2024年12月14日
第1次提问
症状及患病时长:阴囊部位干燥瘙痒,偶尔甚至会出现疼痛 就医及用药情况:10月去医院被认定疥疮,但打针抹药情况不好转,后来抹地奈德乳膏情况有好转很少瘙痒,但近两天有局部出现皮肤破损并疼痛 需要解答的问题:如何治疗以及用什么药

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谢立夏医生
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谢立夏医生
你好,感谢信任。

目前皮疹考虑疥疮结节破溃伴感染。需要补充一些相关病史,以便明确诊断后再给您进一步准确的诊疗意见 :
1.目前除了阴囊,其他部位还有症状,比如手指丫,手臂或其他薄嫩部位。
2.之前其他部位有无皮疹,有无规范使用硫软膏治疗?
3.打针抹药情况不好转,具体用的什么药物,治疗周期,不好转具体是指什么情况没有好转?
谢谢。
2024年12月14日
第2次提问
1:其余部位无症状 2:之前其余部位无皮疹,且规范使用硫软膏 3:药物:丁酸氢化可的松乳膏,盐酸利多卡因注射液,醋酸曲安奈德注射液,打针一次,涂抹硫软膏3天,一不好转是因为后来晚上阴囊瘙痒
谢立夏医生
你好。感谢信任。

之前有规范化硫软膏治疗,其余部位无新发皮疹,考虑疥疮治疗痊愈。

目前阴囊情况为疥疮结节,破损伴随疼痛考虑继发细菌感染。

建议目前处理方案:
1.破损区域可以点涂复方多粘菌素b软膏,早晚一次。促进湿性愈合,预防细菌感染。还能有效的止痛。
2.未破溃部位外用艾洛松软膏抗炎止痒,消除结节 。
3.如果2是有后瘙痒仍影响生活睡眠,口服氯雷他定片,每日一片。
上述方案一般都能够有效控制。

如果仍无效,考虑难治性病例,肌注药物可以直接使用长效激素得宝松注射液,这样可以控制瘙痒和炎症一月,期间继续上述外用药物治疗消除皮疹,这样就能够彻底的打断恶性循环,达到痊愈目标。
2024年12月14日
第3次提问
涂抹药物的疗程是多久,以及目前考虑阴囊湿疹的病情吗?
谢立夏医生
你好。

疥疮结节本质就是疥疮感染诱发的皮炎湿疹表现。因为有疥疮感染的基础,所以和普通的阴囊湿疹表现不一样。皮疹呈局限性,结节状。治疗的方案也都是和治疗皮炎湿疹一样的。

外用复方多粘菌素b软膏 直至破溃结痂一般三五天内。
外用艾洛松软膏只是瘙痒和结节缓解一般1~2周。如果持续不退,进一步升级方案是使用曲安奈德新霉素贴膏。剪成皮疹大小局部外贴,每日更换。能够加强局部的作用强度。

希望上述能够帮助到您,愿早日痊愈。
谢立夏医生
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2024年12月14日
第4次提问
饮食已经日常生活需要注意什么?比如每天洗澡是否会有影响?
2024年12月14日
谢立夏医生
你好。

1.局限性的皮疹和饮食没有关系,不需要特殊禁忌。

2.过度清洁会影响皮肤屏障功能。可以每日清水温水冲洗,但不宜过度使用清洁用品。清洁后应该补充保湿产品。
这样就能有效的避免局部刺激引起反复发作。
希望上述能够帮助到您,愿早日痊愈。

TA的问答

谢医生您好: 症状及患病时长:家里儿子确诊疥疮1个月左右(用了硫软膏)我10几天阴茎瘙痒,睾丸瘙痒,挠破皮了,图4左手指缝有瘙痒,涂抹艾洛松,图3脚趾,脚缝一直反反复复,一直都是用艾洛松,至少一年以上。图5阴茎上的小疙瘩这两天长起来的。 就医及用药情况:除了手脚用艾洛松涂抹,其他没有用药 需要解答的问题:是不是也是疥疮?需要怎么治理?伴侣现在也有说阴道口痒。 症状及患病时长:11.29出现脚部红肿、水泡、溃烂。 就医及用药情况:11.29日凌晨发现左脚痒,早晨看二三指缝破皮,以为真菌感染,自行喷盐酸特比萘芬,11.30脚肿严重,晚上出现水泡,当天晚上用派瑞松+夫西地酸涂抹。 12.01日线下就诊,一医院验血常规正常,诊断为真菌+局部细菌感染,遵医嘱建议,在涂抹2种药基础上,口服录雷他定(晚)+醋酸泼尼松(晨),并每日脚背肿胀处敷一次黄柏液。 目前已服用醋酸泼尼松4次、录雷他定5次、敷黄柏液5次;每日涂抹两次派瑞松和夫西地酸。 中途12.03晚上手动挑破水泡。 目前略有好转,今日几乎不肿了,但水泡还未消。 需要解答的问题:请问是否还有必要继续口服药?因为我担心激素用多了会不会过量有依赖?但又怕吃不够疗程好不彻底。症状及患病时长:约两三年 就医及用药情况: 看过一次皮肤科,医生说是脂溢性皮炎,用了半个月的阿达帕林凝胶,后皮肤屏障受损而停用。 皮肤存在的问题:①鼻子凹凸不平容易泛红,鼻子上反反复复长白色的脓点,基本每个月都会爆发一两次;②鼻子出油较频繁,鼻子毛孔粗大且有很多黑头,都是脂栓状的,我经常用小镊子把脂栓夹出来;③两颊能看到不明显的红血丝,在遇热或受到刺激后会发红发烫;(前两张图是上个月拍的,后三张是今天拍的。)④我的头皮出油较频繁,头皮有时发痒。 需要解答的问题:我的症状是否为玫瑰痤疮? 以及如何治疗? 医生您好,我妈这几天告诉我,她参加了一个中医养生馆的中医外治疗程,这个地方一个疗程12天,不管吃住,住一天一百,总共近一万块钱。通过刮痧拔罐艾灸疏通经络铺灸等方式,排身体里的毒素。我妈已经参加四天了,拔火罐整个后背都是大水泡,但她说这是身体里的垃圾出来了,并且自身感受非常良好,胸闷气短也得到了缓解。 请问水泡的这个情况,是否属于二级烫伤?症状及患病时长:4天,大腿内侧红肿且起水泡 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:这是什么疾病且如何康复