2025年03月26日
第1次提问
症状及患病时长: 医生你好,3天前我脖子酸痛就去外面按摩拔罐,结果第二天醒来整个肩膀和脖子完全僵硬住然后时不时的痉挛抽痛很痛的那种。 因为在外面出差今天找了一个骨科诊所,进去给我拍了一个站立张嘴的片子说我脱位很严重有生命危险我很害怕。 本来是躺着拍但是我躺不下去,我一躺下去肩膀就痉挛觉也不好睡。 诊所医生给我牵引了10分钟然后拔罐,拉拽我脖子一会,当时有舒服点但是现在回到酒店又开始痉挛了。 现在已经戴了颈部支撑 需要解答的问题: 1.我拍了一个片子,医生这是不是很严重啊,那个诊所说还不一定能治好,我非常焦虑。 2.我了解了这个脱位,我现在是不是没法上班必须住院去治疗。 3.我目前手脚头都没异常,就是肩颈肌肉僵硬痉挛疼痛,我想要缓解这个症状先要不然我没办法行动和睡觉

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2025年03月26日
韩钊医生
您好,您的问卷已收到,感谢您的信任,从您提供的这个片子来看,您的齿突和侧块间隙不对称。这个最主要的原因是寰枢椎半脱位,但是您之前都没有任何的症状,只是这一次的拍片偶尔发现,我觉得可能跟您目前颈部疼痛,身体被动的位置有一定的关系,所以建议您等到症状完全缓解以后再去复查一下,还要再做一个颈椎的过伸过屈位x线片,寰枢椎半脱位,发病率毕竟还是比较低的,所以不用太紧张的,我觉得你没有大的问题。
你现在颈部疼痛可能跟由于长期低头伏案,颈部肌肉疲劳,耐受力不佳有关系。再加上不当的推拿按摩,导致肌肉损伤,出现您现在的症状。
这个问题通常都能够自行康复,但是会比较慢,容易复发,别着急。针对您的症状,我有几个具体建议如下。
首先,减少头部转动,避免长时间低头伏案,一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
其次,您目前颈部不适比较明显,可以做做理疗,热敷,自己在家用热水袋敷敷,每次二十分钟每天两次,或者去医院做做红外线理疗等。注意避免推拿按摩等,手法不好控制,容易造成颈椎或者肌肉等组织进一步损伤。
再次,药物治疗可以帮助缓解症状,我建议西乐葆胶囊200毫克每次,每天两次,盐酸乙哌立松片50㎎每次,每天三次。或者把西乐葆胶囊换成氟比洛芬凝胶贴膏外用也可以。但是要知道药物不解决根本问题,所以还是要从改善生活方式开始。
最后,平常选择枕头的时候,建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的,质地相对硬一点的,面积要稍微大一点的,高度控制在5-8㎝,睡觉的时候把脖子下面垫实,以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
另外,多参加室外活动,注意颈背部保暖,避免受凉等可以帮助减少复发概率。
希望对您有帮助!
2025年03月26日
第2次提问
1.我不敢再按摩了我很害怕了。 2.我现在最难受的就是肩颈紧绷拉拽痉挛,是有可能因为我的肌肉紧张导致这个脱位了是吗,只要肌肉缓解下来慢慢会恢复的意思吗? 3.我已经被那个诊所医生说害怕了,还是想去大医院检查,这种医院一般会怎么治疗呢,是会给我正位,还是说牵引,但这些能解决我肌肉紧张的问题吗
2025年03月26日
韩钊医生
你好,我考虑您是由于肌肉疼痛,痉挛所以在拍片的时候头部的姿势不是特别的正常,所以拍片拍出这么一个结果,疼痛缓解以后应该就恢复了。
如果想要去医院做进一步检查的话,就做我说的那个颈椎的过伸过屈位x线片。
如果条件允许的话,最好再做一个颈椎的ct+三维重建,最终确认一下有没有半脱位。
如果确诊有半脱位的话,通常需要牵引1~2周。但是这个方案跟您的肌肉疼痛是有点冲突的,所以我觉得等到颈痛恢复以后,再考虑这个这个方面检查。
2025年03月26日
第3次提问
1.忘记说了我现在脖子基本上也转不太动,这个症状能说明问题吗 2.真是,我拍的时候我就佝偻着很难拍,因为我又没办法站直那时候很痛 3.这个牵引和肌肉放松是冲突的怎么解释呀,那个诊所医生告诉我是因为脱位导致的疼痛,我有点不明白了。
韩钊医生
就是因为你现在疼痛,所以你拍片子是拍不出来正常状态下的,所以就容易对我们造成误判,建议你等到症状缓解以后再去做。
牵引的时候,肌肉是要被持续牵拉的,但是你现在症状比较重,疼痛比较明显,你的肌肉是痉挛的,是收缩的,我们不能一边牵引放松,一边又痉挛收缩,所以就比较矛盾。
目前建议局部热敷,休息,配合药物来缓解,等到肌肉放松了,再去复查片子,没问题就不管了,如果有半脱位,再考虑牵引等治疗。

TA的问答

昨天3.29 剧烈外拐右肩关节致习惯性脱臼 1小时内急诊 经过长时间终于复位 但是因为习惯性脱臼自己还是比较有经验,这次脱臼复位以后相当疼。并且躺下肩关节最高点疼痛灼热。此前复位后并于剧烈疼痛且能够抬手,这次复位后完全无法抬手超过肚脐。怀疑复位不到位 且最后医生说可能存在:轻微骨折骨裂的风险,让我复查。但是我现在想请韩医生帮我确认一下,当下是否复位成功,以及能否看到骨裂之类的。我好宽心,如若不然我好及时就医症状及患病时长: 今天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这个位置隐隐作痛,运动时感觉明显,今天刚开始。昨天吃巨辣食物后,腹部疼痛,便秘,之后就这个位置有疼痛感。 平时有久坐、盘坐的习惯半年了吧 症状及患病时长: 就医及用药情况: 理疗过 吃过活血化瘀的药 需要解答的问题: 有臀肌挛缩症状及患病时长: 按照上次我今天去医院拍了脊椎的片,医院的医生怀疑我是筋膜炎给我按照筋膜炎开了药 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你看这个片怎么判断我这个腿是啥问题 症状及患病时长: 3月27号从楼梯摔下 左脚骨折 就医及用药情况: 当天去医院 绑了石膏 没有开其他药 需要解答的问题: 晚上的时候非常痛 睡不着 请问我可以吃止疼药吗?制动的话是只能平躺着吗 可以坐起来吗?