问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚，打字和分析病情是需要一定时间，感谢您的耐心等待。
❤️平时熬夜，睡眠如何？总是有焦虑、抑郁、生气的情绪吗？平时饮食辛辣、油腻？总吃甜食、乳制品？
❤️挤出的是白色油脂物，豆腐渣似的？
❤️本身是油痘性肤质吗？其他比如面部有痘痘吗？
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好的 知道了 没啥大事的，您别担心。这个症状，而且结合图片皮肤表现还是考虑离颈部痤疮（闭合性（圈2部分）➕炎症性（圈1部分）
典型的炎性丘疹，还伴有化脓或者油脂性分泌物。
病因
主要就是油脂分泌过多，局部油脂代谢异常。毛孔堵塞，加上细菌感染产生的，所以圈2部分有炎症反应，考虑有轻微感染情况。（只是说油皮更好发，并不是干皮完全不会出现，只是干皮相对不容易出现）
如果平时喜欢吃辛辣刺激，酗酒、油腻，甜食，奶油等等都会导致。还有就是情绪问题，熬夜、睡眠差、压力大，焦虑，生气，着急上火都有可能导致。另外和遗传、体内激素、便秘也有一定关系。
如果最近有情绪上大的波动，突然熬夜或者吃了一顿爆辣食物，甚至会爆发。
所以痤疮的产生的原因是一个综合性的因素，需要注意的细节很多。
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所以在治疗上主要就是抗炎➕调节油脂平衡，修复治疗。
口服：
维生素B2 口服1 片 每天3次。
维生素B6 口服1片 每天1次。
维生素可以吃1个月到2个月，B族维生素可以调节皮脂腺分泌，调节油脂平衡。从根源上辅助减少痘痘再生。

外用：
异维A酸红霉素凝胶 （Isotretinoin Erythromycin Gel）外用 每晚一次 。只能晚上用 棉签精准点涂。薄薄一层。一定点涂，不要大片涂甚至全脸。
它是复合制剂适合闭口、黑白头粉刺➕红肿痘痘！只用在圈2部分。圈1部分由于挤压表面破溃，所以只能涂红霉素软膏。
注意：异维A酸红霉素凝胶孕妇 哺乳期 备孕者 禁用。
之所以每晚用一次，是因为本药膏需要避光，白天不可以用（照明灯都不可以），所以涂药后直接关灯睡觉。可以连续使用2到3周。
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注意事项
少吃高糖、高脂、辛辣、刺激、煎炸、奶制品、烧烤的食物，避免酗酒，适量吃富含维生素的水果、蔬菜，保持大便通畅。避免熬夜，焦虑抑郁压力过大等不良情绪。紫外线强烈时避免太阳暴晒。尽量不要挤容易留疤。可以正常清洗，不要大力搓洗，洗漱水温水35 36度接近人体体温。
如果需要护肤就是先涂身体乳再涂药膏，间隔20分钟。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导，并且无法随时观察病情的发展和变化。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，要及时线下皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜检测。

丘诊原来是可以有长达半年之久的潜伏嘛？
答，对的，因为这种油脂分泌物如果不感染它会一直以分泌物闭合性在毛囊内存在。所以如果最近没有感染还会稳定存在。

患处1那里涂红霉素涂到等它结咖嘛？
答，不是，一直涂红霉素软膏，一直涂到结痂脱落为止。

后续需要涂些什么？
答，大概率结痂脱落后可以痊愈。所以基本也不需要再用什么了。

以及，想知道“如果发展更严重”这个概况大概是一个什么程度？
答，更严重的情况就是细菌入血，引起败血症，危及健康。但是我们肯定不可能眼睁睁看着他那么重，所以及时治疗即可。绝大概率不会出现。



好的 如果您有任何问题还可以随时问我😊 祝您早日康复！
如果您对我的解答还算满意，从中能解除一些困惑就麻烦您在问诊结束后给个五星好评和关注！您的鼓励是我努力的最大动力！麻烦您了！