2025年03月23日
第1次提问
症状及患病时长:有一个大的1cm,几个小的肉球外痔,也有内痔,偶尔会便血,最近几个月一到晚上肛门周围就会瘙痒,凌晨痒的睡不着,越抓越痒,白天症状较轻。大概时间持续好几个月了。 就医及用药情况:各种肛痒膏,痔疮膏都在用。效果不太明显。 需要解答的问题:用哪种药,效果好一些。
徐邓勇医生
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(此条信息不需要回复,稍后我将详细解答,感谢理解)
徐邓勇医生
今天上午门诊,可能需要间隙期间回复。
1.提供几张肛门口正面照片?
2.平时有没有久坐,使用湿厕纸的情况?
3.是否过敏体质,其他身体部位有没有瘙痒?
4.平时排便是否正常顺畅?
2025年03月23日
第2次提问
行政工作,坐着时间偏多也会经常起来走走,

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徐邓勇医生
谢谢您的信息补充,稍后为你解答。
第3次提问
家里装了水洗马桶,也用湿厕纸巾,身上没有过过敏,其他地方也不痒,排便通畅。
徐邓勇医生
谢谢您的信息补充,稍后为你解答。
2025年03月23日
徐邓勇医生
01:31
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徐邓勇医生
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治疗建议总结:
1. 目前考虑肛周湿疹,混合

2. 避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭、不要用湿厕纸以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。
按以下方法多注意:
1.注意清淡饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物,不要吃辣椒等辛辣刺激食物(如海鲜、辣椒、酒、牛羊肉、生蒜等),多喝水,保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻。
2.大便以后避免用力擦拭以及用带有香味的纸巾擦屁股,最好用水冲洗,再用手纸擦干,睡前40度左右温水(或者高锰酸钾片泡水)坐浴10分钟。
3.注意肛周卫生,避免用手抓挠,勤换内衣内裤,保持肛周透气、保湿。必要时肛周外涂爽身粉(潮湿的时候)或者护臀霜(干燥的时候)。

3. 肛周湿疹容易复发,治疗在于三分治七分养,在发作期可以用药物控制瘙痒等症状,缓解期要注意保养,保持肛门透气通风,避免经常潮乎乎的,这样才能达到治疗效果,不然容易反复发作。
用药:
1. 高锰酸钾外用片,一片0.2g泡水1000ML到2000ML。一天2次,一次5-10分钟。
2. 在1的基础上,擦洗干净后,局部抹尤卓尔软膏,一天两次。
3.前两步用药一段时间如果改善了,改为一天一次。总共用药一两周左右。
4. 好转后要外用他克莫司,每天两次,用药一周左右;然后再慢慢的减量为每天一次,隔天一次,三天一次,这样逐渐减量使用才能更好的降低复发率。
5. 口服药可选用抗组胺类药物,如西替利嗪或者氯雷他定,口服7天。
徐邓勇医生
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