2024年12月18日
第1次提问
症状及患病时长:您好,本人35周岁。12月16日晨发现一点红色,后是少量血丝褐色分泌物,至今第3天,量均很少,伴随有腰沉腰累。(12日因腰酸腰累吃过乌鸡白凤丸)。以前从未试过非经期出血。 就医及用药情况:23年体检发现有宫颈息肉,24年体检也有,据描述是米粒大小。 11月26日例假开始,7天左右完全干净(例假每月相对规律)。11月8日有过一天的非经期出血,用力排便后发现红色,后褐色量很少。当天去医院检查非怀孕非泌尿感染,医生建议做宫颈癌筛查、割宫颈息肉。 需要解答的问题:请问:我这个情况会是排卵期出血吗?宫颈息肉引起出血的可能性大吗?需要切除宫颈息肉吗?如需切除,一定要血干净后再进行吗?如正常12月26日来例假,建议例假后再切除息肉还是例假前切除?
2024年12月18日
冯秀山医生
你好,感谢你的信任。希望你能补充以下问题,帮助我更好的判断。
1.上次月经什么时候?平时月经多久来一次?
2.有没有肚子痛?
3.唇周、肚脐和乳房周围有没有长毛?是否容易长痘痘?
4.如果有性生活,怎么避孕的?近半年是否有生育计划?
2024年12月18日
第2次提问
1、上次月经11月26日,时常7天。月经基本规律,都是7天左右完全干净。附例假登记表供参考 2、这3天曾有一闪而过的刺痛1次,平时肚子不痛。正常每月例假也不会肚子痛,只是有点胀胀的。 3、唇周,肚脐周没有长毛,一侧乳房有一根毛(十几年了)。平时不容易长痘。 4、已婚9年,足月顺产2儿。平时用避孕套避孕,无怀孕计划。

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冯秀山医生
你好,感谢你的补充。
1.关于是否为排卵期出血
从你提供的月经周期情况来看,月经比较规律,周期大致在30天左右,12月16日距离11月26日约20天,有可能处于排卵期范围。排卵期时,由于体内雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去激素支持而出现部分脱落,有可能引起少量出血、伴有腰酸等不适,所以有排卵期出血的可能性。不过,单纯凭借时间判断并不绝对准确。
2.宫颈息肉引起出血的可能性
存在宫颈息肉的情况下,息肉组织质地比较脆弱,容易受到外界刺激,比如活动、排便等影响,导致表面的毛细血管破裂出血,所以宫颈息肉引起出血的可能性也是比较大的。尤其你之前就发现有宫颈息肉,且出现了非经期的少量出血情况,它是导致出血的一个可疑因素。
3.是否需要切除宫颈息肉
鉴于已经多次发现宫颈息肉,并且出现了非经期出血的表现,一般建议切除宫颈息肉。息肉长期存在,一方面会反复引起出血等异常情况影响生活;另一方面,虽然大部分宫颈息肉是良性的,但也有极少数可能发生恶变,切除后可以送病理检查明确性质,更让人放心。
4.切除时间的选择
- 是否要等血干净后进行:最好是等出血干净后再切除息肉。因为有出血时,手术视野可能会受到影响,增加手术操作难度以及感染的风险,不利于准确地切除息肉以及术后的恢复。
- 例假前还是例假后切除:如果预计12月26日来例假,更建议在例假结束后切除息肉。例假期间身体的凝血功能等会发生一些变化,且经期本身抵抗力相对较低,而例假结束后身体状态相对平稳,更利于手术的进行以及术后创口的愈合,减少感染等并发症出现的几率。
2024年12月18日
第3次提问
感谢医生耐心解答,想请问:在目前这种很少量血情况下,可以进行中低强度的运动吗,(有运动习惯)包括爬山这些?在进行息肉切除手术后,会有可能存在导致月经不规律的情况吗?息肉切除后,是否必要做宫颈癌筛查?
冯秀山医生
1. 关于少量出血时运动的问题
- 在有少量阴道出血的情况下,不建议进行中低强度以上的运动,包括爬山。因为运动可能会增加腹压,使子宫受到的压力增加,从而导致出血增多或者引起腹部不适。即使是平时有运动习惯,此时也最好先休息,等出血完全停止后再逐渐恢复运动。可以进行一些轻度的活动,如散步等,但也要注意观察是否有出血增多的情况。
2. 息肉切除手术后对月经的影响
- 一般情况下,宫颈息肉切除手术如果操作得当,对月经周期不会有太大影响。因为手术主要是在宫颈局部进行,对子宫内膜的影响较小。但是,手术可能会对宫颈产生一定的刺激,少数情况下可能会引起短暂的月经紊乱,比如月经量稍微增多或者经期稍有延长等。不过这种情况通常是暂时的,身体会逐渐恢复正常。
3. 息肉切除后与宫颈癌筛查的关系
- 息肉切除后还是有必要做宫颈癌筛查。宫颈息肉虽然和宫颈癌是不同的病变,但它们都发生在宫颈部位。而且有些宫颈病变可能同时存在,做宫颈癌筛查可以帮助发现早期的宫颈癌前病变或者宫颈癌。另外,息肉切除后送病理检查主要是明确息肉本身的性质,而宫颈癌筛查(如TCT和HPV检测)是从不同角度评估宫颈细胞是否有异常变化,两者不能相互替代。

TA的问答

症状及患病时长:脸上爱长痘 皮肤不光滑 查过激素 雌激素有一点低 就医及用药情况:10月11月吃了一段时间米诺环素 不继续长痘了 需要解答的问题: 有避孕需求 同时希望皮肤健康稳定不长痘 想问一下应该怎么吃避孕药 从什么时间节点开始吃 症状及患病时长:半年之前做过白带常规检查只有一项过氧化氢弱阳性,也没有做处理,近一个月以来外阴夜间瘙痒,前两天做了一个白带常规检查结果如下,平时也注意卫生,温水清洗,近两年无性生活 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:这种情况需要怎样用药,以及平时注意什么?症状及患病时长:4周 就医及用药情况: 暂未用药 需要解答的问题: 剖腹产后2个月,私处仍有黄色液体,并伴有瘙痒症状及患病时长:8月份到现在。一直感觉阴道的味道很重。有点像鱼腥味。但是不会痒。内裤分泌物呈现黄色的。除了味道重,没有其他特别明显的症状。 去年有做了tct和hpv,检查没问题。 就医及用药情况:做了白带常规检查。医生开了冲洗的。洗了以后感觉效果不大。味道还是很重。 需要解答的问题: 想问下医生我这样的情况是属于什么情况。要开什么冲洗的或者其他的能够改善阴道味道的。症状及患病时长:您好,本人35周岁。12月16日晨发现一点红色,后是少量血丝褐色分泌物,至今第3天,量均很少,伴随有腰沉腰累。(12日因腰酸腰累吃过乌鸡白凤丸)。以前从未试过非经期出血。 就医及用药情况:23年体检发现有宫颈息肉,24年体检也有,据描述是米粒大小。 11月26日例假开始,7天左右完全干净(例假每月相对规律)。11月8日有过一天的非经期出血,用力排便后发现红色,后褐色量很少。当天去医院检查非怀孕非泌尿感染,医生建议做宫颈癌筛查、割宫颈息肉。 需要解答的问题:请问:我这个情况会是排卵期出血吗?宫颈息肉引起出血的可能性大吗?需要切除宫颈息肉吗?如需切除,一定要血干净后再进行吗?如正常12月26日来例假,建议例假后再切除息肉还是例假前切除?