2024年12月13日
第1次提问
症 7周岁儿童,说小弟弟痛了一周,今晚发现,龟头有点类似溃疡

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张竞医生
您好,您的问题已经收到,谢谢您的信任。
我现在需要仔细查看并分析您的问题,并编辑文字或者组织语音回复您,这个过程需要一些时间,大概10分钟-15分钟左右,请稍等,为了珍惜剩余2次的追问机会, 暂时先不要追问,谢谢。 担心您着急特先告知。
2024年12月13日
张竞医生
您好,久等了
(1)从您描述以及发来的照片看,孩子现在七岁多一点。最近一周诉生殖器疼痛。晚上发现生殖器包皮口红肿,翻开后龟头有发红,甚至有点溃疡,这种情况最常见的就是包皮龟头炎,溃疡形成跟龟头粘膜损伤有关。这么大孩子因为包皮过长,导致排尿后尿渍残留在包皮管内,加上包皮管内包皮垢残存,局部捂热刺激,以及孩子不舒服红脏手抓挠等就可能发生细菌感染,都可以引起包龟头皮发炎。
(2)治疗方面包括对症和对因治疗,对症治疗可以给孩子安尔碘(就是不含酒精的碘伏,如图)稀释三五倍或者是0.1%呋喃西林溶液或者是0.05%氯已定溶液等(能买到那么用那个就行)泡洗生殖器,一次三五分钟,一天两次,晾干以后把红霉素软膏给孩子涂上,一天两次,包皮口和龟头上都需要涂抹。一定要给给孩子要多喝水,可以稀释尿液减少刺激,避免搔抓。
(3)包皮炎对因治疗就是要解决包皮过长问题。不过孩子包皮能翻开,所以不存在包茎。包皮环切术手术指征是:1.凡是包茎的,一定要手术,此种情况是绝对的适应症;2.包皮过长导致反复感染、发炎,出现龟头炎的这种状况,也需要治疗。孩子目前年龄倒是可以做了,但是现在还在上学,也不是反复发作,没有包茎,所以先保守,平时要注意给孩子做好清洁,洗的时候适当的翻一翻包皮,勤换内裤。
(4)包皮过长在这么大的小男孩属于常见的情况,因此包皮炎在门诊并不少见,您也不用担心,按我上面说的一般三五天左右就可以恢复,之后按上面说的做好护理,减少包皮炎反复,因为反复包皮炎可能造成瘢痕包茎以及包皮管狭窄等,甚至造成泌尿系的逆行性感染。如果上述措施无好转,或者以后要是反反复复出现包皮炎就需要带孩子来小儿泌尿外科面诊了。要是反复感染可以等明年暑假了来医院把包皮环切手术做了,也很简单,不住院,随做随走,完全恢复大概需要两到三周。

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第2次提问
好的,谢谢医生,祝生活顺利
2024年12月13日
张竞医生
不用客气啦,也感谢您的肯定与信任,祝孩子早日康复