王一清
主治医师
妇产科
成都市中西医结合医院
休息中
4.96分
月回答 1040
2025年02月28日
症状及患病时长：一周左右
就医及用药情况：没用药，昨天晚上拿妇炎洁洗了一下，好像没什么用
需要解答的问题：
总有褐色分泌物，刚换的内裤两个小时后上厕所就脏了，没啥异味，小腹隐隐约约疼，骑车过减速带的时候一颠簸就坠疼，上班的时候坐下，站起都有坠疼感，内裤总是感觉湿哒哒，我想知道怎么了，附带上分泌物的图片，麻烦您了，谢谢
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问题已经收到，我正在整理信息，分析评估输入文字，所以请稍等一下。大概15-25分钟左右，一般不会超过半小时哈，所以此条不要回复，以免浪费你的回复次数（总共两次）。
2025年02月28日
你好，很高兴为你解答，你的问题我已经了解，但我需要询问以下几个问题请你回答。
🍀你最后一次正常的月经是什么时候来的？你平时月经周期规不规律？能描述一下你最近半年来月经的具体时间吗？你有过性生活没有？同房采取避孕措施没有？你现在有没有用早孕试纸或者验孕棒检测排除怀孕？
🍀你总有褐色分泌物，刚换的内裤两个小时后上厕所就脏了，没啥异味，那你这个褐色分泌物具体是从哪天开始出现的？不是同房后出现对不对？小腹隐隐约约疼，骑车过减速带的时候一颠簸就坠疼，上班的时候坐下，站起都有坠疼感，内裤总是感觉湿哒哒，你这种情况考虑是有少量的出血血液混合白带在阴道内被预期氧化导致的现象，而你的疼痛像不像月经来潮的那种疼痛？如果你有性生活同房没有采取避孕措施，那首先就不排除是不是怀孕的原因导致的出血，因为女性在怀孕以后也有可能会出现异常的阴道流血，比如怀孕后发生先兆流产或者宫外孕就可能出现这种现象，很多女性误以为是来月经，其实是怀孕导致的异常出血。
🍀但如果不是怀孕，那就要考虑是不是卵巢内分泌失调引起的异常子宫出血现象，所以你这种情况可能建议你要去医院妇科进行就诊检查，通过检查子宫附件的彩超，并且还要查血HCG排除怀孕。顺便还可以做个血常规检查，看看有没有感染现象。而且还要做个妇科双合诊检查，排除一下盆腔炎症，因为你有下腹部的疼痛。
🍀到时候检查了，可能就需要专门服用孕激素制剂来进行调理治疗才行，比如可能需要服用黄体酮胶囊，每天3次，每次100毫克，连续服用一周，也可以服用地屈孕酮片，每天三次，每次一片，连续一周，一般服药期间就能止血，停药后3~7天就能正常来月经。而且建议在饭后半小时以上服药，因为有些女性吃了黄体酮胶囊可能会有点恶心干呕头晕的不适症状。
🍀而且建议出血期间要禁止同房，不要熬夜劳累，要规律作息，晚上11:00之前就睡觉，同时要勤换护垫，每两小时左右更换一次，以免长时间不更换导致外阴炎发生，并且最近不要穿紧身裤，也不要穿化纤内裤，要穿宽松的裤子，穿纯棉内裤保持外阴透气才行，同时建议出血期间就不要吃冰淇淋，雪糕，火锅，辣条等辛辣刺激生冷食物。还要注意卫生，每天清洗一次外阴，每天更换一次内裤哈。
🍀你最后一次正常的月经是什么时候来的？你平时月经周期规不规律？能描述一下你最近半年来月经的具体时间吗？你有过性生活没有？同房采取避孕措施没有？你现在有没有用早孕试纸或者验孕棒检测排除怀孕？
🍀你总有褐色分泌物，刚换的内裤两个小时后上厕所就脏了，没啥异味，那你这个褐色分泌物具体是从哪天开始出现的？不是同房后出现对不对？小腹隐隐约约疼，骑车过减速带的时候一颠簸就坠疼，上班的时候坐下，站起都有坠疼感，内裤总是感觉湿哒哒，你这种情况考虑是有少量的出血血液混合白带在阴道内被预期氧化导致的现象，而你的疼痛像不像月经来潮的那种疼痛？如果你有性生活同房没有采取避孕措施，那首先就不排除是不是怀孕的原因导致的出血，因为女性在怀孕以后也有可能会出现异常的阴道流血，比如怀孕后发生先兆流产或者宫外孕就可能出现这种现象，很多女性误以为是来月经，其实是怀孕导致的异常出血。
🍀但如果不是怀孕，那就要考虑是不是卵巢内分泌失调引起的异常子宫出血现象，所以你这种情况可能建议你要去医院妇科进行就诊检查，通过检查子宫附件的彩超，并且还要查血HCG排除怀孕。顺便还可以做个血常规检查，看看有没有感染现象。而且还要做个妇科双合诊检查，排除一下盆腔炎症，因为你有下腹部的疼痛。
🍀到时候检查了，可能就需要专门服用孕激素制剂来进行调理治疗才行，比如可能需要服用黄体酮胶囊，每天3次，每次100毫克，连续服用一周，也可以服用地屈孕酮片，每天三次，每次一片，连续一周，一般服药期间就能止血，停药后3~7天就能正常来月经。而且建议在饭后半小时以上服药，因为有些女性吃了黄体酮胶囊可能会有点恶心干呕头晕的不适症状。
🍀而且建议出血期间要禁止同房，不要熬夜劳累，要规律作息，晚上11:00之前就睡觉，同时要勤换护垫，每两小时左右更换一次，以免长时间不更换导致外阴炎发生，并且最近不要穿紧身裤，也不要穿化纤内裤，要穿宽松的裤子，穿纯棉内裤保持外阴透气才行，同时建议出血期间就不要吃冰淇淋，雪糕，火锅，辣条等辛辣刺激生冷食物。还要注意卫生，每天清洗一次外阴，每天更换一次内裤哈。
2025年02月28日
上次来月经是一月十一号，月经一直不规律，总是向后推迟七天以上，这个月还没有来，已经有半年没有同房过了，我想问一下去医院做上述这些检查需要花多少钱，还有如果开药一系列大概需要多少
问题正在解答中，请稍等一下哈！
你上次来月经是一月十一号，月经一直不规律，总是向后推迟七天以上，这个月还没有来，已经有半年没有同房过了，那就不考虑怀孕的可能，那确实就要考虑是不是你本身内分泌的问题导致没有排卵引起的异常子宫出血，去医院检查的话，目前只检查彩超血常规和妇科双合诊一般就200左右，开药的话一系列大概花下来可能就300左右。那开药一般就100左右。
TA的问答
去年10月23日来的月经，很正常，6-7天就干净了，11月6日突然发现有褐色的血，后面5天后就恢复正常没有血了，11月20日来了月经，血是偏暗红色，量相比起上个月少，也不是只有一点点那种，喝了红糖水量还是很少，平时来月经都会很痛经，这次却没有很痛，20-21年的时候之前有月经不调，18年去医院查过有多囊，23年后月经正常后没去看过医生，也没吃药，12月21来完月经后，直到今年2月14日才来接下来的月经，3月4日又排卵期出血了，周期差不多3-4天，3月13日开始又有少量褐色血，小腹和腰部难受像正常的月经感觉但是直到今天3月15日仍旧是褐色血，是否需要继续观察或者去医院还是吃药？谢谢症状及患病时长：3月5号末次，昨天测出来两条杠，一条比较浅，今天早上换了不同的牌子测，都是有两条线，这是大姨妈还是孕早期出血呀。
就医及用药情况：没有去过医院和服用过什么药
需要解答的问题：是真的怀孕了吗，那为什么这么快就能测出来，是正常的吗，如果怀孕的话要注意些什么问题
症状及患病时长：
就是我大概二月底吃了一次紧急避孕药，然后七天之后来姨妈了。姨妈第六七天左右买了一盒优思明开始吃，我第一次吃这个长期避孕药，但是我记性不太好，吃的时候经常忘记定点，有时候中午吃有时候晚上吃，但是每天都吃了一片，到现在应该是吃了十一片左右。昨天晚上套破了内了，我怕我吃优思明不规律起不到避孕效果，但是再吃紧急避孕药的话是不是激素含量太大了对身体不好。就是想问一下这种情况怀孕的概率大嘛，继续吃优思明的话
就医及用药情况：
去年十月吃了一次紧急避孕药，今年二月底吃了一次，也就是金毓婷，然后三月四号左右开始吃的优思明（主要是不规律吃的时间）
需要解答的问题：
我现在该买一片紧急吃还是继续优思明，就是想避免怀孕1. 医生你好，我之前一直吃优思明，后来12月份开始就没吃了。前几个月月经周期是34天，38天。
2月份饮食调整还有运动强度增大，我猜可能是这个原因，所以这个周期41天才来月经。今天应该是第八天，基本没有出血了，但是上厕所用纸擦还是能偶尔看到一点血丝。请问医生这个需要管吗还是观察一下？
2. 我吃优思明的时候，就会有月经要来的前几天每天出一点血的情况。现在不吃优思明了也是，每次来月经都会提前几天每天出血。
我在24年11月份做过tcthpv检查以及经阴道超声检查，都没有问题。
请问医生这些情况严重吗？需要怎么治疗吗？
症状及患病时长：你好，今年1月份月经不正常，20天后又来月经，月经走后分泌褐色分泌。尿道口痒、阴道瘙痒，用洗液洗阴道。2月份一天晚上总想上厕，尿疼，总想上，尿不完。2月10日去当地医院挂妇科，做检查了，。阴道炎，子宫壁有息肉，让下周做宫腔镜手术。回去吃奥硝唑，用苦参洗液冲洗阴道后，上克林霉素磷酸酯阴道凝胶。用上有缓解。2月14号，半夜睡觉中小腹疼痛难忍，感觉要死了。又挂的急诊，做的CT，抽血化验。心脏正常，怀疑病症还在妇科，2月18日下午做的宫腔镜手术，第二天出院。一直分泌有黄色分泌物，2月23来月经，走后伴有褐色分泌物，这3月6号给当地主治医生打电话问诊，情况，她说有炎症，继续吃奥硝唑，阿莫西林克拉维酸钾，和妇可靖胶囊。感觉没效果，症状还有。吃药不是很及时。现在小便尿黄，伴有黄色分泌物，有时留血，但不多，走后黑褐色分泌物。以为开月经，但又不是。尿道口总痒，打个喷嚏，外阴部有破口出血。偶尔左侧小腹丝丝啦啦疼，就一阵。
就医及用药情况：
现在吃奥硝唑，妇可靖
需要解答的问题：
。现在不知道是妇科问题，还是泌尿系统有问题，该找哪科医生看病能治疗好
