症状及患病时长：四肢疼痛，已有将近四个月没觉得严重，也没觉得减轻。最开始两个小腿疼及关节疼。两个礼拜后成为两臂疼。到后来就是四肢疼痛。躯干偶尔背疼。现在我是能吃能喝，就是身上偶尔疼。它这个疼，几乎是全身。左侧头偶尔疼。屁股也疼过。皮肤刺疼也有过。小腿肉也疼过。有时候是放射性疼。比方说手掌疼。连接着手指的神经疼。手指关节也疼过。连指甲盖处也疼过。疼的形式五花八门。但有些东西没觉得异常，比方讲不伴随发烧，也不会白天轻一点晚上重一点。身上还很有力气。没觉得力气减弱。就医及用药情况：发病一个月时，去过郑大一附院。医生看到淋巴细胞减少。血小板减少。血沉和C反应蛋白增高。怀疑是重金属中毒，让我去职业病医院检查。我检查常见的重金属Pb和Cd元素这个正常。不过医生还是开了两瓶重金属的解毒药。名字叫谷胱甘肽片。吃了后测血常规一切正常。后来就没有去找风湿免疫科的大夫了。需要解答的问题：自己不知道接下来治疗测哪些项我是想想先吃点药。如果能缓解一下。我就不去医院了。这个疼。我觉得能扛住，所以三个月前去过医院就没去了。但总是疼感觉也不是个事，希望医生推荐一些药物。下面是三个月前的 |风湿免疫科|丁香医生

2025年03月13日

第1次提问

症状及患病时长：四肢疼痛，已有将近四个月没觉得严重，也没觉得减轻。最开始两个小腿疼及关节疼。两个礼拜后成为两臂疼。到后来就是四肢疼痛。躯干偶尔背疼。现在我是能吃能喝，就是身上偶尔疼。它这个疼，几乎是全身。左侧头偶尔疼。屁股也疼过。皮肤刺疼也有过。小腿肉也疼过。有时候是放射性疼。比方说手掌疼。连接着手指的神经疼。手指关节也疼过。连指甲盖处也疼过。疼的形式五花八门。但有些东西没觉得异常，比方讲不伴随发烧，也不会白天轻一点晚上重一点。身上还很有力气。没觉得力气减弱。就医及用药情况：发病一个月时，去过郑大一附院。医生看到淋巴细胞减少。血小板减少。血沉和C反应蛋白增高。怀疑是重金属中毒，让我去职业病医院检查。我检查常见的重金属Pb和Cd元素这个正常。不过医生还是开了两瓶重金属的解毒药。名字叫谷胱甘肽片。吃了后测血常规一切正常。后来就没有去找风湿免疫科的大夫了。需要解答的问题：自己不知道接下来治疗测哪些项我是想想先吃点药。如果能缓解一下。我就不去医院了。这个疼。我觉得能扛住，所以三个月前去过医院就没去了。但总是疼感觉也不是个事，希望医生推荐一些药物。下面是三个月前的

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张峰医生

您好，已经收到您的问题。我现在有点事，请您耐心等待一下，不要马上再发消息，以免浪费咱们的交流次数（这个丁香平台每个问题限提问3次）。我会尽快回复。感谢理解！

2025年03月13日

张峰医生

您好。虽然您提到了一些情况，不过我还是需要确认一些细节。比如您有没有关节肿痛？有没有口干眼干？肢体水肿？有没有手脚遇冷变色？有没有别的不舒服，比如嗓子疼咳嗽、皮疹、大便异常、尿频尿急尿痛、泡沫尿、口腔溃疡等等。请认真回答上述问题，有助疾病诊断

2025年03月13日

第2次提问

大便时好时坏有时候正常有时候不行。手臂之前遇到被头发扎过敏。皮肤起完痘痘留下黑印。尿液和口腔我觉得都没问题。肿起来绝对没有。有次手臂上划几个小口子。遇水变得红肿起来。

2025年03月13日

张峰医生

好的。1、为什么问上面这些问题？因为您提供的化验检查报告中，抗核抗体是1:100，是低滴度的阳性，这个必须除外风湿免疫病的问题。不过您描述的情况，还不太符合风湿免疫病常见的表现，后者诊断证据不足。2、您提到反复迁延至今的肢体疼痛，目前原因不明确。您提供的化验检查，c反应蛋白和血沉都是升高的，提示机体有炎症，有可能和您的四肢疼痛有关。3、建议您再次就诊风湿免疫科，复查一下血常规、血沉和免疫球蛋白，再完善一下肌酸激酶检测、抗核抗体谱的相关检查，最好能查一下四肢血管彩超和肌肉神经电图的检查，帮助判断病变的性质，有助于考虑后续治疗。4、在没有药物过敏或者消化道出血等等禁忌症的情况下，目前您可以口服抗炎镇痛药物，如双氯芬酸、洛索洛芬、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布、依托考昔等多种药物之一，帮助控制缓解疼痛。但不治本。

2025年03月13日

第3次提问

医生刚才的意思是符合风湿免疫还是不符合

张峰医生

目前不符合，但是检查不完善，还不能武断的下结论。还需要就诊风湿免疫科进行筛查