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看了你的材料和图片，考虑为灰指甲可能性大，也存在甲沟炎，与灰指甲有关。
趾甲病变约50%为真菌感染，也就是灰指甲，因此首先要考虑灰指甲。
指（趾）甲真菌感染，即甲癣，俗称灰指甲。指甲外伤，美甲有脚气都容易得灰指甲。表现为整个甲板被破坏，变形，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化物堆积，甲床亦可增厚、脱屑。
你的趾甲甲板色泽灰暗，甲板破坏，甲板有甲屑，说明趾甲摧残脆性大，合并甲沟炎。

如果想要确诊，最好到医院皮肤科就诊，医生会取指甲屑化验真菌，镜检阳性即可确诊。然后再系统治疗。

治疗：
通过内服药物和局部外用药物治疗，一般都有比较好的效果。
不必要太紧张，好在灰指甲除了不美观外，对身体影响不大。

1.可以手术拔甲，但手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，已较少使用。
2.内服药物
适于多个指（趾）甲。如每日口服特比萘芬片、伊曲康唑连服7天，休息三周为一疗程，指甲需要两个疗程，趾甲要三到四个疗程。
但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，应定期监测药物不良反应，原则没有通过检测化验不建议盲目服用药物。
3.外用疗法
根据药剂不同，主要局部涂药和封包削治等方法。

建议：1、首先去医院皮肤科就诊，确诊是否为灰指甲。因为真菌分几种，不同的真菌用药不同。
2、在专业医生指导下系统治疗。
治疗灰指甲要坚持不懈。防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。切记不要去街头小诊所，尽量去正规医院皮肤科。

1、请问脚趾有红肿疼痛感也是由于灰指甲导致的吗？还是由于甲沟炎导致的？
与灰指甲有关，属于真菌感染性甲沟炎。

2、另外外用药物要用什么呢？
外用药可以应用复方聚维酮碘搽剂或者盐酸阿莫罗芬搽剂。
3、有没有以涂抹为主的药物用来预防、缓解和解决？
灰指甲单纯外用药效果不好，容易反复，最好配合口服药物，一般为伊曲康唑或者盐酸特比萘芬片，但是这两种药物有一定的副作用，要求要化验检测确诊以后再用比较合理，不建议仅根据临床表现盲目用药。