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你好，乙肝是阴性的，转氨酶升高很大可能是脂肪肝引起的，并且甘油三酯和胆固醇升高，都会引起脂肪肝。所以目前主要问题是脂肪肝。胆囊息肉0.4厘米，非常小，问题不大，也和胆固醇有一定的关系。
下一步注意饮食运动和休息，不需要药物或其他特殊治疗。请一两个月后复查血化验，如果转氨酶更高了，比如超过正常数值三倍，再考虑药物治疗。B超复查可以半年后查，脂肪肝和胆囊息肉变化很慢，一两个月不会有太大变化。