2025年03月22日
第1次提问
症状及患病时长:十几年前腰部有受过伤,但是好了不影响日常生活,但是近期一开始只是腰有点酸痛,后来突然开始左边半边屁股剧烈疼痛,目前已经卧床十二天了,不吃止疼药就感觉神经一扯一扯的疼 就医及用药情况:去医院拍了片子,医生开了艾瑞昔布和七皂叶苷钠但是吃完药就开始浑身发抖,开始低烧 需要解答的问题: 请问这个是腰间盘突出压到神经了吗?还是跟旧伤有关?

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2025年03月22日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到。感谢您的信任。
从这个片子看腰椎老化比较严重,但是并没有明显的神经压迫,具体程度如何,您提供的病史太过简单,需要进一步补充一下。
首先,您这次腰痛怎么开始的?有过外伤吗?疼痛的具体位置在哪里?中间疼还是两边疼呢?什么时候加重什么时候减轻?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,您有腿痛吗?有麻木吗?疼痛或者麻木的具体位置在哪里?大腿后面?小腿后面?还是足底?足背?
再次,平躺在床上,膝盖伸直抬腿,能抬多高?有没有大腿后侧疼痛的情况?平常走路能走多远?有没有走一会腿酸腿胀,需要停下来休息才能继续行走的情况?
最后,平常饮食正常吗?体重有没有明显变化?有没有补钙?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2025年03月22日
第2次提问
腰基本上每天到晚上的时候都会有的酸痛,但是不影响日常生活,这次是从三月十号晚上六点多腰有点酸,八点进被窝躺下之后左边屁股上侧靠近腰部分就开始剧烈疼痛,后卧床休息第三天的时候吃了药症状有所减轻但是一到半夜疼痛就会加剧,只有左边屁股那一侧痛,两条腿不痛也不麻。平躺在床上两条腿都得靠外力帮助才能抬起来,但是可以自主伸直,平时走路不会腿酸腿胀,但是会腰酸。平时饮食都正常,但是没有着重去补钙。
2025年03月22日
韩钊医生
您好,从提供的片子来看,患者的骨质疏松非常的严重。从描述情况来看,疼痛以腰部为主,跟活动关系不大,我考虑是骨质疏松导致的腰痛。
现在的治疗主要还是以抗骨质疏松和对症治疗为主。我的具体建议如下。
第一,要注意均衡全面的饮食,不要挑食,特别是肉蛋奶不可偏废。还要多进食富含钙的食物,牛奶,鸡蛋等都很好。
第二,注意低盐饮食,过多的钠会提高钙的排泄,导致钙质流失,要注意低盐清淡饮食。
第三,多晒太阳。阳光中的紫外线可以使皮肤下的胆固醇转化成维生素 D 。推荐每天晒20分钟到半小时,最好分为上下两个半场,早阳光上6点到10点和傍晚4到5点(具体时间根据南北方和冬夏季改变)。注意,在室内隔着玻璃会使紫外线被大量吸收,起不到应有作用!
第四,症状缓解后适度活动,散散步可以让身体获得并保持最大的骨强度。
第五,口服抗骨质疏松药物,福美佳片每次一片每周一次,定时定点服用。同时补充钙剂,碳酸钙D3片就不错。
第六,疼痛明显可以局部热敷配合止痛药物,会逐渐缓解的。
祝老人家早日康复,一切顺利!
第3次提问
所以她屁股的疼痛是由骨质疏松引起的吗?卧床休息跟热敷可以吗?
2025年03月22日
韩钊医生
你好,片子上没有看到神经压迫,疼痛也只是局限在臀部,我觉得还是跟腰部症状向下放射有关,腰部症状考虑跟骨质疏松,骨骼强度不足,肌肉软组织被迫超负荷运转,过度疲劳有关。
一般来讲,局部热敷加卧床休息都可以逐渐缓解的,因为卧床可以显著的降低药物负担。

TA的问答

症状及患病时长:弯腰时发现脊柱靠近腰部地方好像有一个地方有凸起,像一个小包。站直的时候那个地方呈现很多密密麻麻的小孔。按压时有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 医生你好,3天前我脖子酸痛就去外面按摩拔罐,结果第二天醒来整个肩膀和脖子完全僵硬住然后时不时的痉挛抽痛很痛的那种。 因为在外面出差今天找了一个骨科诊所,进去给我拍了一个站立张嘴的片子说我脱位很严重有生命危险我很害怕。 本来是躺着拍但是我躺不下去,我一躺下去肩膀就痉挛觉也不好睡。 诊所医生给我牵引了10分钟然后拔罐,拉拽我脖子一会,当时有舒服点但是现在回到酒店又开始痉挛了。 现在已经戴了颈部支撑 需要解答的问题: 1.我拍了一个片子,医生这是不是很严重啊,那个诊所说还不一定能治好,我非常焦虑。 2.我了解了这个脱位,我现在是不是没法上班必须住院去治疗。 3.我目前手脚头都没异常,就是肩颈肌肉僵硬痉挛疼痛,我想要缓解这个症状先要不然我没办法行动和睡觉症状及患病时长:干活时从梯子上摔落,影像系24年10月1日入院ct 拍摄 就医及用药情况: 需要解答的问题:想了解根据ct 显示,t9压缩性骨折是否达三分之一,能否评上十级伤残医生好,我爷爷78岁,有三高,今年一月份查出食管癌中晚期,二月末和三月初在上海胸科医院做了两次化疗加免疫治疗,缩瘤效果不错,暂定四月初做手术。大概是化疗免疫治疗的副作用,他近一周开始感到膝盖酸胀疼痛,这两天症状加重,并因此失眠,主治医生建议我们看骨科。请问您有什么治疗或用药建议吗?推荐吃止疼药吗?他目前在服用的药物较多,有治三高、心肌肥厚和前列腺增生的药物 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:办理住院会诊 需要解答的问题:是否需要手术