2025年03月20日
第1次提问
医生,出生43天的婴儿头上和脸上有这种疹子是热疹吗?昨天涂了一些贝亲的桃叶水反而更红了,是什么原因呢?

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孟圆医生
您好,家长,感谢信任!孩子的情况已经知晓,咨询回复正在编辑,请稍作等待,会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会。
2025年03月20日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣ 从图片看,孩子颞部头皮有泛红,这种皮疹表现,首先考虑是皮肤屏障敏感以后,出现的过敏症状。其次目前孩子刚满月,也可能是新生儿红斑(也称为新生儿荨麻疹、新生儿毒性红斑),这种皮疹暂时不属于热疹,热疹通常指热痱子、或热皮炎,孩子目前在广西生活,天气虽然热了,但是如果没有给孩子穿太多,就暂时不考虑是热疹。并且这个季节有热痱子的情况比较少。新生儿红斑通常可以自行消退,也没有明显不适感觉,所以家长不要过于担心。

2️⃣ 治疗上面:首先建议坚持擦保湿,建议擦医学保湿,例如:雅漾三重修复特润霜,纽强黄色婴儿保湿霜,顺峰宝宝,薇诺娜宝贝舒润滋养霜,理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺,可以保护和修复皮肤屏障,减少敏感的发生。

如果疹子不退,越来越多,有脓疱,可以外用安全有效的抗炎抗过敏药物,可以外用地奈德或尤卓尔,每天晚上一次,连续擦一周。先擦药膏,再擦保湿霜,中间间隔半个小时。

3️⃣ 目前需要您补充病史,让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质,而出现了湿疹,及进一步指导治疗:

1、孩子面部是否有红,干,痒的情况?就是大人抱着她的时候,是否会在大人身上蹭来蹭去。
2、日常护理,是否擦保湿霜?擦过什么牌子的保湿霜?是否有效?
3、孩子父母是否有过敏体质?过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?例如打喷嚏,鼻塞,流鼻涕?(这点比较重要,需要家长仔细回忆)

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2025年03月20日
第2次提问
小朋友面部会有点红但是没有蹭来蹭去的干痒情况,这是昨天的面部照片,头部还是没那么红的,就是昨晚第一次用了贝亲桃叶水之后,今天就有点红,不知道是桃叶水的问题,还是戴着帽子睡觉帽檐勒着的问题,感觉就是帽檐一圈红的。 平时小朋友有在用丝塔芙大白罐做面部和全身的保湿护理,也不知道是否有效 小朋友母亲不是过敏体质,爸爸有鼻炎,其他问题都没有的。 另外小朋友的右乳头上有白点,医生可以帮看下是什么问题吗?是否需要干预?

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孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年03月20日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣ 右侧乳头的瓷白色丘疹,小点称为包涵体囊肿,先天性表皮包涵体囊肿是在胚胎发育过程中,由于表皮残留或组织错构导致表皮包埋在真皮层内而形成。就是说,表皮细胞,长到了真皮层引起。白色小点会吸收。目前可以不用擦药,也尽量不用手挤,避免产生炎症。小点可以慢慢消退。

2️⃣ 如果孩子的爸爸有过敏性鼻炎,那么孩子是容易遗传这类过敏体质,而出现皮肤屏障敏感长湿疹的,这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以孩子头皮如果容易反复的泛红,就考虑是遗传的过敏体质而出现泛红。

解释湿疹原因:如果孩子家族有过敏体质,比如,过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?(这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。)父母有过敏症状,那么孩子容易遗传这类过敏体质。目前孩子爸爸有过敏性鼻炎,那么,孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期,这类过敏体质,也会表现为皮肤的敏感,即皮肤屏障干燥,易泛红而出现湿疹。长大以后,皮肤的敏感会有好转,湿疹会缓解,但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎,或哮喘,或过敏性结膜炎的问题。(这个在医学上称为:过敏进程。Allergy March)所以目前护理好湿疹,对以后减少其他合并症也有帮助。
究其根本,是遗传的过敏体质问题。而热,出汗,汗液刺激;或者是冷,干燥;或食物过敏;或接触过原,都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症,就会反复发作湿疹。所以孩子湿疹需要加强护理,避免影响生活质量。

3️⃣目前来说,可以擦地奈德,控制泛红,并且用丝塔芙面部全身涂抹来控制过敏炎症。

4️⃣ 日常护理

1、日常穿衣服,穿纯棉的,尤其脖子周围接触的衣领,一定不能穿非纯棉的衣物,尤其是羊毛,会明显引起瘙痒。家长抱孩子的时候,也不能让孩子面部接触羊毛织物。大人穿非纯棉织物,孩子接触,趴在大人身上,面部也会敏感,出现湿疹。

2、洗澡的水温,38度到40度之间,时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了,不建议泡。

3、饮食上,目前如果是母乳喂养妈妈先正常吃东西,妈妈在既往饮食中,如果吃了如下食物,牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,贝类,鱼类,花生,坚果这八大类食物,孩子都不过敏,没有出现皮肤发红痒的情况,那么妈妈就不建议盲目忌口。
2025年03月20日
第3次提问
医生,也就是说她这个红疹子是湿疹对吗?天气过冷或者过热都有可能会加重泛红吗?如果想缓解这个情况,除了用丝塔芙大白罐持续涂抹全身外,有必要买桃子水这种爽身露擦一下吗?
孟圆医生
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2025年03月20日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣桃子水没有保护皮肤屏障的效果,但是涂抹保湿霜是可以保护皮肤屏障的。

2️⃣右侧颞部头皮位置,属于湿疹,但是身上散散的小疹子,不属于湿疹,只是皮肤有一些敏感。

3️⃣擦医学保湿霜,更好一些,柳州目前的天气温度,比深圳还要热一些,所以需要保持凉快,减少出汗热刺激引起皮肤敏感。