2024年12月28日
第1次提问
症状及患病时长:反复鼻炎,晚上睡觉不好睡,一直会清嗓子。 就医及用药情况:氯雷他定,通窍鼻炎颗粒 需要解答的问题:医院检查说腺样体肥大需要手术,请问需要手术吗,能否保守治疗。

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高宏飞医生
您好!您咨询的问题我已收到,为了高效地为您解决问题,接下来请您如实回答我下面的问题,以便我能对您的情况进行一个整体的判断,为您提供更加专业、合理的解决办法。请问孩子有没有睡觉打鼾症状?有没有张开口呼吸现象吗?有没有揉眼睛及揉鼻子?有没有挤眉弄眼?做鼻内镜检查是炎症控制住做的吗?还是正在鼻炎发作期间吗?
2024年12月28日
第2次提问
睡觉不会打鼾,也没有张口呼吸,是目前有炎症,没有挤眉弄眼
高宏飞医生
腺样体是一种淋巴组织,咽淋巴环组成,免疫器官,也叫咽扁桃体,小孩免疫系统没有发育完善,所以局部淋巴组织代偿性增生,所以小孩腺样体普遍都大,也就是生理性肥大。

小孩有鼻炎,鼻腔炎症,腺样体随即出现炎性反应,腺样体肿大厉害,就可以出现腺样体堵塞后鼻孔多,引起打鼾、张口呼吸、呼吸暂停现象,这种情况如果长期炎性刺激,就可以一起腺样体病理增生,就可以一起腺样体肥大疾病。

从鼻内镜检查看腺样体肥大比较厉害,堵塞百分之七十五左右,如果鼻炎发作期间检查,这个肯定炎性反应,所以有肿大厉害,所以我们建议最好炎症控制住检查,如果还是这样大,考虑就是病理性肥大。

腺样体肥大,我们首先需要治疗鼻炎,比如生理盐水冲洗鼻腔、喷鼻用糖皮质激素如内舒拿、口服抗组织胺药如西替利嗪滴剂等等,通过保守治疗,腺样体还是大厉害,还有打鼾及张开口呼吸现象,做呼吸睡眠监测,确实低氧血症,呼吸暂停现象,建议手术治疗!
2024年12月28日
第3次提问
您的建议是鼻炎控制好后,再去做鼻腔镜检查一下看看是否还会肥大,期间要观察是否会张口呼吸和打鼾是吧
2024年12月28日
高宏飞医生
是的!腺样体肥大保守治疗,就是治疗鼻炎,鼻炎控制住腺样体肥大自然就会改善。
1、鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用糠糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻(每鼻孔喷2下,每天1次)。
2、口服氯雷他定或者西替利嗪。一般治疗1-2周就会有效果。
3、症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将糠酸莫米松减为每2天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停糠酸莫米松,最后停鼻腔冲洗

TA的问答

症状及患病时长:慢性鼻炎好几年、鼻中隔偏曲。主要就是鼻子堵,尤其冬天更严重,站立还好,坐下和躺下都堵但是躺下更严重,今年夏天躺下来回翻身会有堵鼻子的感觉但是不严重,没什么鼻涕。偶尔也会打喷嚏。头痛头晕也很少有。 就医及用药情况:今年冬天去拍过CT确诊鼻中隔偏曲后大夫给开了曲安奈德和色甘萘甲那敏,但是用曲安奈德没什么感觉,色甘萘甲那敏用过很快就通了。后续用完去药店买了盐酸羟甲唑啉,这个也很好用。又在网上买了布地奈德发现对堵鼻子也没什么用。 需要解答的问题:现在如果不用药,鼻子呼吸很不舒服感觉进气少,感觉鼻子根的地方吸进去的风都很凉,躺下堵的也很严重睡不好觉,甚至有的时候会被堵鼻子堵醒。但是据说盐酸羟甲唑啉不能久用,所以想问问有没有什么可以替代的药物或者怎样才能减轻症状。 症状及患病时长:仅半月内 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:医生您好 近期早上起来洗漱鼻涕里偶尔都会出现少量鲜红血液 不定时出现很多次 我是上夜班 晚上一般2点左右睡觉 是不是跟熬夜有关系 症状及患病时长,近一个月持续嗓子干痒,鼻塞,流鼻涕,咳嗽,好了半个月昨天又嗓子干痒,今天晨起醒出黄脓鼻涕,躺着睡觉鼻塞,咳嗽几声,站着好一点,也是有感觉喉咙有鼻涕卡着的感觉 就医及用药情况:海盐水,内舒拿喷雾 需要解答的问题:这种是不是鼻炎引起?拍了鼻子,鼻甲肥大,鼻窦炎吗?症状及患病时长: 在车里吹了一下午热空调,感觉鼻子非常干燥,晚上回去就开始鼻塞了,以为是感冒吃了感康,但是两三天了都没有缓解 就医及用药情况: 现在喝的药是这些,但是感觉鼻塞也不能缓解 需要解答的问题:症状及患病时长:反复鼻炎,晚上睡觉不好睡,一直会清嗓子。 就医及用药情况:氯雷他定,通窍鼻炎颗粒 需要解答的问题:医院检查说腺样体肥大需要手术,请问需要手术吗,能否保守治疗。