症状及患病时长:62岁女性,今年11月初做了直肠巨大息肉摘除手术,切片化验后有癌变(详见202455646病理单),判断为直肠恶性肿瘤。后于11月22日做直肠癌根治术,并对直肠周边淋巴结进行清理。对肠周组淋巴结进行化验后,16颗中有1颗见粘液腺癌转移(详见202458342病理单)。
就医及用药情况:
病理诊断:病理:肠肿瘤ESD术后扩大根治标本:
1、(直肠)小区黏膜缺如,慢性溃疡形成,伴巨细胞反应,未见明显肿瘤组织残留,符合ESD术后改变。2、肿块周围淋巴结转移情况:肠周组(1/16颗):见粘液腺癌转移。3、上、下切缘及环周切缘:均阴性。4、PTNw.KAfde第八版):PTIN1alx。免疫组化结果:CK(+),CDX-2(3+),P53(2+,呈野生型表达),Ki-67(热点区+约占60%),ToPo2(1+),MLHI(+),PMS2 (+), MSH2 (+), MSH6 (+) , HER 2(2+) 。
请问后续如何治疗,是否需要化疗,考虑到病人心理抵抗能力较差,是否有相对保守的治疗方式?如只能通过化疗,需要采用何种方式进行?治愈几率有多大?另外,是否需要放疗?