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你好，感谢信任以及耐心等待。

根据您的病史以及皮疹表现，目前考虑丘疹脓疱型玫瑰痤疮可能性大，需要补充一些相关病史，以便明确诊断后再给您进一步准确的诊疗意见 ：
1.日常有无明显的瘙痒 ？
2.头皮油不油，鼻翼油不油？这些区域是否出现油腻性痂壳。
3.面部有无持续性的泛红？遇热或受到刺激后会发红发烫一般多久缓解 ？
4.白色脓点是直接长出来的，还是现有粉刺，再演变为丘疹脓疱？
谢谢。

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你好，补充病史已收到。

脂溢性皮炎属于皮炎湿疹类皮肤问题，皮疹主要表现为片状红斑，脱皮，伴随明显瘙痒，容易在鼻翼部位出现油腻性痂壳。目前的情况暂不考虑，可能有合并存在。

痤疮皮疹是由粉刺演变为丘疹脓疱，目前不考虑，不需要使用阿达帕林 ，反而会加重刺激。

目前诊断考虑丘疹脓疱型玫瑰痤疮，依据是主要标准：面颊或口周或鼻部隆起部位出现阵发性潮红，且潮红明显受温度、情绪及紫外线等因素影响，或出现持久性红斑。加上两条次要标准：面部灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状；鼻部丘疹或丘脓疱疹。根据部位学分类特别与玫瑰痤疮中的鼻型（酒渣鼻）较为相似。

玫瑰痤疮虽然是一种非常常见的皮肤病，但是它的病因并不十分清楚，目前主流的观点认为玫瑰痤疮主要与面部血管舒缩功能障碍、神经血管调节功能异常以及皮肤天然免疫防御功能与屏障功能损害等有关。因为病因不是单一的，治疗就比较困难，原则是选用安全有效的药物合理的管控。

首先是关于日常护肤：
1、从对皮肤最安全稳妥和有益于治疗的角度来讲，建议全部使用医学类的护肤品，如雅漾、薇诺娜。雅漾和薇诺娜都有专门针对易泛红敏感肌肤的修红系列护肤品，你可以去它们的官网看看，酌情选择。

2、护肤上要避免两个极端，一个极端是过度清洁和护肤，另外一个极端是不护肤。这两个极端都不利于皮肤屏障的保护和修复。一方面，要避免过度清洁（比如避免用力清洁、频繁洗脸）；也要避免过度的护肤，外擦太多产品。

3、一般温水洗脸，每天2次。如果出油出汗多、呆在室外多、环境污染大时可以使用氨基酸类洗面奶清洁。擦脸最好采用干净的棉质、柔软的小毛巾，轻柔蘸干水分，不要在脸上来回、上下的揉搓。

4、红烫特别明显难受的时候可以冷敷或者冷喷，这是对症应急处理办法。湿敷可以用稍冷的纯净水、矿泉水。可以采用干净的棉质小毛巾（或6-8层干净纱布）。打湿毛巾后稍微拧一下以不滴水为宜，将毛巾敷在红烫处，时间不易过长，一般10-15分钟，在毛巾完全变干之前就要及时取下。冷敷后应该及时使用的保湿产品。

然后是用药治疗：
1.外用药物：
如果伴随瘙痒：
外用药物可以选择0.03%他克莫司克和壬二酸凝胶。两者用法如下，可以序贯治疗。
a外用他克莫司，主要是利用其抗炎作用，早晚一次一般不超过两周。
b壬二酸的用法是早晚一次，可以持续1月以上。

如果不痒:优选甲硝唑凝胶，每日2次。

2.口服药物：外用药物效果不好，首选口服小剂量的米诺环素或多西环素，每日50mg（这2种药任选其一）至少连续使用1月以上，再根据治疗情况复诊。

总之，玫瑰痤疮由于容易反复是一个比较难治的皮肤问题，希望上述能够帮助到你，有其他问题可以继续提出。

你好，不客气。

这个的治疗和玫瑰痤疮的治疗比较冲突。比如前者可能会建议使用刷酸，点阵激光，外用阿达帕林等具有刺激性的方式方法。但是这些方法都有可能诱发和加重玫瑰痤疮。并且停止治疗后症状可能复发。

可以等玫瑰痤疮稳定后，尝试使用博乐达的水杨酸棉垫。按照说明使用，逐渐拉长治疗的作用时间。如果局部有明显刺激性，应该立即停用。

希望上述能够帮助到您，愿早日痊愈。