峡部裂(陈旧性骨折),颈椎反弓,轻度不稳(颈6向前近1度滑脱)。做了CT和核磁,看了几位医生,都说可以保守,目前保守治疗中。我没有关于颈椎受伤的记忆,不清楚怎么出现的峡部裂。 颈椎症状:颈6到胸3的附近区域有酸痛和淤堵感。10年前出现,逐渐加重。目前症状偶尔出现,持续几天到两周不等。有轻有重,最重时只能卧床缓解疼痛,坐着看视频都不行。 在颈椎峡部裂和滑脱的情况下,我该如何进行保守治疗? (1)颈椎抗阻运动可以做吗?有什么要注意? (2)颈椎拉伸可以做吗?比如头前后左右移动至极限位的拉伸。有什么要注意? (3)我经常用蜂窝拍痧板,拍打颈部附近来缓解症状。这可以做吗?有什么要注意?(4)您有适合我的情况的颈椎锻炼方法推荐吗? (5)哪些姿势、体态或运动会对我的峡部裂和滑脱不利? (6)您还有什么建议给到我? (7)如果想采取保守治疗,是应该继续脊柱外科/骨科问诊,还是康复科或其它科室?问诊时找擅长哪方面的医生? 10年前我开始出现颈椎不适和精力差的症状,二者都随时间逐渐加重。我想知道精力差是否是由颈椎引起。

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季相通医生
您好,
我是季医生,问题我已经收到,感谢您的信任与支持;
~后续我会尽快为您进行详细的语音回复,为您讲解诊断和治疗建议,望您耐心等待,先不要追加提问;
~本次问诊您总共有3次提问机会,希望您珍惜宝贵的提问机会,提出您的疑惑,我会尽力为您解答疑惑;
感谢您的理解与信任,谢谢。
第2次提问
现在我精力差情况相当严重,已经无法正常的工作生活。一是非常易累,看部电影都得分几次,累的同时伴有情绪寡淡和头脑迟钝。 二是精力恢复很慢,做事半小时就得休息半小时才能再次做事,休息时还只能做散步听歌这种最轻松的事情,不能做玩手机这种强度稍微高一点的活动,否则精力恢复会更慢。 我怀疑精力差是由颈椎导致,有以下原因。一是我在高中以前精力没问题。高中时精力开始无法支撑一场2小时的考试最后半小时人很累头脑很迟钝,但勉强还能应付,最后高考也上了985;在之后的10年间精力又逐渐变差,才到了现在这样。 二是体检没查出颈椎之外的大问题。 三是我疲惫时往往会同时出现情绪寡淡、头脑迟钝的症状,比如玩喜欢的游戏很开心地玩了1小时,然后就累了一下就对这游戏提不起一点感觉;比如灵感充足头脑敏锐地写作30分钟,然后就累了,一下子就脑袋迟钝得连阅读都有点吃力。累的时候我有时会有脑部缺血的感觉。上周我尝试做颈椎抗阻运动,每次做了之后人都会精神很多。 (8)您认为我的精力差和颈椎有多大关系? (9)如果有较大关系,应该如何改善由颈椎引起的精力差?做椎间融合手术对改善精力有用吗?
季相通医生
目前中午在交班,稍等为您具体解答,谢谢。
2024年12月04日
季相通医生
00:51
转文字
2024年12月04日
季相通医生
02:56
转文字
季相通医生
建议康复科就诊进行颈部理疗:低周波+中频+微波+激光,每周3-5次,10-15次为一个疗程。
2024年12月04日
第3次提问
感谢您的解答,听了之后帮助很大!   我最后还想问一下您颈6椎弓峡部裂的事情,这个让我十分担心焦虑。 我在北大深圳医院做了两次CT一次核磁(在发的云影像链接中,点检查记录就可以看到所有检查),看过四位医生,均确诊我为颈6双侧峡部不连,并表示颈椎的峡部裂十分罕见。   印象中(记得不是太清楚了)当时有医生给我展示颈椎模型,说在双侧峡部不连的情况下,下方的脊椎在结构上不再能扣住颈6锥体,导致颈6容易滑脱。(目前是颈6向前近1度滑脱。)   (10)请问上一段内容是否正确? (11)在峡部裂和滑脱的情况下,进行颈椎的锻炼,是否会加重滑脱或引发其他问题?像抗阻、拍打、平板支撑、燕儿飞这些确定可以做吗?(我实在是担心) (12)在峡部裂和滑脱的情况下,平常生活中做低头、抬头、扭头等姿势,是否会加重滑脱或引发其他问题?需要完全杜绝低头等姿势吗,还是说偶尔做这些姿势没有问题? (13)在峡部裂和滑脱的情况下,进行颈椎拉伸,做低头抬头、头往左右肩靠、左右扭头等移动头部至极限位的动作,是否会加重滑脱或引发其他问题?   可能问的比较啰嗦,我实在是担心,麻烦您了!
2024年12月04日
季相通医生
您好,
回复已经收到,稍等为您具体解答,望您理解。
谢谢。
2024年12月04日
季相通医生
您好;
结合您的几个问题为您具体解答如下:
(10)请问上一段内容是否正确?
以上的描述是准确的,因此后续要注意保护颈椎,后面会有具体注意事项;

(11)在峡部裂和滑脱的情况下,进行颈椎的锻炼,是否会加重滑脱或引发其他问题?像抗阻、拍打、平板支撑、燕儿飞这些确定可以做吗?(我实在是担心)
以上这些颈部锻炼动作是可以做的,但是要注意避免过度用力,注意控制速度,不会加重颈椎的峡部裂或者滑脱,而且有助于放松颈部肌肉和改善颈椎曲度;

(12)在峡部裂和滑脱的情况下,平常生活中做低头、抬头、扭头等姿势,是否会加重滑脱或引发其他问题?需要完全杜绝低头等姿势吗,还是说偶尔做这些姿势没有问题?
生活中要注意避免长时间低头,避免快速转头动作,偶尔低头时没问题的,通常看手机电脑单次不要超过30分钟;

(13)在峡部裂和滑脱的情况下,进行颈椎拉伸,做低头抬头、头往左右肩靠、左右扭头等移动头部至极限位的动作,是否会加重滑脱或引发其他问题?
以上提到的动作可以做,但是不需要完全做到极限位置,而且注意速度匀速慢速即可,今后乘坐飞机时要注意佩戴颈托保护;

谢谢。

TA的问答

孕期腕管综合征,右手一直有麻痹的感觉,晨起手掌无法很好的握拳。左手大拇指无法伸直,也无法按压用力,很疼,感觉是筋绷住了。现在产后15天,症状没有改善太多,这种需要怎么处理?(现在是母乳喂养中)症状及患病时长:12.12中午1:30脑梗发病,6小时内溶栓取栓,但ct成片结果右脑大面积梗死。12.14脑肿高峰期取了右边骨瓣。12.17减少镇静剂用量,至今意识逐步恢复,能够听指令眨眼睛、活动左手右手但未彻底清醒。12.21上午icu医生表示尝试拔管,看是否能坚持自主呼吸。从12.17ct成片来看,脑内水肿高峰期已经控制住,一点点出血但是不影响。下肺部有轻微肺炎。想问问医生您对于我爸爸后期治疗大体有没有更好的意见?目前人还在icu。 就医及用药情况:我爸爸有糖尿病、高血压一系列基础疾病,目前除了营养液之外就是胰岛素和降血压的药物。 需要解答的问题: 想问问医生后续治疗大体方向是怎么样的,目前在icu,我如何不在错过黄金期给我爸爸治疗以及康复感谢医生,辛苦您了!以及江浙沪周边有没有推荐适合我爸爸的康复医院。症状及患病时长:每天晨起脖子僵硬疼痛,这种症状持续一周了。左右转动没有问题,只是头部往后收的时候脖子后面那个突出来的骨头附近会有刺痛感,请问有可能是什么问题呢? 就医及用药情况:昨天白天贴了膏药好一些,晚上没贴,今天晨起又痛了 需要解答的问题: 1.是颈椎病吗? 2.如果去医院的话挂什么科呢? 3.建议做哪些检查呢? 4.枕头建议多高的呢? 5.床垫建议是偏硬还是偏软? 谢谢症状及患病时长:职业多年弯腰种地瓜,很多年了屁股到腰部疼痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:以上图片是我母亲最近在医院拍的片,身份证后6位是162003。帮忙看看需要怎么治疗症状及患病时长:三个月前摔倒受伤导致肩袖损伤 就医及用药情况:在当地医院打了两三次封闭效果不理想 需要解答的问题: 请问这个有什么好的治疗方法或者缓解方法