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您好，咳嗽时发现有血迹是一个不容忽视的症状。以下是一些可能导致咳嗽带血的常见原因。
1、感冒或流感：这些常见的呼吸道感染有时会导致咳嗽时出现血迹，尤其是在咳嗽非常剧烈的情况下。
2、支气管炎或肺炎：这些是肺部的感染，可能会引起咳嗽，有时伴有血迹。
3、肺结核：这是一种由结核菌引起的疾病，它可能导致咳嗽时带血。
4、肺栓塞：当血栓阻塞了肺部的血管时，可能会引起咳嗽，有时伴有血迹。
5、肺癌：虽然较为罕见，但咳嗽带血也可能是肺部恶性肿瘤的一个信号。
6、支气管扩张：这是一种慢性疾病，影响支气管，可能导致咳嗽时带血。
7、肺损伤：如肺挫伤或肺撕裂伤，也可能导致咳嗽时出现血迹。
虽然对您的具体情况不太清楚，但结合您的年龄来说。我觉得您最有可能的是1、上呼吸道感染2、肺结核3、支气管扩张4、肺部感染的可能性较大，所以，我觉得您应该到医院挂呼吸科的门诊完善血常规、胸部CT、痰液等检查。

“咳嗽咳出的血有可能是食道的血吗，因为我刚在吃东西会不会是划破食道壁了”，这个问题的关键在于您有没有吃很硬的东西，比如有锐利尖角的骨性食材的东西。而且既然能把食道划出血，那么您应该能感到疼痛。如果您有上述的情况。当然食道出血要考虑。您在仔细想想48小时内有没有进食硬的东西？

嗯，轻微咯血出现后，若无其他不适，可以先适当观察。不用马上去医院，但如果症状持续或者加重，或者出现大咯血，或者出现其他明显并发症，建议及时就诊。咳血是一个需要紧急医疗评估的症状，不应忽视。
在病因不明时，不建议擅自使用止咳药、止血药
如果你无法立即去医院，以下是一些建议的步骤：
1. 休息：确保有足够的休息，避免过度劳累。
2. 保持水分：多喝水，保持身体水分，有助于稀释痰液。
3. 避免吸烟和二手烟，以及任何可能刺激呼吸道的物质。
4. 观察症状：记录你的症状，包括咳嗽的频率、血迹的颜色和量，以及其他任何相关症状。
最后，如果你的咳血症状持续或恶化，或者出现其他严重症状，如胸痛、呼吸困难、晕厥等，应立即寻求紧急医疗帮助。咳血可能是一个紧急情况，不应轻视。