2025年01月12日
第1次提问
医生,我想去做近视手术,能帮我看看报告单里有什么值需要我去注意的吗,帮我分析一下好吗,这个报告单我看不懂,比如很可能会导致术后有什么后遗症的,我是不是瞳孔直径比较大,有炫光的风险是吗,还有我的干眼程度适合做近视手术吗

为保护用户隐私不显示图片

赖晓宁医生
您好!您的问题我已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,预计需要15-25分钟您能收到。请稍等。稍后我会详细回复您,这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
2025年01月12日
赖晓宁医生
不好意思,分析这结果慢了一些,回复慢了一点

目前看您发给我的结果:

pentacam的结果提示您角膜曲率:右眼:K1:41.
6D,K2:43.1D,中央角膜厚度:540微米,左眼:K1:41.7D,K2:42.7D,中央角膜厚度:533微米,双眼角膜曲率属于正常范围,双眼角膜厚度也属于正常范围,而且看角膜地形图形态,也是属于正常角膜形态范围。双眼也可以排除圆锥角膜的倾向。
右眼itrace的结果属于正常范围
双眼的眼底检查结果属于正常。不过您这个是普通的眼底照相结果,并不能检查到周边视网膜,一般进行近视矫正手术之前应该进行全面的视网膜检查,包括周边视网膜的检查,一般进行散瞳三面镜检查以及广角眼底照相检查可以检查到周边视网膜

您那里有散瞳验光检查结果:右眼200度近视,75度近视散光,5度轴位,矫正视力,1.0,左眼175度近视,50度近视散光,140度轴位,矫正视力,1.0

双眼NCT测量眼压结果:右眼:18mmHg,左眼:16mmHg,属于正常眼压

右眼眼轴长度24.8mm,左眼轴长度24.93mm,
提示眼轴稍长,考虑应该是近视改变,因为近视眼的人眼轴会变长,而且近视度数越高,眼轴越长

双眼角膜透明,双眼瞳孔对光反射正常,但没有描述瞳孔直径大小,还有双眼BUT(泪膜破裂时间)低于10秒,提示异常

目前这个检查结果有异常的就是双眼BUT(泪膜破裂时间)低于10秒,提示异常,提示有干眼症的可能,但是只是进行BUT检查根本判断不了您干眼症的程度,建议进一步进行泪河高度检查,角膜脂质层厚度检查,还有睑板腺成像了解睑板腺是否有萎缩缺失,还有睑板腺开口是否堵塞的检查,了解是不是有干眼症,以及干眼症的程度。是否是重度干眼症会影响手术。

还有进行周边视网膜检查,排除周边视网膜是否有病变
2025年01月12日
赖晓宁医生
瞳孔直径比较大,有炫光的风险是吗,
您pentacam的瞳孔直径是右眼3.73mm,左眼3.44mm,但是这个是光亮环境中瞳孔大小,您发给我的检查结果没有黑暗环境中瞳孔直径大小(瞳孔在黑暗环境中会明显散大)的数据,大部分人是小于6.5,mm。一般是否手术后出现夜晚眩光的现象是看环境中瞳孔直径大小,如果环境中瞳孔直径大小偏大会容易出现眩光
2025年01月12日
第2次提问
今天有做一个检查是散瞳后,医生有让我看上 右边 右上 右下 下 左下 左 左上的检查,那个是不是周边视网膜检查 另外我平常好像没有太多干眼的困扰,就是还没有到让我想去医院看的程度,打个哈欠,擤鼻涕,辣到,或者哭,眼泪其实很容易出来,这个能做全飞秒手术吗 我的瞳孔是比较大的,被好几个人问过我是不是带了美瞳,那边医生说暗瞳要最后做手术之前检查,之后检查结果>多少,您觉得是不适合做手术的? 另外,想问问医生您的建议,这个近视手术我去做的话,风险大吗,我一直在做和不做中纠结
赖晓宁医生
您的回复我已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,预计需要15-25分钟您能收到。请稍等。稍后我会详细回复您,这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
2025年01月12日
赖晓宁医生
今天有做一个检查是散瞳后,医生有让我看上 右边 右上 右下 下 左下 左 左上的检查,那个是不是周边视网膜检查
您所做的这个检查我估计应该就是散瞳后的三面镜检查

另外我平常好像没有太多干眼的困扰,就是还没有到让我想去医院看的程度,打个哈欠,擤鼻涕,辣到,或者哭,眼泪其实很容易出来,这个能做全飞秒手术吗
根据您说的我没有办法判断您是否有干眼症,只有进一步检查才能判断

我的瞳孔是比较大的,被好几个人问过我是不是带了美瞳,那边医生说暗瞳要最后做手术之前检查,之后检查结果>多少,您觉得是不适合做手术的?
如果暗瞳大于7毫米的话,进行激光矫正手术就有可能会出现眩光,散瞳越大可能性就越大

另外,想问问医生您的建议,这个近视手术我去做的话,风险大吗,我一直在做和不做中纠结
目前您进行的检查结果,除了BUT偏低之外,确实没有发现其他手术的禁忌症。手术后出现并发症的可能性就非常低,不过手术之后也要您平时注意用眼,避免长时间使用电子产品,可能还需要辅助使用人工泪液来滋润眼睛,避免干眼症发作。
第3次提问
我决定下次再去另一家眼科医院做一个术前检查,看看能不能检查干眼症的程度和暗瞳值,人工泪液请问您推荐哪个品牌的
赖晓宁医生
如果不是很严重干眼症的话,可以使用海露滴眼液,这种是不含防腐剂的人工泪液,对眼睛刺激少,可以长期使用。特别适合于近视手术后