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你的甲状腺结节形态略有可疑，体积偏大，建议手术治疗。

详细回复晚些时候补充（预计中午12点前）。

恶性风险约在10%左右，并不算高，建议手术治疗的主要原因是结节体积较大，会造成局部压迫。

一般来说，甲状腺手术属于常规手术，风险和创伤都不高，术后治疗效果也是很好的，不需要过于担忧。

详细回复晚些时候补充。

你好，非常抱歉回复晚了。

从你的甲状腺超声结果来看，你的左侧叶结节体积较大（超过4cm），且结节内还有钙化灶这一可疑形态特征，因此我建议考虑手术治疗。

甲状腺结节一般仅在以下几种情况下建议手术：1、怀疑恶性；2、结节大于4cm、有局部压迫症状；3、变化迅速；4、引起甲状腺功能异常。

对于你的情况而言，其甲状腺结节体积本身就超过了4cm，并且近年来有缓慢生长的迹象。由于甲状腺靠近气管，大的结节长期对气管造成压迫可能导致气管软骨环受压变软，最终甚至可能会引起窒息（当然可能要好些年，但存在风险；且一旦发生，后续诊疗过程将困难重重）。
因此即使不考虑该结节的性质，我也建议手术治疗。

再说到结节性质，从B超结果来看，你的左侧叶结节内有钙化，血流信号较为丰富，存在一定的恶性可能（但可能性不算很高）。

若结节体积本身未达到手术指征，我会建议你考虑对结节先进行细针穿刺检查以进一步明确其性质。但实际情况是由于结节体积较大，本身已经需要考虑手术治疗，因此再进行细针穿刺检查是没有必要的，可考虑直接进行手术治疗，随后通过手术病理结果对结节进行确诊，并指导可能的后续治疗。

综上，你的甲状腺结节因其体积较大，需要手术治疗。结节性质实际上也存在可疑，但不影响手术治疗建议，仅影响手术方案与手术后的治疗。

甲状腺常规手术难度不高，虽然有一点创伤和风险，但总的来说属于比较常规的手术，在地方医院（例如地市一级的三甲医院）一般都可以解决。像你穿刺的应该是湘西的市三甲医院？如果有甲状腺专科的话，通常都可以做。

另外，切除甲状腺对生活的长期影响最主要就是损伤了甲状腺的功能。甲状腺是人体内比较重要的一个内分泌器官，其分泌的甲状腺激素是人体每天生活都需要的。如果手术切除一侧甲状腺叶，术后可能需要服用优甲乐这个药物来替代甲状腺功能。如果结节是良性的，术后通常需要其他治疗，则优甲乐在2-3年后通常都可以停药；但如果结节是恶性的，就有可能需要长期吃优甲乐，起到抑制TSH、降低复发风险的作用。
不过你也不用担忧，在药量合适时，优甲乐几乎完全没有副作用。只是长期服药本身和相关的复查仍会影响一点生活便利性而已（相当于一直需要记得这件事情）。
另外，手术有出血、感染、周围组织器官损伤的风险，可能造成说话声音嘶哑、长期缺钙、饮水呛咳等一系列问题。另外，手术切口形成的瘢痕会影响局部外观。不过这些问题都是可能性极低、或者没有什么实际生命健康危害的了，就不需要过于担忧了。