邵嘉申
副主任医师
产科
上海市第一人民医院
休息中
4.79分
月回答 291
2025年03月21日
邵医生，你好。我前几天已经做了剖宫产手术，孩子生下来5.6斤。您也知道我怀孕前就有原发性高血压，整个孕期从33周开始控制不住血压，一直到37+3生产了（当时做24小时尿蛋白有尿蛋白了，子痫前期，抓紧生了，其他血液指标正常）
生产完这几天，只吃了拉贝洛尔，血压比孕期高了不少，一直140-150，低压90多。现在量我感觉也不小了，一日三次，一次三粒（一粒50mg），感觉对我好像没什么效果。
手上还有拜新同硝苯地平控释片，但在母乳，我又不敢吃，只敢搞点拉贝先吃着，但效果不行。血压老超标，搞的头有时候发胀。又不敢完全不吃，因为孕晚期的时候做大人心超，心脏有点大一点点，不吃降压药，怕又对心脏不好。有没有好的用药方式哺乳呀？
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2025年03月21日
2025年03月21日
好的，邵医生。我想知道我现在拉贝的量一天12粒，效果也一般，如果加硝苯地平。是加什么牌子的硝苯地平啊？吃了硝苯地平缓释片，拉贝的量是不是也要跟着减一点？
拜新同不是控释片吗？不属于缓释片，能吃吗？
我在医院的时候，有时候产后血压高，医院会临时开一粒黄色的硝苯地平，好像是短效的，10mg）
然后我孕前有点慢高，刚怀孕就做了一个心超，数据都是正常的，后期孕晚期增大了一点，我现在生完孩子，控制好血压在140/90以下，心脏还能恢复正常大小吗？
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2025年03月21日
好的，那我现在就是在拉贝的基础上每天加一粒拜新同。
如果控制住在140/90以下，到时候可以考虑减量拉贝洛尔吧？或者减量拜新同？
我孕前没怀孕的时候，备孕期间，就是一天一粒拜新同+一日三餐一粒拉贝。当时血压是可以控制在140/90以下的。我怕我现在加了拜新同，每天再同时吃12粒拉贝，血压会不会降太低了。还是先这么吃，等稳定三四天，血压低于多少我再减量一些拉贝？
然后我吃这些药，喂奶的时候需要隔开几个小时吗？
42天产后复查，心脏会恢复成正常大小，会有那么快吗？
理论上如果是血压控制，可以先减拉贝，理论上血压低于120/80可以减量，不过每个医院习惯不一样，我们这里是这样。你也可以咨询一下你所在医院医生。理论上不需要喂奶隔开，当然，如果是可以隔开一点时间，肯定是更好。如果是孕期引起心脏增大的话，多数会恢复
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，目前孕12周多，做nt显示子宫动脉右侧值很高，但是检查的医生什么也没说，这种情况需要干预吗？
就医及用药情况：之前没有不良孕史，是第一胎。
需要解答的问题：邵医生，你好。我前几天已经做了剖宫产手术，孩子生下来5.6斤。您也知道我怀孕前就有原发性高血压，整个孕期从33周开始控制不住血压，一直到37+3生产了（当时做24小时尿蛋白有尿蛋白了，子痫前期，抓紧生了，其他血液指标正常）
生产完这几天，只吃了拉贝洛尔，血压比孕期高了不少，一直140-150，低压90多。现在量我感觉也不小了，一日三次，一次三粒（一粒50mg），感觉对我好像没什么效果。
手上还有拜新同硝苯地平控释片，但在母乳，我又不敢吃，只敢搞点拉贝先吃着，但效果不行。血压老超标，搞的头有时候发胀。又不敢完全不吃，因为孕晚期的时候做大人心超，心脏有点大一点点，不吃降压药，怕又对心脏不好。有没有好的用药方式哺乳呀？症状及患病时长：12.20末次月经，一直hcg翻倍差，孕酮下降，吃了两三个星期保胎药还是没有用，决定不要了。3.10号做的b超显示6周多 胎心率88次/分（图一）3.14做的宫腔镜下钳夹术（图二）
就医及用药情况：手术做完送去了病理检查和胚胎染色体检查。今天病理出的结果。（图三四）
需要解答的问题：这个报告单有什么问题吗
症状及患病时长：3.4生产，剖宫产，至3.18刚好两周，目前淡红色浆液性恶露已经接近没有，无血块，无异味，体温血压正常，没有不适。
就医及用药情况：新生化颗粒喝了一周，每天三次。
需要解答的问题：
1.请问剖腹产的话，这样的恶露的量正常吗？还是恶露太少了？
2.剖腹产子宫恢复是不是会比较慢，因为条件原因目前是奶粉喂养，没有母乳。
3.目前在月子中心，护士每天会进行腹部按摩促进子宫回位，产后我每天走路和站立，也会进行抬腿等运动，外加盆底肌运动，但非常担心康复不好需要去清宫。请问如何避免这种情况的发生？谢谢医生。
症状及患病时长：孕35➕4，从34周开始，胎心监护每次都不过，心率过高，范围在160-180。
就医及用药情况：1.因胎心率过高住院纠正，点氧，吸氧，孕妇心脏，甲状腺，各种检查都没问题，但还是高。2.因近期感冒，喉咙痛，咳黄痰，体温37.4，验血说不是病毒，开的双黄连，
需要解答的问题，请问像我这种情况，该如何处理，做什么检查吗，还是要提前结束妊娠。
