问题详情

您好，感谢您的信任！
您的基本情况和上传的资料我已了解，您不要担心，接下来我需要 30分钟左右时间仔细查看和分析您的问题，请您耐心等待。您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。

您发来的是冠状动脉CTA是诊断报告。
主要问题是主动脉及冠状动脉粥样硬化。升主动脉根部直径42mm，升主动脉直径44mm，超出正常范围，通常认为超过40mm为异常，由于没有发现动脉夹层，壁内血肿等异常表现，管腔的扩张主要考虑是高血压和动脉粥样硬化。冠状动脉钙化也是粥样硬化形成的血管壁钙化，钙化斑块是比较稳定的斑块，不容易脱落下来阻塞管腔。而且钙化积分为5分，表明钙化斑块极少，患有冠心病的可能性很小。

冠状动脉各个主要分支管腔充盈良好，没有发现管腔狭窄，心脏的形态和心功能也未见异常。

冠状动脉检查的图像中还发现了右肺水平裂的微小结节，此类结节绝大多数是良性的，可能是既往炎症、结核等形成的陈旧病变，或是肺内淋巴结，对于直径小于6mm的结节不需要复查。

还没看到脑颈CT➕脑灌注，希望您尽快发过来。

您好，提问已收到，我会尽快进行解答。由于文字输入需要一些时间，请您稍等。此条信息不用回复。

头部CT平扫未见异常。头颈部CTA任然显示左颈总动脉末端分叉出的囊肿扩张，结论认为是动脉瘤样扩张，通过测量这个瘤样扩张的直径为17mm，与几年前的CTA和近期的超声检查结果基本一致，那么可以认为这个瘤样扩张自2020年以来变化不大。

双侧颈总动脉分叉处和正常颅内部分的颈内动脉也看到动脉粥样硬化造成的钙化斑块，这与冠状动脉的钙化斑块相似，比较稳定，不需要治疗。而且，CTP检查，是为了观察有没有脑组织缺血，结果显示脑组织的供血也很正常。

总的来说，左颈总动脉分叉处和动脉瘤样扩张几年了变化不明显，而且没有影响到脑组织的血液供应。可以考虑定期复查。由于没有看到CTA的图像，这个建议仅供参考。

还有一次提问机会，您如果能24小时内得到CTA及CTP的图像，还可以拍照发给我，如果有云影像也可以把看图的链接或二维码，以及可能需要的密码发给我，看到图像后我的判断会更有把握。

您好，提问已收到，我会尽快进行解答。由于文字输入需要一些时间，请您稍等。此条信息不用回复。