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因此对于您的甲状腺结节分到4b类结节，肿瘤风险30%左右，相对偏高一点。即使甲状腺结节比较小，但是这类型的结节建议早期手术处理掉，可以降低进一步发生发展的风险。

如果顺利的话，我们报销前的费用1万多到3万多不等，具体费用需要根据我们手术切除的范围，以及手术用到的相关材料有关系。

如果您对手术比较抗拒，可以考虑穿刺活检或者明确结节风险的时候选择3个月后复查，个人不推荐消融治疗。

穿刺活检
虽然您的结节＜5mm，但是恶性风险较高，建议可考虑行甲状腺结节穿刺活检。(操作就是把一根针扎进皮肤及甲状腺中，把甲状腺细胞抽出来做检查，会打麻醉药。)因为结节过小，出现穿刺假阴性(也就是穿刺不到的结果)可能性也有部分，也看穿刺医生的熟练程度。
优点：创伤较小的同时，得到病理结果。
缺点:准确率相对有限（比如结节是一个橘子，穿刺就是拿一片两片出来化验。）

定期复查
如果您对穿刺和手术较抗拒，可知晓结节可能进一步恶变风险的情况选择定期复查(3个月)，如果结节大小或者结构有变化，再评估是否穿刺或手术。如果半年内出现了恶性征象增多或结节2条径线直径增长超过20%且＞2mm或总体积超过50%，建议进一步处理。
优点：没有创伤。
缺点：有低概率结节会发生发展，甚至出现转移。

消融治疗（您的结节比较多，不合适）
用一根热消融针从皮肤插入结节内，对囊壁以及实性部分实施热消融失活这些细胞(高温杀死细胞)。
优点:体表仅仅留存针眼，其余正常的甲状腺组织得到保留，降低切除手术当中喉返神经损伤，甲状旁腺损伤等等手术副损伤。
缺点:存在一定概率的结节复发等，手术后有部分结节吸收较慢，最终会形成钙化影响观察。细胞学检查为良性实际上为恶性的低概率风险。

所以具体根据您个人对结节的处理方法风险进行评估。
祝愿顺利，身体健康！