症状及患病时长：2月16日早孕试纸呈现弱阳性，三天后即2月19日小便发现淡粉色出血，到医院检查hcg为72.6、孕酮为49.5，阴超未找到孕囊，且做完阴超后出现腹痛，医生嘱咐三天后复查。至2月21日，hcg为61.8，孕酮未查。期间少量棕褐色分泌物，且伴有隐隐腹痛。2月26日，到大理州医院检查，hcg值为356.5，第二次阴超仍未发现孕囊，医生嘱咐每八小时服用地屈孕酮片，2月26日当晚11点服用第一次一片，27日早晨7点服用第二次一片，27日下午15点服用第三次一片，至27日晚9点30分左右，小便发现流血增多，呈鲜血状，有细小颗粒状血块需要解答的问题：请问医生，这种情况是需要继续服用地屈孕酮，还是应该怎么做，这个症状如何判断，后续应当如何处理和治疗。|妇产科|丁香医生

2025年02月27日

第1次提问

症状及患病时长：2月16日早孕试纸呈现弱阳性，三天后即2月19日小便发现淡粉色出血，到医院检查hcg为72.6、孕酮为49.5，阴超未找到孕囊，且做完阴超后出现腹痛，医生嘱咐三天后复查。至2月21日，hcg为61.8，孕酮未查。期间少量棕褐色分泌物，且伴有隐隐腹痛。2月26日，到大理州医院检查，hcg值为356.5，第二次阴超仍未发现孕囊，医生嘱咐每八小时服用地屈孕酮片，2月26日当晚11点服用第一次一片，27日早晨7点服用第二次一片，27日下午15点服用第三次一片，至27日晚9点30分左右，小便发现流血增多，呈鲜血状，有细小颗粒状血块需要解答的问题：请问医生，这种情况是需要继续服用地屈孕酮，还是应该怎么做，这个症状如何判断，后续应当如何处理和治疗。

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陶嫄医生

你好，目前需要查看一下你的问诊信息，再给你编辑回复信息。请稍等一下（预计等待15分钟左右）。
此条不用回复，不要浪费问诊次数。

2025年02月27日

陶嫄医生

你好，感谢您的信任。
从你的hcg增长情况来看，且结合B超的情况，还是考虑胚胎发育不好，吃地屈孕酮也没啥太大作用了。
前面hcg不升反降，后面hcg虽然在涨但是涨的很慢。而且过了这么久，B超一点孕囊的影子都没看到，保胎意义不大了。
目前如果流血增多，有一阵一阵的肚子疼，那就考虑是流掉了，先顺其自然观察吧。等后面出血不多了，再复查B超和hcg看有没有流干净。

第2次提问

主要是我们想着孕周数应该是不准确，我老婆月经周期不准，且结合当时同房情况来看我猜测是否是孕四周的情况？目前并没有腹痛的症状，就只是在吃完三次地屈孕酮后发现流血增多，多次询问后也没有身体不适的症状，腹痛在25号前就已经消失了。

2025年02月27日

陶嫄医生

孕周不论怎么样，她前后复查也10天了，正常情况下10天血值的增长肯定不是她这个数值。
你说的出血的情况和吃地屈孕酮没有关系，早期本身就存在优胜劣汰，有问题的话也是保不住的。
而且我们一般也不主张在没有看到孕囊的时候就吃保胎药，因为没法排除是不是宫外孕，一般都是确定宫内孕了才开始吃保胎药。
所以不论现在是什么阶段，都可以暂时先观察，顺其自然吧，后面再复查看。

第3次提问

好的医生，谢谢，我们再观察一下

陶嫄医生

如果出血持续的很大量也得随时去医院，因为也怕大出血。
如果就是一阵子出血多，后面慢慢就少了，可以先观察。