2024年12月26日
第1次提问
这是我爸爸最近的体检报告,我爸爸今年59岁,高血压19年,2009年犯过美尼尔,至今右耳有点嗡嗡,听力不太好,不吸烟不喝酒,每天早起空腹吃一片雷米普利,一天喝1次或者2次银杏蜜环口服液(每次一瓶)。想请问 1、目前我父亲吃的药可以吗,需要调整吗 2、您建议我父亲以后应该怎么改善 3、听说颈动脉斑块分为钙化、低密度、混合型,我爸爸这个是啥样的啊,稳定吗

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2024年12月26日
曲鑫医生
您好,感谢您的咨询!首先,颈动脉超声提示存在斑块,具体是哪种类型斑块,超声报告描述中没有写,目前不能分清楚。颈动脉斑块形成以及胸部CT提示冠脉和主动脉钙化都与血脂有关系。其次,目前肾功能不好,可以口服“尿毒清”进一步促进毒素排除。第三,目前患者口服的药物没有问题,可以继续服用,注意复查肾功情况。第四,建议您少盐少油,控制肉类摄入,多吃蔬菜,多运动,可以口服“阿托伐他汀”进一步控制血脂。第五,您别太担心,放松心情,稳住心态,别太忧虑,相信患者会好起来的!感谢您的信任,谢谢!
2024年12月26日
第2次提问
你好, 1、“彩色多普勒未见局部彩流充盈缺损及湍流。频谱形态正常,频窗清晰,声频柔和响亮,流速无增高或减慢,血管阻力无增高”彩超上的这段描述是不是说明颈动脉情况还可以 2、从彩超看,颈动脉没有狭窄啥的吧 3、肾功能检查里彩超正常,抽血检查肌酐、尿素稍微高一点也要吃“尿毒清”吗 4、阿托伐他汀是必须要吃吗,担心有副作用 5、如果都需要吃,每天吃雷米普利、银杏蜜环口服液、尿毒清、降脂药,是不是有点多了,身体能接受吗……
2024年12月26日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!首先,“彩色多普勒未见局部彩流充盈缺损及湍流。频谱形态正常,频窗清晰,声频柔和响亮,流速无增高或减慢,血管阻力无增高”,说明血管没有狭窄,没有不平整,颈动脉血管还是可以的。其次,颈动脉目前有斑块,但是斑块不大,没有堵塞血管,也没有导致血管狭窄。第三,目前肾功中肌酐偏高一点,可以继续观察,不吃药也没有问题,建议一个月后复查看看。第四,关于降脂药,建议您吃,可以降低斑块生长速度。第五,关于“尿毒清、降脂药物”,只是从检验和检查结果的建议,您综合考虑后决定。第六,您别太着急,放松心情,平稳心态,舒缓情绪,相信患者会好的!希望解答对您有所帮助,谢谢!
2024年12月26日
第3次提问
请问 1、有没有副作用小的降脂药,价格贵也没关系。尿毒清和这个副作用小的怎么吃,吃多久,降脂药吃起来是要长期吃还是吃一段时间可以停药,如果停药的话需要吃药多久后做什么检查,达到什么指标停吃降脂药呢 2、我爸爸的前列腺不太好,有点尿频,这个怎么办,需要吃药吗,如果吃药吃啥药,怎么吃,吃多久呢 3、平时脚凉,夏天脚也凉,这个是什么原因导致的,怎么办啊
2024年12月26日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!首先,任何药物都有副作用,只是存在个体差异,在大部分人群中不表现出副作用。并且他汀类药物副作用都差不多,没有本质区别,副作用最小的应该是“血脂康”,每次2粒,每天两次。降脂药通常需要长期服用,因为老人动脉已经存在斑块了,观察低密度脂蛋白,这个指标需要降到1.4mmol/L以下。其次,关于尿毒清,一次一袋,一天三次。肾功能正常可以停掉看看。第三,前列腺问题需要看泌尿外科,完善泌尿系超声+残余尿,如果残余尿不多,可以不吃药。吃药的话,一般是非那雄胺+坦索罗辛。第四,平时脚凉的问题,西医一般建议多运动,多活动,您可以中医科就诊,进一步调理,看看是不是体虚所致。第五,您别太有心理压力和负担,保持心情愉快,积极调整,相信很快可以好起来!希望解答对您有所帮助,谢谢!