您好,根据您的情况描述和提供的检查来看,考虑腰椎间盘突出症引起的腰痛。药不需要长期吃,目前暂时还没有可以根治的药物,护腰可以在疼痛的时候需要外出的时候佩戴,其他时候可以不用戴。
腰椎间盘突出症主要是腰椎之间的椎间盘在长期受到较大的压力后,纤维环破裂,中间的髓核突出后压迫到了后方的神经,这里的神经是控制整个下半身的,例如臀部,会阴区和下肢。压迫的比较严重就会出现控制区域的疼痛,甚至会出现麻木。臀部疼痛,腰痛都跟这个有关系。
您做的磁共振也能看到有椎间盘的突出,对后方的硬膜囊(包裹着神经)产生压迫,但从片子和报告来看,目前还比较轻,这个可能是导致您腰痛的主要原因,暂时不用手术,可以先试试保守治疗。
以下是针对您目前的一些治疗建议:疼痛明显的话建议近期以卧床休息为主,大概2~3周,尽量少起来,这样可以减少腰椎压力,一定程度上减少椎间盘突出的程度 。静养时可以考虑买个家用的红外线治疗仪,对着腰部照射,每天2次,每次30分钟,可以促进炎症消退和减少受压神经的水肿。药物方面可以外用氟比洛芬酯凝胶贴膏,每天一次,对着疼痛的腰后面贴就可以。再加上口服药物:塞来昔布,一次一片,每天1次,饭后吃,有消炎止痛作用;妙纳片,一天3次,一次1片,甲钴胺片,一天3次,一次1片。塞来昔布和妙纳吃1周左右就行,甲钴胺片可以吃1月左右。
在疼痛好了之后,平时一定要注意以下几个问题:
1.一定要注意避免弯腰负重,避免久坐和长时间保持同一个腰部姿势,这种情况会加重肌肉痉挛,增加脊柱对椎间盘的压力。平时大概坐45分钟要起身活动5分钟。有条件的话可以换一个人体工学的椅子,或者买个腰靠垫子,让腰部得到支撑,缓解腰椎的压力。
2.腰不痛了后,可以做一些锻炼腰背肌的训练,从轻松的做起,例如单杠悬吊,小燕飞,腹桥等,这些运动可以增加核心肌群,对脊柱的稳定性增强会有很帮助。很多人通过这些锻炼,最后可以做到疼痛缓解,很少出现症状的状态。
3.如果保守治疗3个月都还没好,而且严重影响工作和生活,建议线下去找医生进行当面的进一步评估,看是否需要其他治疗,例如局部封闭等。
希望以上回答对您有所帮助!还有问题可以继续问我。