2024年12月09日
第1次提问
症状及患病时长:您好王主任:我和我老公今天去孕前体检 查出来肝有问题,平时什么症状都没有,我给你发今天的检查报告单 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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王文医生
02:36
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2024年12月09日
王文医生
注意语音回复。
下一条请补充一下,第一,他有没有乙肝家族史,第二,是否喝酒,有没有其他疾病?
从目前的结果来看,乙肝表面抗原阳性,证明有乙肝,肝功能转氨酶倒不是很高,不过彩超的描述看起来不排除肝纤维化,甚至早期肝硬化。
下一步建议完善定量检查的乙肝五项,还有乙肝dna定量(这个乙肝dna定量分普通的国产试剂盒,还有进口的高灵敏检测试剂盒,建议做高灵敏的这种)。
还需要做一下肝脏增强磁共振。
2024年12月09日
第2次提问
没有乙肝家族史,这五六年喝酒,没有其他疾病
王文医生
那去完善我说的那些检查再说吧,做完那些检查之后,可以把化验单发给我看一下。
如果高灵敏乙肝dna阳性,建议下一步进行抗病毒治疗,如果你们有备孕计划,他可以口服富马酸丙酚替诺福韦,每天一片随餐服用。
2024年12月09日
第3次提问
如果高灵敏dna是阴性呢,就不用抗病毒治疗了对吗,这种情况也不敢要小孩了,因为我俩都42岁,我怕这个病影响他寿命
王文医生
从他目前这些化验上来看,高灵敏乙肝dna阴性的可能性不大。如果病毒是阴性的话,那属于非活动性乙肝表面抗原携带,这种一般不会有肝功能的异常和彩超提示有肝纤维化的表现。
不过他只要是坚持抗病毒治疗,也不至于会影响寿命,不影响你俩要孩子。
因为就算有肝纤维化和早期肝硬化,现在有研究证明,坚持长期的抗病毒治疗是可以逆转纤维化的。