丛琳
主任医师
骨科
中国医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 243
2024年12月26日
症状及患病时长：腰痛、右下肢疼痛、麻木1月余
就医及用药情况：已在医院检查拍片，医生开有4种药（已用药3次）
需要解答的问题：根据目前的检查结果（详见图片），保守治疗（不手术）和手术治疗哪个方案较合适？采取保守治疗的话要怎么做呢？或采取手术治疗的话用哪种手术方案风险较低呢？
为保护用户隐私不显示图片
您好我是中国医科大学附属第一医院骨科丛琳，首先非常感谢您的信任选择我做您的网上就诊医生，您的提问我收到了。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
2024年12月26日
如语音，建议日三次口服甲钴胺营养神经，日三次口服妙纳缓解肌肉痉挛，日二次口服地奥司明缓解神经根水肿，日一次口服安康信或者西乐葆消炎止痛，日二次外用氟比洛芬凝胶（得百安或泽普思）或吲哚美辛巴布膏消炎镇痛一周，若症状有缓解建议持续用药3-4周，期间可配合正规医院康复科的超短波理疗。如症状改善建议开始腰背部核心肌群训练，强化腰背部稳定性，巩固住我们保守治疗的胜利果实。若保守治疗超过6周无缓解建议手术治疗。保守治疗期间若出现二便障碍，神经根损害等马尾综合症表现建议手术治疗，病情变化随诊。
2024年12月26日
丛医生，您好！目前患者右手手掌可以动，但是使不上力气，；右臀部到右腿膝盖关节这一段从后背传递刺痛感下来，右腿膝盖以下正常。左手和左腿没事。如果用保守治疗的话，按照您的建议，从这边申请开药大概要多少药费呢？
2024年12月26日
麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您这条信息，温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下1次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
2024年12月26日
TA的问答
症状及患病时长：21日晚被人撞倒扭伤膝盖髌骨脱位，即刻复位，22日去医院拍了片子，医生说髌骨滑车发育比较浅，第一次脱位选择了保守治疗，支具固定6周。
就医及用药情况：外敷中医膏药，内服中药汤剂、独一味胶囊、洛索洛芬胶囊
需要解答的问题：请问保守治疗恢复的话今后会不会影响运动？跑步爬山吗？我这个情况复发的概率高不高？网上说髌骨脱位有过一次就非常容易复发，很担心。
症状及患病时长：老人比较瘦弱，常年饮食比较清淡。
23年11月份，东北下雪，雪盖住了冰，老人走上去瞬间摔倒，当时缓慢站起来，又摔了一次，老人自己在家躺了20天左右，自己去当地医院，医生建议住院手术，老人拒绝了，然后买了护腰，一直带了5个月左右，中间吃了骨折挫伤胶囊，感觉逐渐有好转，不能久站、耳朵响后来出现耳背、同时嗓子发不出声音，老人也被推荐吃了安糖。12月13号左右，老人自己拎大米，感觉腰疼，吃了骨康，2-3个小时之后感觉缓解。这俩天突然出现坐下起来后背特别疼，疼痛的部位照片附在下面，锅都拿不起来了，被也收不了了，动着费劲了，然后找了本地推拿，推荐了腰痛宁+维生素B,服药后1-2小时发生剧烈拧着疼痛，无法行动，走路腿打直，踹气都疼，2小时后入睡有减轻，在本地医院做了核磁，被不专业工作人员又推了一下，又加重了，照片如下。现在有医生建议手术，但是老人身体比较弱，83年时受过工伤，脑部受伤(一直在服用地奥心血康)，多年患有眩晕症，所以形容不是很清楚，加上运动饮食不是很健康，担心手术对老人身体造成更大影响。希望医生给与专业意见。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：我父亲、85岁，颈部疼痛约30天。
患者约30天前出现颈部疼痛，疼痛剧烈，无法入睡。开始热敷和裹毛巾可以缓解疼痛，但后来无效果，然后去南昌一附院就诊。患者在南昌大学第一附属医院骨科门诊和疼痛科住院治疗，但无明显效果。MRI和CT等检查结果已上传。
既往史：患者无重大疾病史，无三高，2005年做过结肠溃疡手术，无慢性疾病史，身体相当健康。
就医及用药情况：患者在南昌大学第一附属医院骨科门诊，医生建议服用“塞来昔布胶囊”，服用后止疼无效，后又去该医院疼痛科住院治疗（治疗方法详见上传出院小结），亦无效，后咨询北京协和医院的骨科主任，诊断为：“肌肉筋膜炎”，建议服用“扶他林”，亦无效。后建议服“氨酚曲马多”，服用后疼痛缓解明显，但服用的第二天黄昏想呕吐，血压上升到180/80，于是晚上停服“氨酚曲马多”加服“奥美拉唑”，呕吐感才有所缓解。
需要解答的问题：现在我们的困惑是如何在服用“氨酚曲马多”和“服药的副作用”之间找到一个平衡，可不可以将每天两次的“氨酚曲马多”改每天只服一次，或还是一天服两次，每次只服半片，再通过服用“奥美拉唑”来减少胃部药物刺激。我爸到底是什么病呢？症状及患病时长：颈椎间盘突出，查出来大概有几个月了
就医及用药情况：医院开舒筋活血的中成药和止痛药
需要解答的问题：
现在情况保守治疗怎么样
症状及患病时长：今年9月26日，腰椎间盘突出进行了微创手术，在家平躺休息了三个月。期间有发现脚踝处肿胀，平时不影响走路也没有痛感，但手摁下去会有痛感。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这症状是什么原因引起的，需要吃或者涂什么药膏吗？
