2025年03月24日
第1次提问
症状及患病时长: 宝宝偶尔大便干硬较粗会导致拉粑粑肛门处流血,这种需要如何处理?肛门处需要用药吗?饮食上有什么建议? 另外宝宝大脚趾旁边有点红肿,不让碰,但是看起来没影响走路。是怎么回事呀?需要怎么处理吗?

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2025年03月24日
沈勇医生
感谢您的信任选择我作为咨询医生,也感谢您的耐心等待。

关于宝宝大便干硬、肛门出血的问题:

大便干硬可能是饮食中纤维素不足、水分摄入不够,或宝宝因疼痛憋便导致恶性循环。肛门处黏膜较脆弱,干硬大便摩擦可能导致裂伤(肛裂),出现少量鲜红色血迹。通过照片孩子膀胱截石位肛门口12点钟方向可见肛裂的前哨
根据罗马四指南,处理建议:
1. 调整饮食:
增加纤维素:添加富含纤维的食物(如西梅泥、梨泥、西兰花、燕麦粥、全麦面包)。
保证水分:配方奶喂养的宝宝需按需哺乳;已添加辅食的宝宝可适量喝温水。
减少易便秘食物:如香蕉(未熟透)、苹果泥(可改蒸熟苹果)、白米饭等。

2. 肛门护理:
清洁与保湿: 每次排便后用温水清洗肛门,轻拍干后涂抹凡士林或红霉素软膏(少量短期使用,防感染)。
促进愈合:若裂口明显,可咨询医生使用含氧化锌的护臀膏或医用修复凝胶。

3. 应急处理:
若宝宝排便困难,可尝试用棉签蘸植物油轻轻刺激肛门周围(勿深入)。
严重便秘时需遵医嘱使用开塞露(避免频繁使用以防依赖)。

4. 就医信号:
持续出血、肛周红肿流脓、宝宝哭闹拒食、发热等需及时就诊。


关于大脚趾红肿的问题:

可能原因:
1. 甲沟炎初期:指甲修剪过短或倒刺导致细菌感染。
2. 鞋子摩擦: 鞋子过紧或新鞋磨脚引发红肿。
3. 异物刺入:木刺、沙粒等扎入皮肤未及时取出。
4. 轻微扭伤或磕碰:宝宝玩耍时未察觉的外伤。

处理步骤:
1. 初步检查:
在宝宝安静时观察脚趾是否有倒刺、嵌甲或异物,轻触看是否有硬结或波动感(化脓迹象)。

2. 家庭护理:
清洁消炎:用温水浸泡脚部5-10分钟,擦干后涂百多邦软膏(抗感染)。
减少摩擦:暂时穿宽松袜子或软底鞋,避免压迫患处。
观察活动: 若走路姿势无异常,可继续观察;若一瘸一拐需就医排查扭伤。

3. 就医信号:
如果 红肿范围扩大、触碰时明显疼痛、有黄色分泌物或发热,需及时就诊排除甲沟炎或骨髓炎。

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总结一下
孩子的便秘问题以预防为主,长期调整饮食结构比临时用药更重要。
脚趾红肿多数为轻微炎症或摩擦伤,保持清洁+观察是关键,若48小时无好转需就医。

希望宝宝尽快恢复舒适!如有变化请随时联系医生确认细节。
2025年03月24日
第2次提问
他脚趾红肿差不多有半个月了,一直没处理过,是需要去医院看的吗?目前摸起来没有异物,也没流脓啥的,就只是红肿。
沈勇医生
应该就是甲沟炎可能性大,如果说你没有规范的处理消毒过的话,可以先按我的建议做,那如果已经处理过了的话,建议及时去医院面诊。
2025年03月24日
第3次提问
好的,谢谢医生。他这个痔疮暂时不用处理哈?是不是以后万一长大了才会需要处理啊?
沈勇医生
这个不是疮,是肛裂的前哨痔,跟痔疮是两个概念。
只要大便好拉,大便不干硬,大部分会慢慢消退,只是没有那么快就是了。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好宝宝现在一周岁三个月了,从刚出生的时候胎便正常排,后因溶血性黄疸直接住院了,出院以后慢慢开始三五天一次大便,最久七八天都有,后来我电话问过住院护士说在医院排便是每天,不过宝宝其他一切正常,便便是糊状的,自从七八个月大的时候加辅食跟转了二段奶粉之后开始成型大便,直到现在,后来这段时间肛裂的很频繁几乎每次大便都肛裂,期间转过两次奶粉,一次拉稀,一次直接厌奶都做罢了,所以就在辅食上面加青菜,水果也吃,这段时间还吃西梅蓝莓,都没什么作用,最近这段时间短的2天长的三四天排一次,如果一次没拉完隔天会再拉,上星期吃了一小块软芭乐肉三四天没拉用了开塞露,结果肛裂的比较严重,目测两三个口子,长的有0.5cm左右了,并且还导致宝宝害怕大便了,现在开塞露用大半瓶都忍着只拉几粒羊屎蛋,这期间前期用过红霉素软膏,最近一直用烧伤膏之前肛裂用这个还是有用的,现在效果不怎么明显了,现在针对肛裂与便秘应该怎么用药?3350助排便的可以用吗? 就医及用药情况:去过医院,医生建议多吃菜也没什么用,开了乳果糖断断续续喝过几盒乳果糖,最近连续喝一盒一样是拉硬屎,每天早上空腹8ml或者10ml,没用。 症状及患病时长: 男宝宝,目前8个月,从2个月大开始,夜醒频繁,夜里睡觉尿尿前就哭,或者尿尿前醒,躺着不尿,抱起来安抚,躺怀里尿完,接着睡觉,但是白天都正常,白天一直没有尿尿哭的情况,白天睡着觉,想尿尿就醒了 就医及用药: 无 需要解答的问题: 无意间在网上看到有网友说隐形尿路感染,小儿需要翻包皮,把尿道口漏出来,怀疑我家尿前哭,是不是这种情况,从生下来到现在,没有动过,也没有翻过他的小jj,请医生先线上帮忙看一下,是否需要干预去医院让医生翻出来,刚打完麻腮风,不方便出门,症状及患病时长:孩子出生一个月,今天刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么问题,怎么处理症状及患病时长:宝宝脖子长小疙瘩 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:晚上六点自己摔跤了,当时我把孩子肩膀两侧衣服拉住了屁股坐地上的,当时我也没有反应过来,孩子手机拿有积木,当时积木掉地上了,他当时哼哼了两声,我就把他拉起来了,我看了监控没有发现他头倒地上,但是我看多次视频了心里就担心起来了,就不确定孩子有没有摔到头了,七点多吃饭的时候小孩爸爸给他擦了一下嘴巴,我当时没有看纸巾上有没有血,后面孩子爸爸又用给孩子插嘴的纸巾擦他自己的口腔然后上面就有点血不多,我看了监控虽然两个人用的同一面纸巾但是位置不一样,应该不是孩子的血至但是我也不确定,我就有点担心孩子,孩子自闭症自己也会撞击和用手敲打自己的头部。目前孩子就在吃饭前哭闹和干呕一次,没有吐。视频,照片如下。图片左上角是发现的血字,也是孩子爸爸擦嘴的位置,下面是孩子擦嘴的位置。因为监控看的不是很清楚,我也不确定,是不是孩子的血字,现在淡了很多,刚开始有一点点红色🔴。孩子如果真的摔倒了头的话会出血吗?口鼻。如果真的是孩子的血会不会这样,但是这个只有一点点。 就医及用药情况: 需要解答的问题: