2024年12月25日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝六个月零九天,昨天去医院儿保游泳的时候发现宝宝胸膛上有很多疹子,相继在手肘处和小腿处脖子处都发现很多疹子。另外昨天儿保洗完澡有贴一些中药贴在肚脐上方和小腿处,贴完后肚子大片红疹,以为是胶布过敏,但是胸口处和手肘处没有贴中药贴,还是出现了疹子。 背部没有疹子,最近宝宝在加辅食,有吃牛肉猪肉和西兰花南瓜胡萝卜等。 坐标在广东佛山。 就医及用药情况:暂时没有因为这个疹子去医院。尝试用炉甘石擦,但是擦完后很没效果皮肤拔干。也试过用红红霉素软膏,没有明显效果。 需要解答的问题:请问这个疹子是什么情况?手机属于湿疹吗?要如何处理。如果是胶布过敏应该如何处理?这个湿疹是否影响打疫苗。

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孟圆医生
您好,感谢信任!您的情况已经知晓,咨询回复正在编辑,请稍作等待,会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会。
2024年12月25日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣ 从图片看,孩子腹部有泛红,丘疹,这种皮疹表现考虑是皮肤屏障敏感以后,出现的过敏症状。

2️⃣ 治疗上面:首先建议坚持擦保湿,建议擦医学保湿,例如:雅漾三重修复特润霜,纽强黄色婴儿保湿霜,顺峰宝宝,薇诺娜宝贝舒润滋养霜,理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺,可以保护和修复皮肤屏障,减少敏感的发生。

3️⃣ 如果擦了保湿霜湿疹仍然没有缓解,就需要用安全有效的抗炎抗过敏药物了。皮肤发红,痒的时候,就是皮肤有过敏,有炎症的。需要擦地奈德,或尤卓尔这类激素药物,来控制一下炎症的。

地奈德或者是尤卓尔,是一类含有弱效激素的抗炎药物。

解释激素副作用:这种皮肤的过敏炎症,要擦带激素的药膏,医院开的,医生推荐的,都是安全有效的,不用过度担心激素的副作用,激素长期使用,即身体的部位擦激素超过4周,面部擦激素超过2周,会引起皮肤的不良反应,即会引起皮肤变薄,会促进毛发生长,感觉汗毛长多了,但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少,比身体本身分泌的激素量,少很多,所以不会引起生长受限等不良反应,且在常规用药时间内(面部不超过2周,身体不超过4周)也不会引起激素耐药。(不用担心激素的副作用,按正规时间用是非常安全的,但是湿疹本身治疗的不好,会给孩子造成比较大的影响,让孩子睡眠不好,影响身高体重的增长。)而且也不会引起激素耐药,激素耐药的意思是在以后擦这类药物后,没有效果,必须要用更强的激素,才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状,擦了激素控制下来以后,再擦这类激素是有效的,所以不叫激素耐药。

4️⃣ 目前需要您补充病史,让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质,而出现了湿疹,及进一步指导治疗:

1、孩子是第一次出现这种情况吗?面部是否长过湿疹?是否有红,干,痒的情况?就是大人抱着她的时候,是否会在大人身上蹭来蹭去。
2、既往用过什么药物?是否擦过地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松这类药物?
3、擦药后是否有缓解?如果没有擦过药膏?孩的皮疹,是否会自行缓解?
4、日常护理,是否擦保湿霜?擦过什么牌子的保湿霜?是否有效?
5、孩子父母是否有过敏体质?过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?例如打喷嚏,鼻塞,流鼻涕?(这点比较重要,需要家长仔细回忆)

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2024年12月25日
第2次提问
医生你好 1.肚子手肘上是第一次出现此类情况。夏季的时候面部有湿疹,擦了桃子水有缓解,但是热了也反复出现。入冬以来面部也长期泛红,皲裂,但是没有疹子,每天坚持擦保湿霜(牌子是一页)有缓解但是还是会反反复复。抱起宝宝,没发现宝宝有蹭来蹭去的现象,精神状态良好。 2.腹部只用过炉甘石和红霉素眼膏,均没有缓解。 3.日常护理每日都坚持擦润肤霜,目前擦的一页,2-3天左右洗一次澡。 5.父母均没有过敏史 请问医生 1.如果是过敏疹,是否是辅食引起的呢? 但是宝宝背部没有疹子 2.家人认为是穿多了发生的热疹,请问是因为穿多了衣服造成这样的疹子吗? 3.这样的疹子是否先暂停打疫苗呢?
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2024年12月25日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣ 如果父母均没有过敏体质,那么孩子的湿疹,是因为年龄小,皮肤屏障敏感,或者是生活环境干燥,保湿不够,而出现湿疹。长大后,湿疹会有明显缓解。所以,究其根本,是体质问题。而热,是一个诱因,出汗,汗液刺激,或者是天气干燥,吹冷风,就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症,就会反复发作湿疹。

2️⃣ 用药方法:
第一周,外用地奈德,每天两次。
第二周,继续在用地奈德,每晚一次。

先擦药膏,再擦保湿霜,中间间隔半个小时。

3️⃣ 日常护理

1、日常穿衣服,穿纯棉的,尤其脖子周围接触的衣领,一定不能穿非纯棉的衣物,尤其是羊毛,会明显引起瘙痒。家长抱孩子的时候,也不能让孩子面部接触羊毛织物。大人穿非纯棉织物,孩子接触,趴在大人身上,面部也会敏感,出现湿疹。

2、洗澡的水温,38度到40度之间,时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了,不建议泡。

3、饮食上,目前如果是母乳喂养妈妈先正常吃东西,妈妈在既往饮食中,如果吃了如下食物,牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,贝类,鱼类,花生,坚果这八大类食物,孩子都不过敏,没有出现面部发红痒的情况,那么妈妈就不建议盲目忌口。

4️⃣ 1.如果是过敏疹,是否是辅食引起的呢? 但是宝宝背部没有疹子

最容易过敏的八大类食物是:牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,贝类,鱼类,花生,坚果。

所以目前如果孩子在加了辅食之后,吃了鸡蛋牛奶或者小麦,这三种食物,皮肤有明显泛红或者是瘙痒,才考虑是食物过敏引起,如果每次喝奶,或者是吃鸡蛋,湿疹并没有加重或者复发,就暂时不考虑是食物过敏引起湿疹加重,目前来说,这个季节跟天气热可能关系更大。

2.家人认为是穿多了发生的热疹,请问是因为穿多了衣服造成这样的疹子吗?

可以是因为穿多了,而出现疹子,所以一定要保持凉快,避免汗液刺激引起皮肤敏感。

3.这样的疹子是否先暂停打疫苗呢?

擦药膏控制一个星期之后,就可以打疫苗,但是明显泛红的时候暂时不打疫。
2024年12月25日
第3次提问
医生你好 1.请问保湿霜也是1天两次吗? 还是需要一天多次的擦? 2.您推荐的保湿霜是只是湿疹的时候擦,后期好了再继续擦吗? 后期湿疹好了可以擦别的保湿霜吗? 3.理肤泉b5不是修复霜吗?也可以作为保湿霜日常擦吗? 4.因为宝宝有贴中药膏,是否考虑肚脐上面的疹子是胶布过敏呢? 如果是胶布过敏也是同样的处理方法吗? 5.您第一次回复是说先擦保湿霜再用药,第二次又提到了直接用药 请问是直接用药和保湿霜还是先用保湿霜没效果再用药呢?
孟圆医生
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2024年12月25日
孟圆医生
您好,家长

1.请问保湿霜也是1天两次吗? 还是需要一天多次的擦?

目前冬季,保湿霜至少每晚睡前,要擦一次。如果孩子配合,早上也可以擦一次。

2.您推荐的保湿霜是只是湿疹的时候擦,后期好了再继续擦吗? 后期湿疹好了可以擦别的保湿霜吗?

保湿霜都可以做为日常护理来外用,每天涂抹的。其他品牌的保湿霜,也可以用的,没问题的。

3.理肤泉b5不是修复霜吗?也可以作为保湿霜日常擦吗?

理肤泉b5也是修复霜的,可以用的。

4.因为宝宝有贴中药膏,是否考虑肚脐上面的疹子是胶布过敏呢? 如果是胶布过敏也是同样的处理方法吗?

中药会过敏,且胶布也会,所以家长一定要注意,因为这些过敏引起的皮肤过敏症状,有的时候还比较严重,会有水疱的情况,所以尽量不给宝贝薄嫩的肌肤,贴胶布。

5.您第一次回复是说先擦保湿霜再用药,第二次又提到了直接用药 请问是直接用药和保湿霜还是先用保湿霜没效果再用药呢?

目前照片上面,有明显泛红,就先擦药膏,再擦保湿霜,中间间隔半个小时,等待皮疹明显好转后,或不红以后,可以先直接擦保湿霜,保护一下皮肤屏障即可。

TA的问答

症状及患病时长:脸颊高原红一个月内反反复复 就医及用药情况:没看医生,用药:地奈德、炉甘石、氧化氢 日常护肤:自己家榨的茶油、婴儿山茶油霜 需要解答的问题:她脸上长的红润地方需要怎么护理以及用药 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:涂抹润肤乳 需要解答的问题:您好医生,两岁孩子最近小腿出有颗粒状的疹子,一到晚上就会痒,一抓就红,每天都在用润肤乳,但是没有明显改善,两只小腿上都有,成片状。不抓的时候红色就会减退,请问该给他用点什么改善一下,有时候半夜会痒醒症状及患病时长:早上换尿不湿就两颗,现在洗完澡就多起来了。宝宝也没发烧 就医及用药情况: 需要解答的问题:这是什么啊医生? 症状及患病时长:出生10天,刚刚发现婴儿头顶有一块圆形斑秃,形状规则略有突出,不长头发, 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 这种情况是正常吗?这是什么病?后期需要干预治疗吗症状及患病时长:一周前,3岁小朋友肩膀上,和胸前长了红色的小点,有水泡,会痒,后面擦了地奈德乳膏,会消下去一点,变得不红,一痒一抓又红起来,一开始就3,4个,后面长的比较多,大概有10+,有些消了,其他地方又长。 请问医生这是什么疹子?需要看医生吗?最近冬天她去泡了温泉有影响吗?需要用什么药?