5.00分
月回答 12
2025年03月12日
症状及患病时长：目前患者为56岁女性，出现右侧半脑疼痛约1.5月，既往也偶尔出现头痛后自行缓解，疼痛一开始为整个右侧半区网状疼痛，时而缓解时而严重，约半个月前吃了一粒布洛芬后网状疼痛消失变为点状疼痛，疼痛部位为右侧耳后约2cm处，仍为时而疼痛时而缓解，同时出现耳鸣症状(患者描述为耳朵可以听到电流声)，这是目前的基本情况。
由于头疼至本地医院检查CT平扫显示右侧冠状区低密度灶怀疑脑梗因此后加测MRI(图像一会上传)显示右侧冠状区软化灶，患者9年前有过一次严重车祸，当时脑部出血，鼓血泡在左右侧太阳穴附近，后自行消散，没有进行过开颅手术。MRI同时显示患者有左侧C6段的动脉瘤。患者血压68/120，无高血压高血脂高血糖。
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：想请教您：
1.在您看来患者右侧头疼可能是由于软化灶引起的还是由于血管瘤引起的？
2.我们比较担心这个c6部的动脉瘤，我自己重建影像看了一下动脉瘤在血管下方，但是形状有点奇怪，在您经验看来这样的形状及位置需要立即干预吗？
3.如果头疼是由于软化灶引起的，有没有什么药物可以治疗啊？
感谢
为保护用户隐私不显示图片
2025年03月12日
2025年03月13日
患者描述为初始疼痛为 胀痛，感觉右侧脑袋被蒙住了一样。触摸头皮或按压有疼痛感，吃了布洛芬后变为点状疼痛，按压仍有痛感。
2025年03月13日
通过您的描述，如果是颅内问题引起的头痛，一般很少有出现头皮压痛的，这种头皮有压痛吃药后局限为一个点的疼痛多半是头皮周围神经异常引起的疼痛，再根据您描述的那个点大概位于而后2公分左右，考虑是枕大神经引起疼痛可能性大，可以考虑尝试局部封闭治疗。如果封闭治疗对疼痛有效，后期可以考虑手术治疗。
好的，感谢您的解答。
不客气的，希望能帮到您，祝早日康复！
TA的问答
7个月龄小孩，早上不小心摔了头，没有恶心吐嗜睡之类的症状，之后去拍过CT，请问医生有没有啥问题症状及患病时长:毛医生你好，抱歉那么晚还问诊，希望没影响毛医生休息，等毛医生白天再回复哈。
朋友父亲(今年67岁，有高血压、2型糖尿病、吸入性肺炎)，昨天上午突然晕倒脑溢血，脑水肿严重，脑神经大面积坏死，动脉瘤破裂，出血量比昨天的还多。甚至我爸爸昨天上午脑出血，情况很危险。
就医及用药情况:情况很危险，在重症监护室需要。
解答的问题:医院这边问了几个医生，主任，都说希望不大了，让朋友家人做好心理准备。但是朋友还想知道还有没有希望清醒过来、能不能有没有希望救治，还想坚持一下症状及患病时长：主任您好，我最近五六天有点头晕，不是天旋地转那种，就是变换姿势的时候有点晕，向一侧偏倒的倾向感觉。我今天测试自己闭眼原地踏步50下了几次，每次都是向右偏离度数很多。
另外，我40天前有一天经过非常紧张的工作后，当天发生了严重的单侧跳痛，（不知道是否是偏头痛，只要每次工作紧张都会引发），持续了几乎12小时。从那后，这段时间几乎每天右侧头部，右侧太阳穴附近，后脑勺头顶等区域会偶尔每天痛5-10秒钟，每天数次。这几天也感觉有一点点恶心，但不影响食欲，没有呕吐。听力没有下降。耳朵没有流水。
另外，我一个多月前几天晚上发冷，后来我右侧脖子（右耳下方）上突然冒了个小肿块，黄豆大小，很红很痛，后来一周后逐渐消了下去。另外，黄豆肿块下面也有个肿大，现在还在（不痛）。今天我摸耳朵下面这块，好像又变大了一点。
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：请问主任，这两者（头痛头晕，和脖子肿块）是否有关联？（因为都是右侧） 会不会是小脑出了问题？有没有大脑肿瘤可能？我很担心。谢谢您。症状及患病时长：目前患者为56岁女性，出现右侧半脑疼痛约1.5月，既往也偶尔出现头痛后自行缓解，疼痛一开始为整个右侧半区网状疼痛，时而缓解时而严重，约半个月前吃了一粒布洛芬后网状疼痛消失变为点状疼痛，疼痛部位为右侧耳后约2cm处，仍为时而疼痛时而缓解，同时出现耳鸣症状(患者描述为耳朵可以听到电流声)，这是目前的基本情况。
由于头疼至本地医院检查CT平扫显示右侧冠状区低密度灶怀疑脑梗因此后加测MRI(图像一会上传)显示右侧冠状区软化灶，患者9年前有过一次严重车祸，当时脑部出血，鼓血泡在左右侧太阳穴附近，后自行消散，没有进行过开颅手术。MRI同时显示患者有左侧C6段的动脉瘤。患者血压68/120，无高血压高血脂高血糖。
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：想请教您：
1.在您看来患者右侧头疼可能是由于软化灶引起的还是由于血管瘤引起的？
2.我们比较担心这个c6部的动脉瘤，我自己重建影像看了一下动脉瘤在血管下方，但是形状有点奇怪，在您经验看来这样的形状及位置需要立即干预吗？
3.如果头疼是由于软化灶引起的，有没有什么药物可以治疗啊？
感谢年龄88 葛小凤 女 D二聚体高 高淳人民医院就医，长期有头晕 偶尔腹痛老毛病，近期2025年1月5日在高淳人民医院因突然无力昏迷失去意识去医院抢救后，做了一次检查，未复查，3月11日吃完早餐在家说胸口闷四肢无力头晕症状，乡镇医院说脑梗死，麻烦医生有空可以联网看下她的病例
