2024年12月04日
第1次提问
症状及患病时长:62岁女性,今年11月初做了直肠巨大息肉摘除手术,切片化验后有癌变(详见202455646病理单),判断为直肠恶性肿瘤。后于11月22日做直肠癌根治术,并对直肠周边淋巴结进行清理。对肠周组淋巴结进行化验后,16颗中有1颗见粘液腺癌转移(详见202458342病理单)。 就医及用药情况: 病理诊断:病理:肠肿瘤ESD术后扩大根治标本: 1、(直肠)小区黏膜缺如,慢性溃疡形成,伴巨细胞反应,未见明显肿瘤组织残留,符合ESD术后改变。2、肿块周围淋巴结转移情况:肠周组(1/16颗):见粘液腺癌转移。3、上、下切缘及环周切缘:均阴性。4、PTNw.KAfde第八版):PTIN1alx。免疫组化结果:CK(+),CDX-2(3+),P53(2+,呈野生型表达),Ki-67(热点区+约占60%),ToPo2(1+),MLHI(+),PMS2 (+), MSH2 (+), MSH6 (+) , HER 2(2+) 。 请问后续如何治疗,是否需要化疗,考虑到病人心理抵抗能力较差,是否有相对保守的治疗方式?如只能通过化疗,需要采用何种方式进行?治愈几率有多大?另外,是否需要放疗?

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朱希山医生
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朱希山医生
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TA的问答

症状及患病时长:9月底手术 就医及用药情况:一次tace 和口服卡培 需要解答的问题: 三个月后复查 ca199从120降到了33 但是afp从6升到了10正常值7 影像说肺部结节大了 帮忙看一下转移可能大吗?二维码可以看片子 肺部下面一直有散在结节一两年了 如果是转移的话很久之前是术前就转移了吗?肝功能好像正常了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:朱老师你好,这个是术后的一个病理检测,我们这边的医生建议休养一段时间之后做靶向治疗,我想咨询一下您的建议,综合考虑一下,看看后续的一个治疗方案,麻烦您帮忙看一下 症状及患病时长: 肺腺癌脑转,六个月 就医及用药情况: 针对头部转移 6 月做过一次伽玛刀。 基因检测 EGFR 突变,6 开始吃奥希替尼 需要解答的问题: 吃奥希替尼的前三个月效果很好,肺部头部肿瘤都有缩小。12 月复查 CT 和头部增强核磁结果比 9 月都有进展,肺部和头部病灶大小和 6 月份差不多了。请问您这属于耐药了么?后续该怎么治疗? 症状及患病时长:尤文肉瘤一年多 就医及用药情况:用了靶向安罗,仑伐和卡博 需要解答的问题:卡博不能吃什么水果,身体经常困倦无力,能不能偶尔喝红牛之类得功能饮料,谢谢 症状及患病时长:母亲病情咨询 就医及用药情况:肺部最大的两颗已经拿掉,乳腺肿瘤转移肺部多发性肿瘤,确定其他地方无异常。 需要解答的问题:咨询后期最佳治疗方案